Mugurkaula izmeklēšana ir viens no visbiežāk pasūtītajiem izmeklējumiem, un tas ir tāpēc, ka muguras sāpes ir viena no biežākajām slimībām, par kurām sūdzas gandrīz visu vecumu cilvēki. Bet ir vērts atcerēties, ka ne visas sāpes mugurkaula rajonā ir tieši saistītas ar to.
Satura rādītājs
- Mugurkaula izmeklēšana - rentgens
- Mugurkaula izmeklēšana - datortomogrāfija
- Mugurkaula izmeklēšana - magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Mugurkaula pārbaude ļauj atrast sāpju cēloni. Ja dodaties pie ārsta muguras sāpju dēļ un jums ir aizdomas, ka tās varētu būt saistītas ar mugurkaulu, jums rūpīgi jāapraksta apstākļi, kādos sāpes rodas, neatkarīgi no tā, vai tās ir smagas, vai arī tās pēc atpūtas, fiziskās slodzes vai pretsāpju zāļu lietošanas mazinās.
Katra informācija var būt svarīga pareizai diagnozei, bet arī pareiza attēlveidošanas testa veida izvēlei. Pareizais, tas ir, tāds, kas beidzot izskaidros kaites cēloni. Katram attēlveidošanas izmeklējumam (pat tā sauktajam parastajam rentgenam) mums ir jābūt ārsta nosūtījumam.
Pirmo mugurkaula pārbaudi ārsts veiks birojā. Viņš pārbaudīs un palpēs mugurkaulu, kas ļaus atpazīt, piemēram, izliekumus vai citas tā struktūras novirzes.
Mugurkaula izmeklēšana - rentgens
Mugurkaula rentgena izmeklēšana (foto, rentgens) ir pārbaude, ar kuru sāk mugurkaula diagnostiku. Tos veic īpašās telpās ar atbilstošiem piesardzības pasākumiem. Pirms pārbaudes izģērbieties līdz jostasvietai un noņemiet visus kakla rotājumus. Tad mēs stāvam kameras ekrāna priekšā, un tehniķis nofotografē. Kā iesaka ārsts, pārbaudi var veikt arī sānu stāvoklī. Pārbaude ir nesāpīga un droša.
Fotoattēli skaidri parāda visas deģeneratīvās izmaiņas, mugurkaula izliekumus, izmaiņas skriemeļu struktūrā utt. Pārbaudes rezultātu var iegūt pēc dažām dienām. Parasti fotogrāfijas tiek ievietotas diskā, kam pievienots arī radiologa uzņemto fotogrāfiju apraksts.
Mugurkaula izmeklēšana - datortomogrāfija
Tomogrāfiskā izmeklēšana (CT vai CT) ir vienkāršākā un visbiežāk izmantotā attēlveidošanas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt slāņveida orgānu sekcijas. Apmēram 50% cilvēku tas ļauj noteikt pareizu un galīgu diagnozi, 30%. gadījumiem ir papildu nozīme, 20% pacientu tas pabeidz diagnozes procesu.
Datortomogrāfija ir pamatmetode, ko izmanto smadzeņu un jostas-krustu daļas mugurkaula diagnostikā, īpaši aizdomās par kodola kodola trūci, t.i., populāru diskopātiju. Pateicoties mugurkaula CT, ir iespējams noteikt slimības fokusu, pat dažu milimetru diametrā, un orgānu attēlus var uzrādīt ar lielu precizitāti, jo iegūtais attēls ļauj veikt audu slāņveida pārbaudi.
Nav nepieciešams sevi sagatavot datortomogrāfijai. Tikai pirms kontrasta testa ir jāatturas no ēšanas 6-8 stundas. Pārbaude ir nesāpīga un ilgst 10 līdz 30 minūtes.
Pārbaudes laikā jūs gulējat īpašā tunelī, ko veido galds un paša tomogrāfa korpuss. Pārbaudes laikā nedrīkst kustēties. Cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas (bailes no slēgtām telpām), pārlieku satrauktiem pacientiem un maziem bērniem pirms pārbaudes tiek ievadītas miegazāles. Staru deva, ko pacients saņem pārbaudes laikā, ir nedaudz lielāka nekā tradicionālajā rentgenogrāfijā, taču izmeklējums sniedz daudz vairāk informācijas nekā vienkāršs rentgens.
Fizikālā parādība, ko izmanto datortomogrāfijā, ir rentgena starojums, kas iet caur ķermeni tā ceļā. Iegūtais attēls tiek ierakstīts ar īpašu ierīci. Tā ir novērotā objekta divdimensiju projekcija, t.i., mūsu ķermeņa fragments.
Tāpat kā jebkurā digitālajā tehnikā, datortomogrāfijā ir iespējams palielināt un sadalīt attēlu, kā arī veikt tā sekundāro rekonstrukciju. Tomēr šīs iespējas ir atkarīgas no kameras programmatūras. Veicot orgānu rentgenstaru, datortomogrāfs ik pēc 2-10 mm uzņem šķērsgriezuma fotogrāfijas. Pārbaudīto slāņu biezums ir atkarīgs no indikācijām, kas izriet no meklētās patoloģijas.
Mugurkaula izmeklēšana - magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir ļoti precīza orgānu šķērsgriezumu attēlojuma metode. Polijā pirmās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iekārtas sāka darboties 1991. gadā.
MRI izmanto nevis rentgenstarus, bet gan kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu. Lai signāls būtu labi uztverams no cilvēka ķermeņa, MRI sistēmai jābūt izolētai no visiem ārējiem elektromagnētiskajiem viļņiem. Tāpēc MRI aparāts tiek ievietots īpašā telpā, t.s. Faradejas būris.
Pārbaude sastāv no pacienta ievietošanas aparāta kamerā nemainīgā augstas enerģijas magnētiskajā laukā. Rezultātā magnētiskā lauka līnijas, ko rada cilvēka ķermeni veidojošie atomu kodoli, ir izlīdzinātas paralēli ģenerētā magnētiskā lauka virzienam. Tādā veidā cilvēka atomu sistēma tiek sakārtota un stabilizēta.
Turklāt aparāts izstaro (caur īpašām spolēm) radiofrekvencei (RF) līdzīgus elektromagnētiskos viļņus, kas, sasniedzot pacientu un viņa atsevišķos audus, izraisa līdzīgu radioviļņu veidošanos šajos audos (šo parādību sauc par rezonansi). Audu radītos elektromagnētiskos viļņus savukārt uztver ierīces antena ap pacientu.
Praksē ūdeņraža atoma kodols tiek izmantots kā "rezonators". Ūdeņraža kodolu skaits atsevišķos audos ir atšķirīgs, kas, cita starpā, ļauj veidot attēlu. Citiem vārdiem sakot, tiek izveidota ūdeņraža atomu kodolu izplatīšanās karte cilvēka ķermenī. Veicot sarežģītus aprēķinus, dators uz ekrāna uzrāda iegūtos datus pacienta ķermeņa anatomisko struktūru attēlu veidā.
Dažreiz pacientiem pirms pārbaudes tiek piešķirts kontrastviela (kontrasts), lai uzlabotu attēla kvalitāti un padarītu diagnozi ticamāku. MRI kontrasti ir tik droši, ka tos var izmantot pat pacientiem ar alerģisku reakciju pret kontrastu, ko izmanto rentgena izmeklējumos. MRI kontrastvielas nesadarbojas ar citām zālēm un izdalās nemainītas, galvenokārt caur nierēm.
Indikācijas mugurkaula MRI
Ar rezonanses palīdzību tiek iegūti ļoti labi mugurkaula un apkārtējo telpu attēli. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana mugurkaula slimību gadījumā tiek veikta, kad nepieciešams diagnosticēt, piemēram, muguras kanāla (muguras smadzeņu) audzējus vai novērtēt mugurkaula kanāla struktūras.
Pirms testa jums nav jāievēro diēta, jālieto caurejas līdzekļi vai jābūt tukšā dūšā. Maltītes var ēst pirms testa, pat ja testa laikā intravenozi ievada kontrastvielu.
Ja pacients lieto kādas zāles, visticamāk, viņš tos varēs lietot pirms un pēc testa.
Nav nepieciešams novilkt drēbes, taču ir jānoņem metāla priekšmeti, piemēram, auskari, piespraudes, kaklarotas, pulksteņi, kā arī pildspalvas, atslēgas un daudz kas cits. Jābūt ģērbtam uzvalkā, kurā nav metāla rāvējslēdzēju un vienādu stiprinājumu. Pacientiem vajadzētu noņemt arī visas noņemamās protēzes un informēt ārstu, ja viņiem ir citi metāla implanti vai svešķermeņi.
Implantēts elektrokardiostimulators ir absolūta kontrindikācija pārbaudei. Relatīva kontrindikācija MRI ir:
- kontracepcijas intrauterīnā ierīce (ja tā satur metālu)
- mākslīgais sirds vārsts
- asinsvadu protēzes ("stents"),
- asinsvadu klipi
- metāla ortopēdiskie implanti: mākslīgie savienojumi, stieples, skrūves un stabilizatori
Grūtniecēm par to jāinformē ārsts. Pārbaudes dienā dāmām vajadzētu atteikties no dekoratīvās kosmētikas, jo dažos kosmētikas līdzekļos var būt krāsaino metālu daļiņas.
Pārbaude ilgst 10 līdz 30 minūtes. Pārbaudes laikā pacients atrodas MRI skenera tuneļa centrā (tas nav ne bīstams, ne sāpīgs). Tuneļa iekšpusē ir uzstādīts papildu apgaismojums un ventilācija, lai palielinātu testēšanas komfortu. Pacients pastāvīgi sazinās ar personālu.
Katra MRI secība aizņem 3 līdz 10 minūtes. Šajā laikā pacients dzird skaņu, kas izskatās kā veļas mašīna griežas. Troksnis ilgst no dažām līdz vairākām minūtēm, pēc tam izzūd un pēc kāda laika atkal parādās. Tas ir saistīts ar ierīces pareizu darbību, un tam nevajadzētu izraisīt trauksmi.
Ja nepieciešams uzņemt vairākus attēlus, tabula automātiski tiks pārvietota uz atbilstošo pozīciju. Tad pacientam pēc iespējas ilgāk vajadzētu palikt mierīgā stāvoklī.
Atkarībā no pārbaudes veida pilnīga procedūra var ilgt 30 līdz 90 minūtes.
Par autoru
