Atropīns ir dabisks alkaloīds, kas atrodams tādos augos kā Atropa belladonna. Atropīns, kaut arī tas visbiežāk tiek saistīts ar acu pilieniem, tiek plaši izmantots medicīnā. Kādas ir atropīna īpašības? Kādas ir norādes un kontrindikācijas tās lietošanai? Kāda mijiedarbība un blakusparādības man jāzina, lietojot atropīnu?
Satura rādītājs
- Atropīns - kā tas darbojas?
- Atropīns - pielietojums medicīnā
- Atropīns: kontrindikācijas
- Atropīns: mijiedarbība
- Atropīns un alkohols
- Atropīns: blakusparādības
- Grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī ārstēšana ar atropīnu
Atropīns ir dabisks un diezgan plaši pazīstams tropu alkaloīds. Savvaļā tas notiek, piemēram, augos, kas pieder nakteņu dzimtai. Viens no šādiem augiem ir naktssveces, tas irAtropa belladonna.
Senākos laikos šo alkaloīdu izmantoja daudz citiem mērķiem nekā šodien. Piemēram, romiešu sievietes kosmētikas nolūkos izmantoja vilka ogu stropu izrakstus. Pēc ekstrakta berzes uz vaigiem viņiem parādījās sārtumi, kurus tik ļoti vēlējās dāmas (asinsvadu paplašināšanās dēļ).
Atropīnu agrāk izmantoja arī vilku saindēšanai (tātad poļu vārds wolfberry) un ne tikai to, jo atropīns lielās devās var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
Otrais diezgan populārais atropīnu saturošais augs ir melnā vista (Hyoscyamus niger). Tās indīgās īpašības bija zināmas jau Senajā Ēģiptē un Persijā, un to izmantoja, piemēram, bultu saindēšanai. Viduslaikos to uzskatīja par maģisku augu. Tā bija viena no mīlošo dzērienu sastāvdaļām, un gaišreģi, to lietojuši, nonāca transā, kura laikā viņi pareģoja nākotni. Kā indi to izmantoja, lai apkarotu visus grauzējus.
Atropīns - kā tas darbojas?
Atropīns paralizē parasimpātiskās nervu sistēmas galus, bloķējot muskarīna receptorus (šī ir receptoru grupa, kas atrodas šūnu membrānās), un tas kavē dziedzeru (ne tikai piena dziedzera) sekrēcijas funkciju un atslābina kuņģa-zarnu trakta, bronhu un urīnceļu gludos muskuļus, kā arī paplašina skolēnus. un sirdsdarbības paātrinājums.
Turklāt atropīns lielās devās izraisa tā saukto "atropīna koma" (tā ir sena metode garīgo slimību ārstēšanā - to lietoja šizofrēnijas gadījumā, kas izturīga pret neiroleptiskiem līdzekļiem, to vairs neizmanto).
Atropīns, kaut arī tas visbiežāk tiek saistīts ar acu pilieniem, tiek plaši izmantots medicīnā. Tas ietekmē ne tikai acis, kur tas paralizē ciliāru muskuļus un paplašina skolēnus, bet arī citus orgānus un sistēmas, piemēram:
- ārējās sekrēcijas dziedzeri: šeit tiek kavēta sviedru, siekalu, gremošanas enzīmu, gļotu sekrēcija bronhos
- Sirds muskulis: palielinās sirdsdarbība un palielinās sirdsdarbība
- urīnceļu sistēma: atropīns šajā gadījumā samazina urīnpūšļa sieniņu un urīnizvadkanālu gludo muskuļu spriedzi
- elpošanas trakts: atslābina gludos muskuļus, samazina gļotu sekrēciju
- gremošanas trakts: vājina gremošanas trakta gludo muskuļu spriedzi, samazina kuņģa sulas sekrēciju, palēnina zarnu peristaltiku. Atropīnam ir arī pretvemšanas efekts
Atropīns - pielietojums medicīnā
Atropīns ir zāles, kuras mūsdienās tiek plaši izmantotas dažādās medicīnas jomās.
Oftalmoloģijā atropīns tiek ievadīts acīs, lai paplašinātu skolēnus, kas ļauj un atvieglo pareizu diagnostisko testu veikšanu. To lieto arī dažos oftalmoloģiskos apstākļos, piemēram, ciliāru ķermeņa iekaisumu un irītu, kā arī bērnu diagnostikas refrakcijas pārbaudei. Šis pasākums paplašina skolēnus ,.
Kardioloģijā atropīnu lieto aritmijas ārstēšanai.
Šo vielu lieto arī gremošanas sistēmas slimībās (t.i. vēdera dobuma gludo muskuļu spastiskajos stāvokļos), ieskaitot aknu un zarnu kolikas un peptiskās čūlas slimības.
Svarīgi ir arī tas, ka atropīnu lieto žults ceļu un urīnceļu slimību ārstēšanā, piemēram, nieru kolikas gadījumā.
Šo vielu lieto arī anestezioloģijā un precīzāk pirms vispārējās anestēzijas ievadīšanas.
Atropīns: kontrindikācijas
Tāpat kā visas zāles, atropīnu, neraugoties uz tā indikācijām, ne vienmēr var lietot. Galvenās kontrindikācijas ir, piemēram:
- paaugstināta jutība pret atropīnu un citiem piedevām
- kuņģa-zarnu trakta obstrukcija, pīlora stenoze, kuņģa refluksa slimība
- to nedrīkst lietot arī pacienti, kuri vada mehāniskos transportlīdzekļus iespējamo redzes traucējumu dēļ
Atropīns: mijiedarbība
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar atropīnu pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm. Šīs zāles var mijiedarboties, dažkārt pat apdraudot pacienta veselību vai dzīvību.
Vielas, kas pastiprina atropīna iedarbību, ir:
- histamīna receptoru blokatori (lieto alerģiju ārstēšanai)
- tricikliskie antidepresanti, MAO inhibitori, benzodiazepīna atvasinājumi
- līdzekļi, kas pazemina kuņģa pH (lieto, piemēram, grēmas ārstēšanai)
- kortikosteroīdi (lieto, piemēram, astmas vai atopiskā dermatīta ārstēšanai)
- haloperidols
Turpretī digitālie glikozīdi, ko lieto sirds mazspējas gadījumā, samazina atropīna iedarbību.
Atropīns un alkohols
Alkohola lietošana atropīna lietošanas laikā var izraisīt:
- koncentrācijas traucējumi
- refleksu kavēšanās
- kustību koordinācijas traucējumi
- psihomotorās darbības pasliktināšanās
- pārmērīga miegainība
- ievērojams palēninājums
- bīstams ģībonis
- un ārkārtējos gadījumos pat nāve
Atropīns: blakusparādības
Tāpat kā citas zāles, arī atropīns var izraisīt blakusparādības. Tie nebūs vienādi visiem, viss ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, citām blakusslimībām un veiktajiem preparātiem.
Biežākās blakusparādības ir:
- intraokulārā spiediena palielināšanās
- skolēna paplašināšanās, fotofobija un neskaidra redze
- gļotādu sausums, samazināta svīšana
- aizcietējums
- urīna aizture
- gastroezofageālais reflukss
- paātrinājums un patoloģisks sirds ritms
- miegainība vai nemiers un uzbudinājums
- alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, ādas apsārtums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
Grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī ārstēšana ar atropīnu
Diemžēl līdz šim nav zināms, vai šīs zāles var radīt risku auglim, jo nav atbilstošu pētījumu, kas sniegtu atbildi uz šo jautājumu. Tas pats attiecas uz atropīna ārstēšanu un zīdīšanu. Neviens nav veicis ticamus pētījumus, uz kuriem varētu paļauties.
Tādēļ tiek pieņemts, ka šo produktu grūtniecības laikā drīkst lietot tikai tad, ja pēc ārsta domām ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
