Piektdiena, 2013. gada 25. janvāris. Uzmanību. Tas ir tas, ko ārsti un zinātnieki jautā par pētījuma rezultātiem, kas regulāru aspirīna patēriņu saista ar paaugstinātu makulas deģenerācijas risku. Piesardzība ir tāda, ka, neskatoties uz datiem, joprojām ir nepieciešami vairāk zinātnisku pierādījumu, lai cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, ieteiktu pārtraukt zāļu lietošanu.
Makulas deģenerācija ir galvenais akluma cēlonis gados vecākiem cilvēkiem attīstītajās valstīs. Lai gan ir vairāki faktori, kas saistīti ar paaugstinātu šīs problēmas ciešanas risku, ar zinātniskiem svara pierādījumiem ir pierādīts tikai tas, ka smēķēšana palielina iespēju ciest no šiem traucējumiem, kas ir klasificēti divās lielās grupās, atkarībā no mehānisma. kas rodas no tā: sausa un mitra makulas deģenerācija.
Tā nav pirmā reize, kad tiek atklāta saistība starp zināmajām zālēm un šo oftalmoloģisko problēmu. 2011. gada novembrī Eiropas pētījums ar nosaukumu EUREYE, kurā piedalījās 4691 pacients no dažādām ES valstīm, parādīja, ka cilvēkiem, kuri katru dienu patērēja aspirīnu, bija par 26% lielāks risks saslimt ar sausu makulas deģenerāciju. Tomēr šodien “Iekšējās medicīnas arhīva” publicētais darbs ir līdz šim lielākais perspektīvais pētījums par šo tēmu ar ilgu nepārtrauktu novērtēšanas periodu un līdz ar to arī tā vērtību.
Tādējādi Džeralds Levs, ārsts no Sidnejas (Austrālija) universitātes, un viņa līdzstrādnieki pārbaudīja, vai regulāra aspirīna uzņemšana (viena vai vairākas reizes nedēļā gadā pirms pētījuma sākuma) ir saistīta ar lielāku risku. ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas grupā 2389 dalībnieki, kurus novēroja vairāk nekā 15 gadus.
No visiem 257 indivīdi regulāri lietoja aspirīnu, īpaši tie, kuriem, visticamāk, ir hipertensija, sirds un asinsvadu slimības vai diabēts. Pēc šī novērošanas laika 63 cilvēkiem attīstījās makulas deģenerācija. Salīdzinot šo pacientu datus ar tiem, kuri nelietoja šīs zāles, tika atklāts, ka šo zāļu uzņemšana divkāršo oftalmoloģisko traucējumu risku, īpaši risks bija 2, 37 reizes lielāks nekā 15 gadu evolūcija.
Fernández-Vega Oftalmoloģiskā institūta tīklenes un stiklveida nodaļas direktors Dr. Álvaro Fernández-Vega ELMUNDO.es skaidro, ka ar pētījumu nepietiek, lai mainītu klīnisko praksi ("aspirīnam arī turpmāk jābūt galvenajam ārstēšanas paņēmienam no sirds un asinsvadu slimībām "); Tomēr viņš uzskata, ka rezultāti būtu jāņem vērā katru dienu. "Dažiem pacientiem ar ļoti lielu makulas deģenerācijas risku (piemēram, ar otru skarto aci) vai ar lielu asiņošanas tendenci varētu apsvērt iespēju atsaukt aspirīnu, ja viņu kardiovaskulārais risks nav ļoti augsts, " viņš ierosina.
Ideja, kas simtprocentīgi sakrīt ar pētījuma autoru ierosināto: "Parastā aspirīna uzņemšana bija saistīta ar lielāku makulas deģenerācijas biežumu. Tomēr šobrīd nav pietiekami daudz pierādījumu, lai ieteiktu izmaiņas klīniskajā praksē, izņemot varbūt tos pacientus ar vairākiem faktoriem, kas ievērojami palielina šo acu traucējumu risku, un tāpēc var būt lietderīgi palielināt šo nelielo makulas deģenerācijas risku aspirīna uzņemšanas dēļ. "
Tikpat piesardzīgi ir Sanjay Kaul un George Diamond, ārsti no Cedars-Sinai medicīnas centra kardioloģijas nodaļas Losandželosā (Kalifornijā). "No tīri medicīniski zinātniska viedokļa šie pierādījumi nav pietiekami robusti, lai tie būtu klīniskas vadlīnijas, " viņi saka. Tā kā šādā pētījumā, kas nav nejaušināts un kurā nav kontroles grupas, pastāv lielas iespējas, ka citiem faktoriem, izņemot narkotiku lietošanu, piemēram, slimības uzrādīšana vai pakļaušana stāvoklim, kas nav ņemts vērā, ir Varētu ietekmēt rezultātu.
Šī iemesla dēļ šie kardiologi iesaka apstiprināt rezultātus perspektīvā nejaušinātā pētījumā, kas ir stingrāka procedūra nekā šajā gadījumā izmantotā, pirms ieteikt pacientam vai ārstam veikt izmaiņas ("ņemot vērā aspirīna plašo lietošanu Mūsdienās teorētiski šis pieaugums varētu skart lielu skaitu cilvēku, "atgādina spāņu oftalmologs;" lai arī mitrā makulas deģenerācijas risks, ko rāda pētījums, ir ļoti zems, 3, 7% 15 gadu laikā ".
Varbūt, norāda autori, tā lietošana jānovērtē pacientiem, kuriem nav sirds un asinsvadu problēmu, lietojot šīs zāles, lai novērstu šādu traucējumu rašanos, jo šajā grupā riski - piemēram, asiņošana vai makulas deģenerācija - varētu pārsniegt risku ieguvumi Tomēr "labākais veids, kā pieņemt lēmumus par aspirīna lietošanu, ir nosvērt šos riskus attiecībā pret ieguvumiem katras personas slimības vēstures kontekstā".
Avots:
Tags:
Veselība Seksualitāte Reģenerācija
Makulas deģenerācija ir galvenais akluma cēlonis gados vecākiem cilvēkiem attīstītajās valstīs. Lai gan ir vairāki faktori, kas saistīti ar paaugstinātu šīs problēmas ciešanas risku, ar zinātniskiem svara pierādījumiem ir pierādīts tikai tas, ka smēķēšana palielina iespēju ciest no šiem traucējumiem, kas ir klasificēti divās lielās grupās, atkarībā no mehānisma. kas rodas no tā: sausa un mitra makulas deģenerācija.
Tā nav pirmā reize, kad tiek atklāta saistība starp zināmajām zālēm un šo oftalmoloģisko problēmu. 2011. gada novembrī Eiropas pētījums ar nosaukumu EUREYE, kurā piedalījās 4691 pacients no dažādām ES valstīm, parādīja, ka cilvēkiem, kuri katru dienu patērēja aspirīnu, bija par 26% lielāks risks saslimt ar sausu makulas deģenerāciju. Tomēr šodien “Iekšējās medicīnas arhīva” publicētais darbs ir līdz šim lielākais perspektīvais pētījums par šo tēmu ar ilgu nepārtrauktu novērtēšanas periodu un līdz ar to arī tā vērtību.
Tādējādi Džeralds Levs, ārsts no Sidnejas (Austrālija) universitātes, un viņa līdzstrādnieki pārbaudīja, vai regulāra aspirīna uzņemšana (viena vai vairākas reizes nedēļā gadā pirms pētījuma sākuma) ir saistīta ar lielāku risku. ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas grupā 2389 dalībnieki, kurus novēroja vairāk nekā 15 gadus.
No visiem 257 indivīdi regulāri lietoja aspirīnu, īpaši tie, kuriem, visticamāk, ir hipertensija, sirds un asinsvadu slimības vai diabēts. Pēc šī novērošanas laika 63 cilvēkiem attīstījās makulas deģenerācija. Salīdzinot šo pacientu datus ar tiem, kuri nelietoja šīs zāles, tika atklāts, ka šo zāļu uzņemšana divkāršo oftalmoloģisko traucējumu risku, īpaši risks bija 2, 37 reizes lielāks nekā 15 gadu evolūcija.
Nepieciešami vairāk pētījumu
Fernández-Vega Oftalmoloģiskā institūta tīklenes un stiklveida nodaļas direktors Dr. Álvaro Fernández-Vega ELMUNDO.es skaidro, ka ar pētījumu nepietiek, lai mainītu klīnisko praksi ("aspirīnam arī turpmāk jābūt galvenajam ārstēšanas paņēmienam no sirds un asinsvadu slimībām "); Tomēr viņš uzskata, ka rezultāti būtu jāņem vērā katru dienu. "Dažiem pacientiem ar ļoti lielu makulas deģenerācijas risku (piemēram, ar otru skarto aci) vai ar lielu asiņošanas tendenci varētu apsvērt iespēju atsaukt aspirīnu, ja viņu kardiovaskulārais risks nav ļoti augsts, " viņš ierosina.
Ideja, kas simtprocentīgi sakrīt ar pētījuma autoru ierosināto: "Parastā aspirīna uzņemšana bija saistīta ar lielāku makulas deģenerācijas biežumu. Tomēr šobrīd nav pietiekami daudz pierādījumu, lai ieteiktu izmaiņas klīniskajā praksē, izņemot varbūt tos pacientus ar vairākiem faktoriem, kas ievērojami palielina šo acu traucējumu risku, un tāpēc var būt lietderīgi palielināt šo nelielo makulas deģenerācijas risku aspirīna uzņemšanas dēļ. "
Tikpat piesardzīgi ir Sanjay Kaul un George Diamond, ārsti no Cedars-Sinai medicīnas centra kardioloģijas nodaļas Losandželosā (Kalifornijā). "No tīri medicīniski zinātniska viedokļa šie pierādījumi nav pietiekami robusti, lai tie būtu klīniskas vadlīnijas, " viņi saka. Tā kā šādā pētījumā, kas nav nejaušināts un kurā nav kontroles grupas, pastāv lielas iespējas, ka citiem faktoriem, izņemot narkotiku lietošanu, piemēram, slimības uzrādīšana vai pakļaušana stāvoklim, kas nav ņemts vērā, ir Varētu ietekmēt rezultātu.
Šī iemesla dēļ šie kardiologi iesaka apstiprināt rezultātus perspektīvā nejaušinātā pētījumā, kas ir stingrāka procedūra nekā šajā gadījumā izmantotā, pirms ieteikt pacientam vai ārstam veikt izmaiņas ("ņemot vērā aspirīna plašo lietošanu Mūsdienās teorētiski šis pieaugums varētu skart lielu skaitu cilvēku, "atgādina spāņu oftalmologs;" lai arī mitrā makulas deģenerācijas risks, ko rāda pētījums, ir ļoti zems, 3, 7% 15 gadu laikā ".
Varbūt, norāda autori, tā lietošana jānovērtē pacientiem, kuriem nav sirds un asinsvadu problēmu, lietojot šīs zāles, lai novērstu šādu traucējumu rašanos, jo šajā grupā riski - piemēram, asiņošana vai makulas deģenerācija - varētu pārsniegt risku ieguvumi Tomēr "labākais veids, kā pieņemt lēmumus par aspirīna lietošanu, ir nosvērt šos riskus attiecībā pret ieguvumiem katras personas slimības vēstures kontekstā".
Avots:
---czym-jest-realizacja-e-recepty.jpg)
