Kontracepcija - joprojām jutīga tēma

Pretstatā daudzām pasaules valstīm - Polijā kontracepcija izraisa spēcīgas emocijas. Mums tas nav tīri medicīnisks, bet arī socioloģisks jautājums. Diemžēl pārāk daudz ir atkarīgs no politikas. Ar prof. Varšavas Beljanas slimnīcas CMKP ginekoloģijas un dzemdību klīnikas vadītājs ginekologs, dzemdību speciālists Romualds Dębskis sarunājas ar Annu Jarošu.

Polijas sievietes pārbaudītas kontracepcijas metodes sāk izmantot vēlāk nekā lielākā daļa sieviešu Eiropā. Anna Jarosz (ikmēneša žurnāls "Zdrowie") sarunājas ar profesori par mūsdienu Polijas kontracepciju un to, kā mēs rīkojamies ar nevēlamās grūtniecības novēršanas problēmu. Romualds Dębskis, Varšavas Bielański slimnīcas CMKP Ginekoloģijas un dzemdniecības klīnikas vadītājs.

• Pārbaudītas kontracepcijas metodes Eiropā sāk lietot aptuveni 18 gadu vecumā, bet poļu - aptuveni 25 gadu vecumā. Kāpēc tas notiek?

Prof. Romuald Dębski: Jūs varētu domāt, ka tas ir tāpēc, ka lielākā daļa sieviešu Polijā sāk dzimumaktu vēlāk nekā lielākā daļa sieviešu Eiropā. Tomēr, ņemot vērā pētījumus, ko veica prof. Zbigņev Izdebski, tas tā nav. Izrādās, Polijā sievietes sāk dzimumaktu pusaudža gados, tāpat kā viņu vienaudži citās Eiropas valstīs. Tomēr taisnība, ka poļu meitenes pirmajos pāris dzimumakta gados neizmanto nekādu aizsardzību pret neplānotu grūtniecību. Tas galvenokārt ir saistīts ar seksuālās izglītības trūkumu un vienlaicīgu hormonālo līdzekļu pretreklāmu, kā arī ar augstu kontracepcijas tablešu cenu un sarežģīto piekļuvi tām dažādos veidos.

Lasiet arī: Tabletes "pēc": kā tās darbojas un cik maksā? Kontracepcija pusaudžiem - kontracepcijas metodes pusaudžiem Yuzpe metode - ārkārtas kontracepcija

R.D .: Situācija ir ļoti dažāda. Efektīvu kontracepciju visbiežāk lieto jaunas un studējošas sievietes un sievietes pēc pirmā bērna piedzimšanas un pirms nākamā, kā arī tās, kuras nevēlas atkal dzemdēt. Kādas ir sieviešu zināšanas? Nu ... Pirms dažām dienām mana māte atnāca pie manis ar savu sešpadsmitgadīgo meitu, 26. grūtniecības nedēļu. Par grūtniecību viņa uzzināja dažas dienas agrāk, jo meita joprojām cerēja, ka viņai iestāsies mēnešreizes. Tikai tad, kad viņa skaidri izjuta mazuļa kustības, viņa nolēma to pateikt mātei. Starp citu, ir vērts teikt, ka grūtniecības laiks ir ļoti atkarīgs no būra, kurā jūs augat, vai no reliģijas. Arābu valstīs, kur sievietes neapmeklē skolu un dzemdē bērnus, grūtnieces pusaudži nav nekas neparasts. Eiropā, Polijā, ir cits dzīves modelis. Sievietes daudz vēlāk nokārto vidusskolas diplomu, dodas uz universitāti, veido karjeru un domā par bērniem. Šīs sievietes meklē efektīvas kontracepcijas metodes. Jūs pieminējāt grūtības iegūt labu kontracepcijas līdzekli.

R.D .: Es domāju, ka mēģinājumi palielināt dzimstību, ierobežojot piekļuvi kontracepcijas līdzekļiem, neizdosies, jo labas kontracepcijas pieejas trūkums nozīmē abortu skaitu. Izteikt sabiedrībai, ka kontracepcijas tabletes ir aiz negatīvās dzimstības, maigi izsakoties, ir liela nesaprašana. Daudzas sievietes, īpaši jaunietes, nevar atļauties hormonālo kontracepciju, jo iepakojums maksā no 30 līdz 40 PLN. Turklāt pašlaik daļēji tiek kompensēta tikai viena tablete, kas aptiekās parādās ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Problēma ir tā, ka tā nav piemērota katrai sievietei. Piemēram, to nedrīkst lietot meitenes, kurām ir pūtītes, jo tablete to saasinās. Bet šeit ir jāmin vēl viena problēma. Grūtības ar kontracepcijas līdzekļa receptes iegūšanu var rasties filozofisku iemeslu dēļ. Ja ārsts ir pret kontracepciju, viņš dažreiz mēģina uzspiest savu viedokli arī pacientiem. Tas ir nepieņemami!

Medicīnas ētikas kodekss ļauj atteikties izsniegt recepti zālēm, kuru lietošanu ārsts uzskata par amorālu. Bet šāds atteikums būtu jāatzīmē medicīniskajā dokumentācijā. Ārstam sievietei jāparāda cita vieta, kabinets, kur viņa saņems atbilstošu palīdzību. Diemžēl Polijā dažreiz ir grūti ne tikai saņemt ārsta recepti, bet arī to izpildīt. Pietiek ar to, ka nodaļas vadītājs ir kontracepcijas pretinieks, un viņa sieva ir vadītāja vienīgā aptieka pilsētā, kurā šādi pasākumi nav ierobežoti.

Svarīgs

Postkoitāla tablete vai "po" tablete

Kontracepcijas līdzekli "pēc" ("pēc" tableti) lieto tūlīt pēc neaizsargāta dzimumakta, piemēram, kad prezervatīvs saplīst vai noslīd, bet arī pēc izvarošanas. Polijā ir pieejami trīs preparāti: Escapelle (PLN 55-60), Postinor duets (PLN 90-100) un bez receptes pieejams ellaOne (PLN 120-130). Šī kontracepcija joprojām ir pretrunīga, jo ir izrādījies, ka tās veicināšana neatbilst pārāk daudzu cilvēku un grupu uzskatiem.

R.D .: Problēma ir nopietna. Nepieciešams izskaidrot, kāds ir vidējais uzsākšanas vecums. Tā kā tas attiecas uz 17 gadu vecumu, tas nozīmē, ka puse meiteņu sāka dzimumaktu agrāk (varbūt 12-14 gadu vecumā) un puse pēc 17 gadiem, piemēram, 20-25 gadu vecumā. gadiem. Saskaņā ar Polijas nepilngadīgo tiesību aktiem nav iespējams izrakstīt pretapaugļošanās tablešu recepti. Līdz 16 gadu vecumam piekrišana jebkurai medicīniskai procedūrai, ieskaitot kontracepcijas tablešu receptes izsniegšanu, jādod vecākiem vai likumīgiem aizbildņiem. Ja meitene nāk kopā ar māti uz tikšanos, man ir tiesības izrakstīt recepti, ja attiecīgā sieviete ir vecāka par 15 gadiem. Ja viņa ir jaunāka un māte vēlas, lai meita lieto kontracepcijas līdzekļus, man jāinformē prokuratūra, ka persona, kas jaunāka par 15 gadiem, sāk dzimumaktu, kas šajā vecumā tiek uzskatīts par noziedzīgu nodarījumu. Ja es nepaziņoju varas iestādēm, lieta nonāks tur, kad meitene paliks stāvoklī un dzemdēs bērnu. Dzimtsarakstu nodaļai ir pienākums paziņot prokuratūrai par nepilngadīga bērna piedzimšanu. No 16 līdz 17 gadu vecumam kontracepcijas tablešu recepti var izrakstīt tā sauktajām savstarpēja piekrišana, t.i., meitenei un viņas likumīgajam aizbildnim rakstiski jāpiekrīt šādas medicīniskās procedūras izmantošanai. Ja starp meitu un māti pastāv veselīgas attiecības, māte ar savu meitu veselības un nākotnes interesēs ierodas pie ārsta un kopā izvēlas pareizo kontracepcijas metodi. Diemžēl joprojām ir tā, ka jaunas meitenes ar draugiem var runāt tikai par kontracepciju vai arī viņas meklē informāciju internetā, kas arī nav labs risinājums.

R.D .: Iesakot tikai seksuālu atturību, rodas lielāka interese par seksu. Tas ir aizliegtā augļa noteikums. Kas attiecas uz metodēm. Jaunām meitenēm ir pārtraukumi dzimumattiecībās, taču ik pa laikam tās arī mainās. Katrs jauns kontakts ir inficēšanās risks ar seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc šādās nestabilās attiecībās es ieteiktu prezervatīvus izmantot kā primāro metodi. Parasti jaunām meitenēm labs risinājums ir izmantot hormonālo kontracepciju, kas aizsargā pret grūtniecību, un prezervatīvus, kas aizsargā pret infekcijām.

Patiesība par kalendāru un neregulāru dzimumaktu

Laulību kalendārs vairs netiek reklamēts pat pirmslaulību mācībās baznīcā, kas, iespējams, skaidri parāda šīs metodes vērtību. Pārtraukts dzimumakts ir arī ļoti neuzticama kontracepcijas metode. Turklāt daudzas sievietes nepieņem šādu sava partnera uzvedību. Vēl viena lieta: neviena sieviete neapzināti neplāno grūtniecību. Nevēlama grūtniecība rodas, izmantojot ļoti neskaidras kontracepcijas metodes.

R.D .: Šis "tehniskais" nosaukums ir zinātne par grūtniecību, kuras pamatā ir padziļinātas zināšanas par jūsu pašu ķermeni. Var arī teikt, ka tas ir priekšstatu dabiskas regpācijas veids. Tā ir metode, kurai ir sava vieta kontracepcijas konsultācijās. Ir sievietes, kuras, jokojot, nevēlas mazliet palikt stāvoklī. Ja tie tomēr notiks, nelaimes nebūs, taču viņi vēlētos, lai tas notiktu pēc gada.Šādām dāmām dabiskas ģimenes plānošanas metodes ir ideālas. Jebkurā gadījumā ir ļoti vērtīgi apgūt savu ciklu, izprast izmaiņas, kas notiek jūsu ķermenī, un uzzināt, kad varat palikt stāvoklī. Bet jums arī jāzina, ka dabiskās metodes ierobežo dzimumakta iespēju. Un jāpiebilst, ka daudzām sievietēm auglīgās dienas sakrīt ar libido pieaugumu, t.i., lielāku vēlmi pēc dzimumakta. Šī ir mūsu bioloģija, jo dzimumakts ir paredzēts kalpošanai pēcnācējiem. Ir vērts piebilst, ka visefektīvākā no dabiskajām kontracepcijas metodēm ir dzimumakts tikai cikla otrajā pusē, dažas dienas pēc ovācijām, kas faktiski ir tad, kad sievietes ķermenis gatavojas nākamajām menstruācijām un viņa pati nevēlas seksu, jo bieži sāp krūtis. Sievietes, kas cieš no PMS, alkst pēc lietām, bet seksu viņas parasti noraida. Ieteicama dabiska metode ir dzemdes kakla gļotu novērtēšana, ko mēs saucam par Billinga metodi. Šī metode ļauj iepriekš noteikt auglības brīdi, tas ir, zināt laiku, kad sieviete vēl nevarēs grūtniecību.

R.D .: Protams, daudzi faktori nosaka mūsu auglību. Tāpēc es uzskatu, ka šādu koncepcijas regpācijas metožu popularizēšana cilvēku vidū, kuri tās nespēj labi īstenot, ir nopietna kļūda. Maldīgs ir tādu metožu ieteikums meitenēm, kuras pirmo reizi dzīvē dodas atvaļinājumā vienas. Ja sieviete iepazīst savu ķermeni, iegūst pieredzi, viņai ir pastāvīgs partneris - viņai var ieteikt šo metodi. Kā interesantu faktu es gribētu piebilst, ka katru gadu pie Parīzes tiekas bērnu vecāki, kas ieņemti pēc Billinga metodes. Balstoties uz šo cilvēku pieredzi, ir zināms, ka, ja sieviete divreiz iestājas grūtniecība, izmantojot Billinga metodi, trešā grūtniecība nenotiks.

Svarīga saruna ar ārstu

Kontracepcija jāizvēlas katrai sievietei individuāli. Tādēļ, pirms ieteikt vienu vai otru kontracepcijas veidu, ārstam jāveic detalizēta intervija un jānoskaidro pacienta cerības. Tam ne vienmēr jābūt hormonālai kontracepcijai. Galu galā ir daudz citu efektīvu metožu, kuru izvēlei vajadzētu būt atkarīgai no veselības stāvokļa, menstruālā cikla, vēlmēm, dzīvesveida un pat sievietes rakstura, jo metode, kas prasa regulāru tablešu lietošanu, nestrādās izklaidīgai personai. Nav taisnība, ka pirms kontracepcijas izvēles katrai sievietei jāveic daudzi testi. Bet tie ir jādara, ja sievietei draud trombembolija (viņai ir iedzimta augsta asins recēšana). Šī ir vienīgā kontrindikācija hormonālās kontracepcijas lietošanai.

Vai hormonālā kontracepcija ir bīstama veselībai?

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.