Aizdomas par vēzi ir sāpīgs trieciens. Neatkarīgi no tā, vai tas ietekmē tieši mūs pašus vai mūsu tuviniekus, mēs panikā mēģinājām meklēt palīdzību un ātru atbildi uz jautājumu - vai es esmu slims? Pirmajos brīžos mēs bieži jūtamies apmaldījušies, mēs nezinām, ko darīt, ko gaidīt, kā noritēs diagnostikas process un iespējamā ārstēšana. LUX MED grupas Magodent slimnīcas onkologs Dr Dariusz Żak stāsta par to, kā var izskatīties visaptveroša onkoloģiskā aprūpe.
Dr Dariusz Żak, onkologs: Ja pašpārbaudes laikā pacients pamana izmaiņas uz ķermeņa, traucējot viņu, viņam jāgriežas pie ģimenes ārsta. Un šeit jau no paša sākuma svarīga ir ārsta pieeja. Tas, kā viņš paziņo pacientam par aizdomām par vēzi, ietekmē viņa attieksmi pret turpmāku diagnostiku un iespējamo ārstēšanu. Ārsts ir arī psihologs, kuram jāsajūt, kā runāt par tik jutīgu tēmu. Protams, aiz šīs pamata psiholoģiskās aprūpes un atbalsta ir virkne pētījumu, kuru mērķis ir izslēgt vai apstiprināt vēzi. Tad ārsts, pamatojoties uz pārbaudēm, pamatotos gadījumos (ja ir aizdomas par neoplastisku slimību) izsniedz pacientam Onkoloģijas diagnostikas un ārstēšanas (DiLO) karti, kas viņu pavada visas hospitalizācijas un diagnostikas laikā.
Tā ir karte, kas ievērojami paātrina vēža diagnostikas procesu. Pateicoties tam, pacienti tiek ārstēti prioritāri, un viņiem ir iespēja veikt daudz ātrākus testus, līdz ar to - diagnozi. Vēl nesen DILO karti, kad bija aizdomas par vēzi, varēja izsniegt tikai primārās aprūpes ārsts, nezināmu iemeslu dēļ speciālists to nevarēja izdarīt. Par laimi, sistēma ir uzlabota, un šis neapšaubāmais trūkums ir novērsts. Kartes nevar saņemt visi. Ja tas tā būtu, lielākā daļa iedzīvotāju būtu iekļauti onkoloģiskās ārstēšanas sarakstā, kas izlaistu šī projekta jēgu. DiLO karti ārsts var izsniegt tikai pamatotos gadījumos. Protams, vārds "pamatots" ir diezgan plašs jēdziens, bet ne tik plašs kā "visi". Ārstam papildus savām zināšanām un pieredzei ir instrumenti, kas ļauj viņam pirmās vizītes laikā pilnībā izslēgt audzēju vai iziet sākotnēju diagnozi. Ja pēc pārbaudes viņam ir aizdomas par onkoloģisku slimību, viņš izsniedz DiLO karti.
Diemžēl nē. Dažas iestādes, piemēram, Magodent slimnīcas, kas pieder LUX MED grupai, spēj daudz ātrāk veikt pilnu pacienta diagnozi. Pateicoties koordinētajai aprūpes sistēmai, sākotnējā un padziļinātā diagnostika ilgst līdz 7 nedēļām. Tas ir ļoti ātri.
Pieņemot, ka sākotnējā diagnoze ir apstiprinājusi neoplastisko slimību, pacients pāriet uz tā saukto padziļināto diagnozi. Tas sastāv no slimības stadijas noteikšanas, novērtēšanas, vai pacients var būt kvalificēts radikālai ārstēšanai, un palīdz noteikt iespējamo metastāžu skaitu un vietas. Padziļināta diagnostika ilgst līdz 3 nedēļām. Pēc šī laika tiek sasaukta īpaša ārstu konsultācija, kas nosaka pacienta individuālo ārstēšanas plānu - datumu un tā metodi. Protams, pacients netiek atstāts viens pats nevienā posmā (ne diagnostikā, ne ārstēšanā). Viņam tiek nozīmēts koordinators, kurš uzrauga visu pakalpojumu - apmeklējumu, testu un ārstēšanu - ieviešanu un savlaicīgumu. Pateicoties tam, pacients nejūtas vientuļš un viņam nav jāuztraucas par "kas tālāk?"
Šī ir ļoti svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Kā jau minēju, ārsts, īpaši onkoloģiskais, ir arī psihologs, un viņa kontakts ar pacientu ir nenovērtējams visas diagnozes un ārstēšanas posmā.
Ārsta pienākums ir informēt pacientu par viņa veselību. Tomēr pacienti ne vienmēr vēlas uzzināt patiesību. Viņi bieži baidās no viņas. Kādreiz tā bija prakse slēpt nepatīkamu informāciju, bet, manuprāt, tā neko labu nedeva. Pacientam nebija iespēju sagatavoties sliktākajam. Un sliktākā scenārija gadījumā ģimenei paliek daudz nesakārtotu lietu. Personīgi es domāju, ka, ja pacients vēlas uzzināt savu prognozi, viņam smalki jāpasaka, kāds ir viņa veselības stāvoklis. Parasti pacients pilnvaro citu sev tuvu personu apskatīt viņa medicīniskos dokumentus. Bieži vien šī persona ir buferis starp ārstu un pacientu. Ārsts var sniegt viņai pilnīgu informāciju, ja pacients pats nejautā par viņa stāvokli vai nevēlas uzzināt patiesību. Savukārt, ja pacients vēlas uzzināt, kas viņu sagaida, un uzdod jautājumus, ārstam nav tiesību paturēt informāciju pat pēc pacienta radinieku pieprasījuma.
Vēža slimnieki gaida šo dienu, kad dzirdēs, ka viņu ārstēšana ir devusi gaidītos rezultātus un prognoze ir ļoti laba. Diemžēl ne visi apzinās faktu, ka periodiski būs jāpārbauda visu mūžu. Tas ir vārtsargs, kuru nevar aizvērt, un tas bieži vien rada bažas. Šeit atkal ir nenovērtējama ārsta loma, kurš vadīs savu pacientu, un ģimene, kas pēc ārstēšanas palīdzēs pacientam atgriezties vēlamajā un gaidītajā ikdienā.
Ieteicamais raksts:
"Ciešanas nelobo un vēzis nenozīmē spriedumu" - par šo ...
