Xanax® SL

1 tablete satur 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg vai 2 mg alprazolāma. 1 tablete ilgstoša atbrīvošana satur 0,5 mg, 1 mg vai 2 mg alprazolāma.

Darbība

Benzodiazepīna triazola atvasinājums. Tam ir anksiolītisks, nomierinošs, hipnotisks, miorelaksants un pretkrampju efekts. Zāles palielina GABAergic sistēmas aktivitāti, kurai ir inhibējoša ietekme uz O.u.n struktūrām. Pēc iekšķīgas lietošanas tab. nekavējoties atbrīvojoties, zāļu maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 1-2 stundām; pēc galda došanas ilgstošas ​​darbības gadījumā zāļu maksimālā koncentrācija plazmā notiek pēc 5-11 stundām. Alprazolāma biopieejamība pēc tabulu ievadīšanas tūlītējai atbrīvošanai un tabl. ir identisks, un metabolītu pusperiodi un koncentrācijas ir ļoti līdzīgas, kas norāda uz līdzīgu metabolismu un elimināciju. Pēc galda došanas ilgstošas ​​darbības ik pēc 12 stundām vai tāda pati zāļu deva tabulas veidā. tūlītējai atbrīvošanai 4 dalītās devās dienā maksimālā un minimālā līdzsvara koncentrācija abu veidu tabletēm ir vienāda. Alprazolāma T0,5 ir 12-15 stundas, un gados vecākiem cilvēkiem tas ir vidēji 16 stundas. In vitro alprazolāms 80% ir saistīts ar seruma olbaltumvielām. Zāles galvenokārt metabolizējas, oksidējoties līdz gandrīz neaktīvam benzofenonam un α-hidroksialprazolāmam ar pusi no alprazolāma aktivitātes. Zāļu un tā metabolītu eliminācija galvenokārt notiek caur nierēm.

Devas

Mutiski. Pieaugušie. Ārstēšanai jābūt pēc iespējas īsākai. Regulāri jāpārvērtē pacienta stāvoklis un nepieciešamība pēc ārstēšanas pagarināšanas, īpaši, ja pacienta simptomi uzlabojas un, iespējams, nav nepieciešama farmakoloģiska ārstēšana. Parasti ārstēšana nedrīkst pārsniegt 8-12 nedēļas, ieskaitot devas samazināšanas periodu. Dažos gadījumos var būt nepieciešams pagarināt zāļu lietošanas periodu - nepieciešams speciālista iepriekšējs pacienta stāvokļa novērtējums. Hroniskas lietošanas gadījumā pastāv risks, ka attīstīsies atkarība no narkotikām (nelabvēlīga ieguvuma / riska attiecība). Optimālā deva jānosaka individuāli, ņemot vērā simptomu smagumu un pacienta individuālo reakciju uz ārstēšanu. Ja pēc sākotnējās devas rodas smagas blakusparādības, deva ir jāsamazina. Dažiem pacientiem, kuriem nepieciešamas lielākas devas, nekā ieteikts, deva jāpalielina pakāpeniski, lielāku devu ievadot vakarā, lai izvairītos no blakusparādībām.Pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši psihotropās zāles, nepieciešamas mazākas devas nekā pacientiem, kuri iepriekš lietojuši sedatīvus, antidepresantus vai hipnotiskus līdzekļus, un tiem, kuri ir atkarīgi no alkohola. Lai izvairītos no ataksijas vai pārmērīgas sedācijas, jālieto mazākā efektīvā deva. Tas ir īpaši svarīgi, ja esat vecāks un / vai novājināts. Xanax. Ģeneralizēta trauksmes un depresijas un jauktas trauksmes simptomātiska ārstēšana: ieteicamā sākuma deva ir 0,25 mg vai 0,5 mg trīs reizes dienā. Devu var palielināt atbilstoši pacienta vajadzībām līdz maksimālajai dienas devai 4 mg, sadalot mazākās devās visas dienas garumā. Trauksmes traucējumu simptomātiska ārstēšana ar panikas lēkmēm un fobiskiem trauksmes traucējumiem: ieteicamā sākuma deva ir 0,5 mg vai 1 mg pirms gulētiešanas. Devu var palielināt atkarībā no pacienta vajadzībām. Palielināt devu par 1 mg nedrīkst ar intervāliem, kas ir mazāki kā ik pēc 3-4 dienām. Papildu devas var piešķirt tā, lai kopējais dalīto devu skaits nepārsniegtu 3 vai 4 devas dienā. Klīniskajos pētījumos deva bija 4-8 mg; izņēmuma kārtā dažos gadījumos bija nepieciešama maksimālā 10 mg deva. Gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem ieteicamā sākuma deva ir 0,25 mg, 2 vai 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt atbilstoši zāļu tolerancei; blakusparādība ir jāsamazina sākuma deva. Zāles 2 mg devā var sadalīt pa pusēm vai ceturtdaļām. Tab. ar tūlītēju atbrīvošanu ir dalāmi. Xanax SR. Ģeneralizēta trauksmes un depresijas un jauktas trauksmes simptomātiska ārstēšana: ieteicamā sākuma deva ir 1 mg dienā, lietojot vienu devu vai dalot divās devās. Devu var palielināt atbilstoši pacienta vajadzībām līdz maksimālajai dienas devai 4 mg vienā devā vai divās dalītās devās. Trauksmes traucējumu simptomātiska ārstēšana ar trauksmes lēkmēm un fobiskiem trauksmes traucējumiem: ieteicamā sākuma deva ir 0,5 mg līdz 1 mg pirms gulētiešanas. Devu var palielināt atkarībā no pacienta vajadzībām. Dienas deva jāievada vienā vai divās dalītās devās. Devas palielināšana nedrīkst pārsniegt 1 mg ik pēc 3-4 dienām. Klīniskajos pētījumos deva bija 4-8 mg; izņēmuma kārtā dažos gadījumos bija nepieciešama maksimālā 10 mg deva. Gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem ieteicamā sākuma deva ir no 0,5 mg līdz 1 mg dienā, lietojot to kā vienu devu vai dalot divās devās. Ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt atbilstoši zāļu tolerancei; negatīvu reakciju gadījumā sākuma deva jāsamazina. Zāļu lietošana abās devās pacientiem ar aknu mazspēju ir kontrindicēta. Ārstēšanas pārtraukšana. Zāļu deva jāsamazina pakāpeniski, ieteicamā zāļu dienas devas samazināšana nedrīkst pārsniegt 0,5 mg ik pēc 3 dienām. Dažiem pacientiem deva jāsamazina lēnāk.

Indikācijas

Īslaicīga simptomātiska ārstēšana: ģeneralizēti trauksmes traucējumi, panikas traucējumi, fobiski trauksmes traucējumi, depresijas traucējumi un jaukti trauksmes traucējumi. Zāles ir norādītas tikai situācijās, kad simptomi ir smagi, traucē pareizu darbību vai ir ļoti apgrūtinoši pacientam. Spriedzes un trauksmes stāvokļi, kas saistīti ar ikdienas problēmām, nav norāde uz narkotiku lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret alprazolāmu un citiem benzodiazepīniem vai jebkuru no palīgvielām. Muskuļu vājums (myasthenia gravis). Smaga elpošanas mazspēja. Miega apnojas sindroms. Smaga aknu mazspēja. Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam.

Piesardzības pasākumi

Alprazolāma lietošanas laikā var rasties tolerance vai nepieciešamība palielināt devu; Tika pierādīts, ka tolerance ir nomierinoša alprazolāma iedarbība, bet ne anksiolītiska iedarbība. Benzodiazepīnu, tostarp alprazolāma, lietošanas laikā var attīstīties atkarība un emocionāla vai fiziska atkarība - jāpievērš īpaša piesardzība, parakstot benzodiazepīnus pacientiem, kuriem ir tendence uz narkotiku (ieskaitot narkotiku) lietošanu un alkohola lietošanu, jo šiem pacientiem ir īpaša nosliece uz atkarības veidošanos. . Depresīviem pacientiem ar tieksmi uz pašnāvību jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi un jānosaka atbilstošs daudzums. Panikas traucējumi un ar tiem saistīti traucējumi ir saistīti ar lielu primāru vai sekundāru depresiju neārstētiem pacientiem un palielinātu pašnāvību skaitu - tie paši piesardzības pasākumi jāievēro, ārstējot depresijas slimniekus vai pacientus, kuriem ir aizdomas par slepeniem attēliem vai pašnāvības plāniem. vienlaikus lietojot citas psihotropās zāles. Ilgstošas ​​benzodiazepīnu lietošanas gadījumā ārstējošajam ārstam periodiski jāpārskata nepieciešamība turpināt ārstēšanu (ilgstoša lietošana var izraisīt psiholoģiskas atkarības attīstību). Zāles var izraisīt anterogrādu amnēziju, kuras simptomi parasti parādās dažas stundas pēc zāļu lietošanas - šajā gadījumā pacientam jādod 7-8 stundas nepārtraukta miega. Benzodiazepīnu lietošanas laikā var rasties paradoksālas reakcijas (īpaši gados vecākiem pacientiem un bērniem) - ja parādās paradoksālas reakcijas simptomi, zāļu lietošana jāpārtrauc. Pacientiem ar akūtu slēgta leņķa glaukomu ir jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi. Gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem ataksijas vai pārmērīgas sedācijas riska dēļ ieteicams lietot mazāko efektīvo devu. Mazāka deva ir ieteicama arī pacientiem ar hronisku elpošanas mazspēju elpošanas nomākuma iespējas dēļ. Esiet piesardzīgs pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem. Benzodiazepīni nav paredzēti primārai psihozes ārstēšanai. Benzodiazepīnus nedrīkst lietot kā monoterapiju ar depresiju saistītas trauksmes gadījumā (šiem pacientiem tas var izraisīt pašnāvības mēģinājumus). Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot benzodiazepīnus pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi alkohola vai narkotiku lietošana. Gadījumā, ja preparātu lieto vienlaicīgi ar citiem miega līdzekļiem vai sedatīviem līdzekļiem vai lieto alkoholu, atcerieties par šo vielu piedevu iespējamību. Tabletes satur laktozi - tās nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, Lapp laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.

Nevēlama darbība

Ļoti bieži: depresija, sedācija, miegainība, ataksija, atmiņas traucējumi, runas traucējumi, galvassāpes vai reibonis, aizcietējums, sausa mute, nogurums, aizkaitināmība. Bieži: samazināta ēstgriba, apjukums, apjukums, samazināts libido, nemiers, bezmiegs, nervozitāte, paaugstināts libido, līdzsvara traucējumi, svara samazināšanās vai palielināšanās. Retāk: mānija, halucinācijas, dusmas, uzbudinājums, amnēzija, muskuļu vājums, urīna nesaturēšana, menstruāciju traucējumi. Turklāt: hiperprolaktinēmija, hipomanija, agresīva uzvedība, naidīga uzvedība, patoloģiska domāšana, paaugstināta psihomotorā aktivitāte, autonomās nervu sistēmas nelīdzsvarotība, distonija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, hepatīts, funkcionāli aknu darbības traucējumi, dzelte, angioneirotiskā tūska, fotosensitivitātes reakcijas, aizture urīns, perifēra tūska, paaugstināts acs iekšējais spiediens. Reti vai ļoti reti novērotas benzodiazepīnu blakusparādības: kustību traucējumi, epilepsija, paranoja, depersonalizācija, agranulocitoze, alerģiskas reakcijas vai anafilakse. Citas blakusparādības, kas saistītas ar benzodiazepīnu lietošanu: garīgā un fiziskā atkarība, abstinences simptomi. Pēc fiziskās atkarības attīstības pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomu parādīšanos - sākot ar galvassāpēm, muskuļu sāpēm, ļoti smagu trauksmi, spriedzes sajūtu, psihomotorisku uzbudinājumu, dezorientāciju, aizkaitināmību līdz derealizācijai, depersonalizāciju, dzirdes traucējumiem, ekstremitāšu stīvumu un tirpšanu, paaugstinātu jutību pret gaisma, troksnis un pieskāriens, halucinācijas un krampji. Pārtraucot ārstēšanu, var rasties atsitiena simptomi, piemēram, bezmiegs un trauksme; turklāt var būt garastāvokļa izmaiņas, trauksme, miega traucējumi un psihomotoriska uzbudinājums. Ir ziņojumi par benzodiazepīnu ļaunprātīgu izmantošanu. Palielināti abstinences simptomi ir īpaši raksturīgi pacientiem, kuri ilgstoši ārstējas ar lielām devām. Atcelšanas simptomi radās arī tad, kad ārstēšana tika ātri pārtraukta vai pēkšņi pārtraukta. Ārstējot ar lielām zāļu devām, kā ieteicams trauksmes traucējumu gadījumā ar trauksmes lēkmēm un ar tiem saistītiem stāvokļiem - biežāk nekā placebo grupā tika ziņots par šādām blakusparādībām: pārmērīga sedācija, miegainība, nogurums, ataksija, pavājināta koordinācija, runas traucējumi; retāk ziņots: garastāvokļa izmaiņas, kuņģa-zarnu trakta simptomi, dermatīts, atmiņas traucējumi, seksuāla disfunkcija, kognitīvie traucējumi un apjukums. Lietojot benzodiazepīnus, var rasties paradoksālas reakcijas: nemiers, psihomotoriska uzbudinājums, aizkaitināmība, agresija, maldi, dusmas, murgi, halucinācijas, psihoze, nepareiza uzvedība vai citi uzvedības traucējumi.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Benzodiazepīni šķērso augļa-placentas barjeru. Pacientu, kuri grūtniecības laikā lietojuši benzodiazepīnus, mazuļiem var rasties iedzimti defekti. Ja zāles medicīnisku apsvērumu dēļ lieto grūtniecības pēdējā posmā vai dzemdību laikā, jaundzimušajam var attīstīties hipotermija, hipotensija un elpošanas nomākums. Tā kā fiziskā atkarība var būt izveidojusies zīdaiņiem, kas dzimuši sievietēm, kuras grūtniecības laikā hroniski lietojušas benzodiazepīnus, pēcdzemdību attīstības laikā var attīstīties abstinences simptomi. Preparātu nav ieteicams lietot aizdomu vai apstiprinātas grūtniecības gadījumā. Zāles nonāk mātes pienā - to nedrīkst lietot zīdīšanas laikā.

Komentāri

Zāles ieteicams pārtraukt pakāpeniski - ar ātrumu, kas nepārsniedz 0,5 mg ik pēc 3 dienām; dažiem pacientiem devu var nākties samazināt vēl lēnāk. Preparāts izraisa psihofizisko disfunkciju - jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai izmantot kustīgus mehānismus, kamēr nav noteikts, vai pacientam ir reibonis vai miegainība. Ārstēšanas laikā ar preparātu nelietojiet alkoholu un nelietojiet zāles, kas nomācoši ietekmē o.u.n.

Mijiedarbība

Benzodiazepīniem ir papildinoša nomācoša iedarbība uz o.u.n. lietojot kopā ar citām psihotropām zālēm, pretkrampju līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem, alkoholu un citām zālēm, kas ietekmē o.u.n. Alprazolāms neietekmēja protrombīna laiku vai varfarīna koncentrāciju plazmā. Farmakokinētiskā mijiedarbība var rasties, ja alprazolāmu lieto kopā ar zālēm, kas ietekmē tā metabolismu. Zāles, kas nomāc noteiktus aknu enzīmus (jo īpaši citohroma P450 3A4 enzīmu sistēmu), var palielināt alprazolāma koncentrāciju un pastiprināt tā iedarbību. Alprazolāma lietošana vienlaikus ar ketokonazolu, itrakonazolu vai citiem azola pretsēnīšu līdzekļiem nav ieteicama. Ja alprazolāmu lieto vienlaikus ar nefazodonu, fluvoksamīnu vai cimetidīnu, ieteicams ievērot īpašu piesardzību, un nepieciešamības gadījumā devu var samazināt. Jāievēro piesardzība, ja alprazolāmu lieto vienlaikus ar fluoksetīnu, propoksifēnu, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, sertralīnu, diltiazemu vai makrolīdu grupas antibiotikām, piemēram, eritromicīnu vai klaritromicīnu. Mijiedarbība starp HIV proteāzes inhibitoriem (piemēram, ritonaviru) un alprazolāmu ir sarežģīta un ārstēšanas ilgums. Lietojot mazas ritonavīra devas, ievērojami samazinājās alprazolāma klīrenss, pagarinājās tā pusperiods un palielinājās klīniskā iedarbība. Tomēr ilgstoši lietojot ritonaviru, inhibējošā iedarbība tiek atcelta, inducējot CYP3A. Šāda veida mijiedarbība prasa devas pielāgošanu vai alprazolāma terapijas pārtraukšanu. Gadījumā, ja preparātu vienlaicīgi lieto dienas devās līdz 4 mg, līdzsvara stāvoklī vidēji palielinās imipramīna (par 31%) un desipramīna (par 20%) koncentrācija plazmā; Šo izmaiņu klīniskā nozīme nav pierādīta. Alprazolāms palielina digoksīna koncentrāciju, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem - pacienti jāuzrauga. Alprazolāma mijiedarbība ar izoniazīdu vai rifampicīnu nav novērtēta. Lietojot šīs zāles vienlaikus ar propranololu vai disulfiramu, alprazolāma kinētikā nemainījās izmaiņas. Alprazolāms neietekmēja fenitoīna koncentrāciju plazmā, savukārt fenitoīna ietekme uz alprazolāma koncentrāciju plazmā nav pētīta. Lai gan benzodiazepīnu un valproīnskābes vienlaicīgas lietošanas gadījumā pastāv psihozes attīstības risks, alprazolāma gadījumā šādas komplikācijas nav aprakstītas. Benzodiazepīnu darbību antagonizē teofilīns.

Cena

Xanax® SL, cena 100% PLN 77,6

Preparāts satur vielu: Alprazolāms