Šegrena jeb sausuma sindroms ir autoimūna slimība, kas noved pie traucējumiem, piem. asaru dziedzeri un siekalu dziedzeri. Interesanti, ka tas galvenokārt skar sievietes menopauzes periodā. Kādi ir tā cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts Šegrena sindroms?
Šegrena sindroms, kas pazīstams arī kā sausuma sindroms vai Mikulicz-Radecki slimība, ir hroniska autoimūna slimība, kurā notiek ārējās sekrēcijas dziedzeru iekaisums un līdz ar to arī to pasliktināšanās. Bieži iekaisuma izmaiņas ietekmē arī daudzus iekšējos orgānus (galvenokārt plaušas, nieres, kuņģa-zarnu trakta orgānus, vairogdziedzeri).
Satura rādītājs
- Šegrena sindroms (sausuma sindroms): cēloņi
- Šegrena sindroms (sausuma sindroms): simptomi
- Šegrena sindroms: pētījumi
- Šegrena sindroms (sausuma sindroms): ārstēšana
Šegrena sindroms ir otra visbiežāk sastopamā autoimūna slimība pēc reimatoīdā artrīta. Tiek lēsts, ka ar to cīnās no 0,5 līdz 5% iedzīvotāju, no kuriem vairāk nekā 90% pacientu ir sievietes (īpaši vecumā no 45 līdz 55 gadiem).
Šegrena sindroms (sausuma sindroms): cēloņi
Šegrena sindroms ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka tā gaitā ķermeņa imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk un iznīcina savas šūnas. Šajā slimībā baltās asins šūnas (limfocīti) uzbrūk endokrīnajiem dziedzeriem, izraisot iekaisumu, traucējumus un līdz ar to asaru vai siekalu ražošanas traucējumus.
Iemesli tam ir šādi:
- ģenētiskā
- imunoloģisks (noteiktas histo savietojamības antigēnu grupas nesējs, piemēram: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infekciozs (Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīruss, C hepatīts, HIV)
Sakarā ar to, ka sausuma sindroms visbiežāk sastopams sievietēm perimenopauzes periodā, tiek pieņemts, ka hormonālās izmaiņas var būt arī slimības cēlonis.
Lasiet arī: Kādu smērvielu izvēlēties? Intīmo želeju īpašības un veidi Sausais sindroms: kad gļotādas izžūst Sauso acu sindroms (ZSO): cēloņi, simptomi, ārstēšanaŠegrena sindroms (sausuma sindroms): simptomi
Šegrena sindroma simptomi ir sadalīti divās grupās: simptomi, kas saistīti ar ārējās sekrēcijas dziedzeru iesaistīšanos, un ārpus dziedzeru simptomi, kas saistīti ar iekšējo orgānu iesaistīšanos.
Pirmajā grupā ietilpst asaru dziedzera disfunkcijas simptomi:
- kseroftalmija jeb radzenes un konjunktīvas sausums, kas zem plakstiņiem jūtams kā "smiltis"
- dedzinoša un skrāpējoša sajūta acīs
- konjunktīvas apsārtums
- acu paaugstināta jutība pret gaismu un cigarešu dūmiem
- kserostomija, t.i., sausa mute un ar to saistītās grūtības košļāt un norīt ēdienu
Siekalu dziedzeru disfunkcijas simptomi:
- sausa mute
- problēmas ar pārtikas košļāšanu un norīšanu
- runas problēmas
- garšas un smaržas zudums vai traucējumi
- strauji progresējoša zobu samazināšanās
- perorāla sēnīšu infekcija
- padziļinot vagas uz mēles un lūpām
Šīs problēmas var izraisīt sausu degunu un kaklu, kas izraisa sinusītu, bronhītu vai pneimoniju. Sievietēm var parādīties arī maksts sausums, kas dzimumakta laikā rada dedzināšanu un diskomfortu.
Tā sauktais Reino fenomens - roku zilums apvienojumā ar sāpēm pirkstos (ko pastiprina zema temperatūra un emocijas).
Ārpusdziedzera simptomi ir locītavu simptomi, kas līdzīgi reimatoīdajam artrītam, palielināti limfmezgli, izmaiņas plaušās, nierēs, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera iekaisums.
Šegrena sindroms: pētījumi
Agrīna sausuma sindroma diagnostika ir iespējama, veicot laboratorijas testus, piemēram, asins analīzes un ANA antivielu (anti-Ro un anti-La) testus. Pacientiem ir paaugstināts gamma globulīna, anēmijas un leikopēnijas līmenis.
Sausuma simptomu smagumu parasti pārbauda, izmantojot Širmera testu, lai novērtētu radīto asaru daudzumu.
Palīdz arī Saksijas tests, t.i., saražoto siekalu daudzuma mērīšana (pacientam šī summa ir ievērojami samazināta) un sialogrāfija (siekalu kanālu pārbaude ar kontrastu).
Grūtniecēm, kurām diagnosticēts Šegrena sindroms, nepieciešama speciālista aprūpe. Pēc tam ir jāuzrauga augļa sirds. Tas ir tāpēc, ka antivielas var šķērsot placentu un izraisīt iedzimtu sirds blokādi mazulim.
Var veikt arī siekalu un asaru kristalizācijas testu - Šegrena sindromā kristalizācija ir patoloģiska, pateicoties mainītajam siekalu un asaru sastāvam.
Tiek veikti arī attēlveidošanas testi, piemēram, radioizotopu scintigrāfija un siekalu dziedzeru ultraskaņa.
Diagnostikā var būt nepieciešama mikroskopiska izmeklēšana (gļotādas dziedzera biopsija) un radzenes krāsošana ar rožu bengālu, kas ļauj atšķirt Šegrena sindromu no citām slimībām, kas saistītas ar sausām acīm.
Šegrena sindroms (sausuma sindroms): ārstēšana
Ārstēšanas laikā uzmanība tiek koncentrēta uz acu aizsardzību, ieskaitot tā saukto lietošanu mākslīgās asaras, kas sastāv no metilcelulozes vai polivinilspirta. Dažreiz es lietoju pilokarpīnu, hlorokvīnu un dažreiz glikokortikosteroīdus vai citas imūnsupresīvas zāles.
Slimību ārstējošais ārsts ir reimatologs.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
