Riekstkodu sindroms ir kreisās nieru vēnas saspiešanas sindroms caur aortu un augšējo mezenteriālo artēriju. Šis sindroms var sevi parādīt daudzos veidos. Pacients sūdzas par sāpēm vēderā un dažreiz varikozām vēnām. Dažreiz viņš joprojām ir noguris. Tātad noteikt diagnozi nav viegli. Uzziniet, kas ir Riekstkodu sindroms, kādi citi simptomi tam var būt un kā to ārstē.
Riekstkodu sindroms, t.i., kreisās nieru vēnas saspiešanas sindroms ar aortu un augšējo mezenteriālo artēriju tiek diagnosticēts katrā dzīves posmā gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tā ir ārkārtīgi nepateicīga slimība. Dažreiz ārstam pirms pareizas diagnozes noteikšanas ir jāiet ļoti tālu, lai pa vienam izslēgtu citas problēmas. Tikmēr pacients jūtas arvien sliktāk. Gadās, ka to ārstē, piemēram, mugurkaulam. Viņam ir noteikts vingrinājums, rehabilitācija un fizikālā terapija, un viņš neuzlabojas. Par laimi, pēc diagnozes noteikšanas jūs diezgan ātri atveseļojaties, jo ārstēšana nav ļoti sarežģīta.
Neskaidri simptomi
Sūdzības, par kurām sūdzas cilvēki ar riekstkodētāja sindromu, ietver:
- sāpes vēderā
- muguras sāpes, galvenokārt jostas rajonā (muguras lejasdaļā)
- nieru sāpes
- sāpes vēdera lejasdaļā
- kuņģa-zarnu trakta simptomi, galvenokārt slikta dūša, vemšana
- taisnās zarnas varikozes (hemoroīdi)
- ekstremitāšu varikozas vēnas
- vīriešiem varikozas spermatozo vēnu vēnas
- sievietēm peri-olnīcu pinumu varikozas vēnas
- vispārējs vājums
- hematūrija (hematūrija)
Kas ir riekstkodu sindroms
Riekstkodu sindromu nevar saukt par slimību. Tas drīzāk ir anatomisks defekts, iedzimta asinsvadu anomālija. Tas ietver kreisās nieru vēnas paplašināšanos, jo tā tiek saspiesta starp vēdera aortu un augšējo mezenteriālo artēriju. Kuģi saspiež nieru vēnu tādā veidā, kas atgādina riekstu drupinātāja principu (šis termins sastopams arī gastroenteroloģijā - riekstkodu tipa barības vads izpaužas kā sāpīgas barības vada kontrakcijas). Šī spiediena rezultātā palielinās venozais spiediens, kas izraisa nodrošinājuma cirkulācijas attīstību - caur virsnieru, jostas un dzimumorgānu vēnām.
Diagnostikas testi
Saņemot urīna testa rezultātus, var būt aizdomas par riekstu sprakšķu sindromu. To norāda proteīnūrija, hematūrija vai hematūrija. Hematūrija rodas tiešas saiknes starp vēnu sinusu, kam ir ļoti plānas sienas, un blakus esošo nieru kausiņu dēļ. Nākamais diagnostikas posms ir Doplera ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Parasti šīs metodes ir pilnīgi pietiekamas, lai pārliecinātos, ka pacientam ir Riekstkodētāja sindroms. Šaubu gadījumā kreisās nieru vēnas retrogrādo venogrāfiju joprojām var veikt ar vienlaicīgu spiediena mērīšanu šajā vēnā pirms stenozes un apakšējā dobajā vēnā. Tomēr tas jau ir invazīvs tests.
Vērts zinātGrūtniecības laikā riekstu graušanas sindroms ir ļoti rūpīgi jāuzrauga. Sievietes iekšējo orgānu kustība šajā laikā var radīt vēl lielāku spiedienu uz kreiso nieru vēnu. Tomēr gadās arī tā, ka grūtniecības laikā šis spiediens atslābina.
Kā tiek ārstēts riekstkodu sindroms
Gadās, it īpaši bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, ka sindroms izzūd pats. Tas ir saistīts ar procesiem, kas notiek jaunajos organismos - bērni aug, mainās ķermeņa proporcijas, un tāpēc iekšējie orgāni nedaudz maina savu pozīciju attiecībā pret otru. Kādā brīdī kreisās nieru vēnas skava var samazināties vai vispār izzust.
Pārējos gadījumos riekstkodu sindroms tiek ķirurģiski ārstēts. Darbība ir saspiesta trauka atbloķēšana un pareizas plūsmas atjaunošana. Bieži vien ir nepieciešams izmantot stentu saspiestajā vēnā. Šis risinājums dod labus rezultātus, un nieru bojājumi ir ļoti reti. Ārkārtīgi smagos gadījumos ir nepieciešama nieres transplantācija (protams, tās asinsvadu pedikuls jau ir ievietots drošākā vietā) vai pat nefrektomija, t.i., nieres noņemšana.
Pēc operācijas regulāri jāveic nieru ultraskaņa un urīna analīzes.
