Rīšanas traucējumi (disfāgija): cēloņi un ārstēšana

Rīšanas traucējumiem (disfāgija) var būt dažādi cēloņi. Norīšanas problēmas var būt mutes, rīkles un balsenes struktūru bojājumu rezultāts, kā arī slimības, kas acīmredzami nav saistītas ar augšējo gremošanas traktu. Uzziniet par rīšanas problēmu cēloņiem, visiem pavadošajiem simptomiem un ārstēšanu.

Satura rādītājs:

1. Rīšanas traucējumi (disfāgija): cēloņi
2. Rīšanas traucējumi (disfāgija): simptomi
3. Rīšanas traucējumi (disfāgija): kādi testi?
4. Rīšanas traucējumi (disfāgija): ārstēšana

Disfāgija nozīmē apgrūtinātu rīšanu - grūtības vai nespēju norīt, ko izraisa pārtikas norīšanas traucējumi. Tad pacients sūdzas par nepilnīgas norīšanas sajūtu, sajūtu, ka barības vadā paliek kaut kas.

Disfāgija var parādīties, ja ēdiena kodums pārvietojas no mutes uz kaklu vai pārtika pārvietojas caur barības vadu, tāpēc mēs atšķiram:

• Pirms barības vada disfāgija (pazīstama arī kā augšējā vai orofaringeālā disfāgija)
• barības vada (apakšējā) disfāgija

Ja tiek ietekmēta mute, rodas tādi simptomi kā:

• siekalu vai pārtikas noplūde no mutes
• pārtikas vai siekalu aizture mutē
• vai abi

Ja rīšanas traucējumi attiecas uz rīkles daļu, pārtikas gabals var iestrēgt kaklā, nokļūt līdz degunam, izraisīt rečēšanu, aizrīšanos, klepu.

Ārkārtējos gadījumos ēdiens var iekļūt elpošanas traktā. Barības vada disfāgijas gadījumā barība aiztur ēdienu, kas izraisa sāpes, dedzināšanu un dedzināšanu aiz krūšu kaula.

Sāpes norijot odinofāgija rodas iekaisuma gadījumā, īpaši baktēriju un sēnīšu apstākļos mutē, kaklā un palatīna mandelēs, vai arī tā var pavadīt neoplastiskas izmaiņas un apstākļus pēc šo zonu staru terapijas.

Uzziniet, kas izraisa rīšanas problēmu un kā to ārstēt. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Rīšanas traucējumi (disfāgija): cēloņi

• Audzēji

Disfāgija var attīstīties lokāli augošu mutes, mēles, rīkles, barības vada audzēju gaitā, sašaurinot kuņģa-zarnu trakta augšdaļas lūmenu un novēršot pārtikas koduma pāreju.

Aptuveni 80-90 procenti. šiem pacientiem tiek diagnosticēta disfāgija. Mediastīna audzēji vai kakla metastātisko limfmezglu paketes arī var izraisīt disfāgiju rīkles vai barības vada saspiešanas dēļ.

Disfāgiju var izraisīt arī galvaskausa nervu bojājumi, kas ir atbildīgi par pareizu norīšanas procesa gaitu. Šādi bojājumi bieži rodas audzēju laikā, kas infiltrējas galvaskausa pamatnē.

Disfāgiju var veicināt arī onkoloģisko apstākļu, kas ietekmē galvas vai kakla reģionu, ārstēšana - operācija vai radiācija.

Iepriekšējās ķirurģiskās procedūras un mutes dobuma, mēles, rīkles un barības vada apstarošana var izraisīt audu fibrozi, samazinātas mēles kustīgumu, apgrūtināt mutes atvēršanu un barības vada sašaurināšanos, izraisot disfāgiju.

Lasiet arī: Barības vada vēzis. Barības vada vēža cēloņi, simptomi un ārstēšana Barības vada Achalasia: barības vada sašaurināšanās cēloņi, simptomi un ārstēšana Mutes dobuma piena sēnīte. Kandidoze: cēloņi, simptomi, mikozes ārstēšana mutē ...

Neiroloģiskas slimības

• Parkinsona slimība - pacienti bieži sūdzas par problēmām, sakodot, košļājot un norijot pārtiku. Turklāt nomākts garastāvoklis, izmaiņas garšas uztverē un ātra sāta sajūta rada mazāk pārtikas, kas savukārt tieši izpaužas svara zaudēšanā.
• myasthenia gravis ir slimība, kuras būtība ir muskuļu vājums. Kad myasthenia gravis ietekmē rīkles, balsenes un mutes dobuma muskuļus, rodas ne tikai runas traucējumi. Ir arī grūti iekost, košļāt un norīt ēdiena kodumus
• multiplā skleroze - visbiežāk sastopamie simptomi ir redzes atrofija, runas traucējumi un apakšējo ekstremitāšu parēze. Slims cilvēks zaudē kājas, rokas, redzi un pārtrauc rīšanu
• Hantingtona horeja - neļauj muskuļiem, kas ir atbildīgi par košļājamo un rīšanu, strādāt kopā. Slimam cilvēkam ir grūti pareizi turēt ēdienu uz mēles. Mēle vairs nepakļaujas "komandām" pareizi, un, kad slims cilvēks vēlas norīt, viņš to nevar
• amiotrofiskā laterālā skleroze - gandrīz visi pacienti ar bulbaru veido droolu grūtību norīt siekalu dēļ un diskrētas divpusējas apakšējās sejas muskuļu supranukleārās parēzes dēļ

Insults

Pēkšņi nervu audu bojājumi, piemēram, insulta laikā vai galvas vai muguras smadzeņu traumas, var izraisīt rīšanas problēmas.

Mutes un rīkles iekaisums

Norīšanas traucējumi var rasties mikozes un citu mutes, rīkles vai barības vada iekaisumu laikā.

Citas slimības

Tādas vispārējas slimības kā

• reimatiskais artrīts
• diabēts

kas izraisa neiropātiju, var izraisīt rīšanas grūtības. Citi medicīniski apstākļi, kas var izraisīt rīšanas problēmas, ir:

• barības vada reflukss
• viegla barības vada sašaurināšanās (ahalāzija)
• dzelzs deficīts
• barības vada funkcionālās slimības uz emocionālo traucējumu, neirozes fona
• ārējs spiediens ar vairogdziedzera goiteru, palielināti limfmezgli, ārkārtīgi reti ievērojamas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā
• apziņas traucējumi (bezsamaņā esošie pacienti, delīrija sindroms)
• iestrēgšana svešķermeņa barības vadā (zobu tilta fragments, kauls)

Rīšanas traucējumus var izraisīt dažāda veida centrālās nervu sistēmas vai mutes, rīkles un balsenes struktūru bojājumi.

Rīšanas traucējumi: cēloņu sadalījums tabulā

perorāla disfāgija	rīkles disfāgija	barības vada disfāgija
audzēji attīstības defekti disfunkcija siekalu dziedzeri mehāniski bojājumi vai iekaisuma gļotāda neiroloģiskas slimības	neiromuskulārās slimības audzēji un pēcoperācijas apstākļi rīkle un balsene apakšējās rīkles padziļinājumi perifērās un centrālās slimības nervu sistēma (slimības demielinizējošs, išēmisks, neiro un polineiropātijas)	audzēji barības vada striktūras un divertikulas videnes audzēji primārie barības vada kustību traucējumi gastroezofageālais reflukss traheo-barības vada fistulas iekaisuma izmaiņas, ieskaitot sēnīšu infekcijas blakusparādība, lietojot noteiktus medikamentus daži dermatoloģiski apstākļi neiroloģiskas slimības

Vērts zināt

Rīšanas problēmas (disfāgija) bērniem

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar neiroloģiskām problēmām, piemēram, cerebrālo trieku un autonomās sistēmas traucējumiem, var būt grūtības norīt. Iedzimtas vai iegūtas anatomiskas izmaiņas, piemēram, traheo-barības vada fistulas vai krikoīdu fistulas, var izraisīt arī disfāgiju.

Rīšanas traucējumi (disfāgija): simptomi

Pacienti visbiežāk sūdzas par šādām slimībām: ²

• pārtikas aizture mutē un kaklā
• grūtības uzsākt norīšanu
• pārtika pagarināta laika gaitā
• svara zudums
• aizrīšanās ēšanas laikā
• klepus, kas var izraisīt pastiprinātu sekrēciju elpceļos, elpceļu iekaisumu un pat pneimoniju
• dedzinošas retrosternālas sāpes
• atraugas, grēmas
• drooling, regurgitācija, vemšana
• simptomu pasliktināšanās, guļot, noliecoties
• cietu ēdienu ir vieglāk norīt nekā šķidru

Rīšanas traucējumi (disfāgija): kādi testi?

Starp testiem, kas veikti rīšanas traucējumu gadījumā, vislielāko informāciju sniedz videofluoroskopija, kas ļauj novērot norīšanas dinamiku, sākot no košļājamās un pārtikas sagataves veidošanās perorālajā fāzē līdz mēles pamatnes un rīkles sānu sieniņu kustībām rīkles fāzē. Ultraskaņa palīdz arī novērtēt mēles kustības rīšanas orofaringeālā fāzē. Citas metodes, kas palīdz diagnosticēt disfāgiju, ir barības vada manometrija, pH mērīšana un elektromiogrāfija, izmantojot intraluminārus vai āķa elektrodus, lai pētītu rīkles muskuļus.

Rīšanas traucējumi (disfāgija): ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no rīšanas problēmu cēloņa. Piemēram, ja cēlonis ir gastroezofageālā refluksa slimība, tiek doti antacīdi. Vingrinājumi ir noderīgi visos gadījumos, t.sk. tie, kas sastāv no pārtikas satura aiztures un iekļūšanas elpošanas traktā.

Bibliogrāfija:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Rīšanas traucējumi, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, 2. sēj., 1. nr., Piekļuve tiešsaistē
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Rīšanas traucējumi - diagnostikas procedūra un rehabilitācijas principi, "Ārsta ceļvedis", tiešsaistes piekļuve

Par autoru

Monika Majewska Žurnāliste, kas specializējas veselības jomā, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīgas ēšanas jomās. Ziņu, ceļvežu, interviju ar ekspertiem un ziņojumu autors. Lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā", ko organizēja asociācija "Žurnālisti veselībai", kā arī asociācijas organizēto speciālistu darbnīcu un semināru žurnālistiem dalībniece.

Lasiet vairāk šī autora rakstus