Hipovolēmiskais šoks ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Hipovolēmiskā šoka laikā notiek strauja spiediena pazemināšanās un turpmāka orgānu hipoksija. Kādi ir hipovolēmiskā šoka cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Hipovolēmisko šoku izraisa relatīvs vai absolūts cirkulējošā asins tilpuma samazinājums. Zaudēt vairāk nekā 20 procentus (vienu piektdaļu) no asins vai šķidruma daudzuma ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Šis smagais šķidruma zudums neļauj sirdij efektīvi sūknēt asinis. Sistoliskais asinsspiediens ir ievērojami samazināts zem 90 mmHg (parasti tas ir aptuveni 120 mmHg). Lai pacients izdzīvotu, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās!
Hipovolēmiskais šoks: cēloņi
- pilno asiņu zudums - asiņošana, asiņošana - SHOCK HAEM
- plazmas tilpuma samazināšanās sakarā ar:
- plazmas izplūšana sasmalcinātos audos (ievainojumi) vai tās zudums no ādas virsmas (apdegumi, Ljela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts)
- ārpusšūnu šķidruma tilpuma samazināšanās (dehidratācija), ko izraisa vai nu samazināta ūdens padeve - visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem (ar slāpes traucējumiem) un atkarīgiem cilvēkiem, vai arī palielināts ūdens un elektrolītu zudums kuņģa-zarnu traktā (caureja un vemšana), nieres (osmotiskā diurēze acidozes gadījumā) diabētiskā ketona un neketonu hiperosmolārā hiperglikēmija, poliūrija un pārmērīga nātrija izdalīšanās gliko- un mineralo-kortikosteroīdu deficīta gadījumā, reti hipotalāma un nieru diabēta insipidus), ādas (drudzis, hipertermija) vai šķidruma izdalīšanās t.s. trešā telpa - zarnu lūmenis (paralītiska vai mehāniska obstrukcija), retāk serozas dobumi (vēderplēve - ascīts)
vai no asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanas anafilaktiskā šokā un septiskajā šokā.
Lasiet arī: Toksisks šoks - simptomi un pirmā palīdzība Anafilaktiskais šoks (anafilakse) Septiskais šoks - cēloņi, simptomi un ārstēšana
Hipovolēmiskais šoks: simptomi
Hipovolēmiskā šoka simptomi mainās atkarībā no tā, cik smags ir šķidruma un / vai asiņu zudums. Iekšējās asiņošanas simptomus var būt grūti atpazīt, pirms parādās šoka simptomi. Ārēja asiņošana tomēr būs redzama. Hemorāģiskā šoka simptomi var parādīties novēloti. Gados vecākiem pieaugušajiem simptomi var neparādīties, kamēr šoks nav sasniedzis progresējošu stadiju. Galvenie simptomi ir:
- vājums
- vēlme
- bālums
- sistoliskais asinsspiediens <90 mmHg
- tahikardija
- ātra un sekla elpošana (tahipnoja)
- auksta, mitra āda (kapilāru atgriešanās> 2 sek.)
- samazināta urīna izdalīšanās
- apjukums, trauksme
Iekšējās asiņošanas simptomi ir:
- sāpes vēderā
- asinis izkārnījumos
- hematūrija
- asiņošana no maksts (smaga, parasti vairāk nekā normālā periodā)
- vemšana ar asinīm
- sāpes krūtīs
- vēdera dobuma pietūkums
Hipovolēmiskais šoks: pirmā palīdzība
Šoks ir tūlītēja dzīvībai bīstama stāvokļa stāvoklis, un, ja ir aizdomas par tā rašanos, ir jāizsauc medicīniskā palīdzība. Ja jums ir intensīva asiņošana vai ja jums ir šoka simptomi, jums nevajadzētu vadīt sevi. Nedodiet pacientam iekšķīgi zāles vai šķidrumus. Hipovolēmiskā šokā no ārējas asiņošanas mēģiniet apturēt vai ierobežot asiņošanu. Ja pacients zaudē samaņu, novietojiet viņu drošā stāvoklī, t.s. puse fiksēta. Ir vērts to pasargāt no atdzišanas (piemēram, pārklājot ar termisko segu). Tajā pašā laikā sirdsdarbības apstāšanās gadījumā esiet gatavs sākt CPR (pārmaiņus sirds masāžu ar elpošanu no mutes mutē). Tomēr šīs darbības nekādā veidā nedrīkst aizkavēt kvalificētas palīdzības izsaukšanu vai nogādāt pacientu uz slimnīcu.
Hipovolēmiskais šoks: prognoze
Hipovolēmiskais šoks bez medicīniskas iejaukšanās ir letāls. Nepietiekams asins vai šķidruma daudzums organismā var sabojāt tādus orgānus kā nieres un smadzenes. Var rasties ekstremitāšu gangrēna vai sirdslēkme. Hipovolēmiskā šoka sekas ir atkarīgas no zaudētā asiņu un / vai šķidruma daudzuma, tā ātruma un bojājuma apjoma. Izdzīvošanas iespējas ietekmē arī ātra profesionālās palīdzības sniegšana. Arī hroniskas slimības, piemēram, diabēts, sirds, plaušu un nieru slimības, var palielināt komplikāciju iespējamību.
