Sirds rehabilitācija: vispārīgi principi

Polijā sirds rehabilitācija notiek pēc īpašiem modeļiem. Katram gadījumam ir paredzētas dažādas procedūras: sirdslēkme, implantācija, stenti, apvedceļi vai elektrokardiostimulators.

Tas, vai sirds rehabilitācija ir veiksmīga, galvenokārt ir atkarīgs no pacientiem. Diemžēl, neskatoties uz slimību, viņi nevēlas mainīt ieradumus, kas veicināja to, ka viņu dzīvība tika nopietni apdraudēta. Šāda pacientu attieksme, no vienas puses, ietver ļoti augstu kardioloģiskās ārstēšanas efektivitāti un, no otras puses, lielu nevēlēšanos fiziskām aktivitātēm, veselīgu uzturu un regulārām zālēm.

Ir arī citi iemesli, kāpēc sirds slimniekiem ir grūti veikt efektīvu rehabilitāciju. Lielākajai daļai pacientu ir papildu apstākļi, kas izpaužas kā sāpes vai elpas trūkums. Šie pacienti parasti uztur "atpūtas krēslu" dzīvesveidu, kas viņiem apgrūtina jebkuru fizisko piepūli.

Psihiskās problēmas ir atsevišķs jautājums. Lielākā daļa pacientu cieš no vairāk vai mazāk progresējošas depresijas un trauksmes, kas arī ir šķērslis pareizai rehabilitācijai pēc sirdslēkmes, apvedceļu implantēšanas utt. Tāpēc sirds rehabilitācija jāveic vairākos veidos. Tas stimulē pacientu ne tikai vingrot. Tāpat ir nepieciešama sadarbība ar psihologu un dietologu.

Dzirdiet, kādi ir sirds rehabilitācijas principi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Sirds rehabilitācija slimnīcā

Ja pacientam jāguļ, obligāti jānovērš trombemboliskas komplikācijas, kontraktūras un pneimonija. Šim nolūkam pacients tiek mudināts regulāri veikt izometriskus vingrinājumus, t.i., sarauties un atslābināt muskuļus. Lai izvairītos no kontraktūrām, pacients kopā ar terapeitu veic pasīvus vingrinājumus (piemēram, terapeits paceļ un pārvieto roku uz sāniem) vai aktīvos-pasīvos vingrinājumus, t.i., vingrinājumus, kas tiek veikti atsevišķi, un terapeits viņu atbalsta, virzot roku pareizajā virzienā. Cilvēkiem arī māca lēnām izkāpt no gultas, lai novērstu ortostatisko hipotensiju, kas ir pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās. Pacientam jāatceras, ka viņam nevajadzētu piecelties no gultas, bet vispirms pagriezties uz sāniem, nolaist kājas uz grīdas, apsēsties gultā un pēc pāris mirkļiem piecelties.

Ja sirds operācija, piemēram, angioplastika, tika veikta caur pleca artēriju, pacients pēc 6 stundām var izkļūt no gultas. Kad tika izmantota augšstilba artērija - tikai pēc 12 vai 24 stundām. Trīs dienas pēc sirds ķirurga iejaukšanās pacients vingro 3 reizes dienā, bet tikai 3-5 minūtes. Kopš ceturtās dienas viņš vingro divas reizes dienā - nedaudz intensīvāk un apmēram 15 minūtes. Pirmā pastaiga ar terapeitu aizņem apmēram minūti. Šis laiks pamazām palielinās. Līdzīgi ir ar vingrinājumiem - tas sākas ar vienu un beidzas ar vairākiem atkārtojumiem.

Lasiet arī: Akūts koronārais sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana Sirds slimību ārstēšana. Sirds slimību ārstēšana un profilakse - kas jums jāzina Sirds blokāde: kas tas ir, kā to atpazīt un ārstēt?

Sirds rehabilitācija: pirmie soļi

Vairumā gadījumu rehabilitācija sākas kardioloģijas nodaļā. Ar terapeita palīdzību pacients iemācās piecelties, veic pašapkalpošanās aktivitātes (mazgāšana, suku tīrīšana), ejot pa koridoru un pa kāpnēm. Turpmāki uzlabojumi notiek sirds rehabilitācijas nodaļā vai ārpus slimnīcas: sanatorijās vai dienas nodaļās. Pēc testiem pacients dodas uz grupu, kas veic iepriekš plānotus vingrinājumus. Citus vingrinājumus veic sirdslēkmes pacienti, citi cilvēki ar sirds mazspēju un vēl citi pacienti pēc siksnu vai elektrokardiostimulatoru implantēšanas. Kad pacients ir pietiekami piemērots, viņa veiktspējas parametri uzlabojas, viņš sāk nākamo vingrinājumu posmu. Viņš vingrina arvien intensīvāk, bet arī pēc noteikta modeļa. Ja nepieciešama vingrinājumu modifikācija, pacients pāriet uz citu grupu.

Sirds rehabilitācija: Ārstnieciskās izmaiņas

Intervences kardioloģija ir sasniegusi tik milzīgu progresu, ka tikai dažu dienu laikā, piemēram, pēc nekomplicēta sirdslēkmes, pacients "atkal nostājas uz kājām", tāpēc viņš nejūt nopietnību situācijā, kurā viņš nonāk. Un, kad pirmās bailes ir beigušās, viņš ātri atjauno savus vecos ieradumus - smēķēšanu, taukainu ēdienu, sāls un cukura ļaunprātīgu izmantošanu. Tikmēr pašreizējo paradumu modifikāciju sauc par sekundāru sirdslēkmes profilaksi. Pirmais, kas jums jādara, ir atmest smēķēšanu, jo nikotīns bojā asinsvadu sienas, paātrina aterosklerozes plāksnes veidošanos, veicina asins recekļu veidošanos. Jums arī jāmaina diēta. Pārmērīgs maizes, sarkanās gaļas, dzīvnieku tauku un pilnpiena produktu patēriņš ir ceļš uz aterosklerozi. Pēc sirdslēkmes jums vajadzētu ēst zemas kaloritātes pārtikas produktus, dārzeņus, kas satur šķiedrvielas, augļus, kas bagāti ar C vitamīnu. Cukuru un sāli uzturiet pēc iespējas mazāk. Katru dienu ir nepieciešams izdzert 1,5-2 litrus nesaldinātu dzērienu (ja vien nav sirds mazspējas). Zema kaloriju diēta kombinācijā ar vingrošanu palīdzēs atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, pazeminās sliktā holesterīna (ZBL) koncentrāciju un paaugstinās labā (ABL) koncentrāciju. Ārkārtīgi svarīgs sekundārās profilakses elements ir stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana. Pēc sirdslēkmes jums regulāri, neatkarīgi no jūsu pašsajūtas, jālieto izrakstītie medikamenti, jāziņo par pārbaudēm un, ja tādi ir, jāārstē citas slimības, piemēram, hipertensija, diabēts, aritmija utt.

Rehabilitācija pēc sirdslēkmes: soli pa solim

Pēc aiziešanas no slimnīcas nevajadzētu atteikties no savas aktivitātes. Ja pacients ir vājš, ikdienas tualetes veikšanu pats par sevi var uzskatīt par vingrinājumu. Nākamais solis ir maltītes pagatavošana. Pēc tam dažu minūšu pastaiga pa dzīvokli pārvēršas par pastaigu - sākumā 15 minūtes un pakāpeniski līdz 45. Attāluma pagarināšana jāsadala 6 nedēļās pēc iziešanas no slimnīcas. Pēc katras garākas pastaigas jums vajadzētu atpūsties vairākas minūtes. Rehabilitācija ietver nelielus tīrīšanas darbus mājā, piemēram, putekļu noņemšanu, ziedu laistīšanu. Nākamais solis ir mazu kravu pārvadāšana līdz 3 kg. Kad pacients atgūst spēkus un uzzina, ka vingrinājumi veicina viņa veselību un pašsajūtu, viņš var izvēlēties citu darbības veidu - spēlēt volejbolu vai basketbolu.

Kam paredzēta rehabilitācija?

Pacientiem ir tiesības veikt sirds rehabilitāciju pēc nekomplicētiem sirdslēkmes, sirds operācijām ar apakšējo ekstremitāšu okluzīvu aterosklerozi, kā arī pēc apvedceļiem, elektrokardiostimulatoriem, kardiovertera implantiem, pēc "balonēšanas", tas ir, koronāro artēriju perkutānas angioplastikas. Rehabilitācija ir nepieciešama arī cilvēkiem ar hipertensiju, stabilu sirds mazspēju, pēc miokardīta, kardiomiopātijās, jo vingrinājumi paildzina mūžu. Pacientam jābūt fiziski aktīvam, kamēr vien viņa veselības stāvoklis to atļauj. Klusums neatkarīgi no tā, vai to izraisa savārgums vai bailes no veselības pasliktināšanās, vienmēr ir nāvējošs tiem, kas cieš no sirds slimībām. Tāpēc izglītība ir tik svarīga, lai pacients zinātu, kad sākt sportot un kā to izdarīt.

Kā vingrot, lai sirdslēkme neatkārtotos

• Pēc sirdslēkmes vai sirds operācijas mēs neveicam pretestības vingrinājumus, t.i., mēs nerokam dārzu un nepārvietojam garderobi.
• Mēs izvairāmies ilgi turēt rokas augšā (aizkaru aizkari).
• Mēs neveicam darbu vai vingrinājumus, kuriem nepieciešama elpas aizturēšana.
• Mēs sākam vingrinājumus 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas.
• Pirmo dzimumakta mēģinājumu var veikt 2 nedēļas pēc sirdslēkmes. Bet jūs nedrīkstat
• palīdziet sev ar alkoholu, narkotikām vai tabletēm. Jums vajadzētu arī izvairīties no papildu emocijām, t.i., piemēram, neuzsākt seksuālās attiecības ar jaunu partneri.
• Ar zemu fizisko spēju labāk vingrot vairākas reizes dienā 3-4 minūtes, nekā veikt vienu 30 minūšu treniņu.
• Mēs katru dienu veicam izturības vingrinājumus, piemēram, staigāšanu. Spēka vingrinājumi (ar hantelēm) 2 reizes nedēļā 10-20 minūtes. Bet šeit ir svarīga piezīme - individuālās spēka apmācības sesijas ir jānodala viena no otras ar 48 stundu pārtraukumu.
• Aptaukošanās cilvēkiem vajadzētu vingrot 5-7 reizes nedēļā. Centieniem jābūt mēreniem, bet tie aizņem vismaz stundu. Ja mēs koncentrējamies uz gājieniem, mēs ejam tādā tempā, kas ļauj mums būt ērti
• runāt. Ieteicams arī nūjošana, riteņbraukšana pa maigu reljefu un peldēšana.
• Tiem, kam papildus sirdij ir nieru darbības traucējumi, vajadzētu vingrināties biežāk, bet īsi, lai nepārslogotu ķermeni. Diabēta slimniekiem regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs, bet pacientiem ar HOPS - satma jeb asins piesātinājums ar skābekli. Osteoporozes gadījumā ieteicami gājieni. Cilvēkiem ar deģeneratīvām izmaiņām vajadzētu sportot ūdenī, lai atvieglotu locītavas.
• Pēc elektrokardiostimulatora vai citas sirds regulēšanas ierīces implantēšanas mēs izvairāmies no vingrinājumiem
• pirmajā nedēļā pēc operācijas, lai aparāts "nogulsnētos" ķermenī un brūce sadzīst. Tāpat nepaceļiet rokas virs galvas un nepeldiet, lai ierīce netiktu pārvietota. Pēc 6 nedēļām jūs varat sākt rehabilitācijas nodarbības un sākt spēlēt volejbolu, basketbolu vai peldēt.
• Vingrojumu izraisīta aritmija ir kontrindikācija vingrinājumiem.
• Kad mēs atgūstam fizisko sagatavotību (parasti ar rūpīgu rehabilitāciju tas ilgst 6 nedēļas), mums vajadzētu vingrot vairāk nekā stundu 3 reizes nedēļā. Šādas nodarbības ir drošas sirdslēkmes pacientiem, kā arī cilvēkiem ar implantētām ierīcēm, kas regulē sirds darbu.
• Vingrinājumi jāpārtrauc, kad parādās sāpes krūtīs, elpas trūkums, reibonis, auksti sviedri, plankumi acu priekšā vai muskuļu sāpes.

Ieteicamais raksts:

Sirds slimības: pamata diagnostika. Kādus kardioloģiskos izmeklējumus veica ...

Ieteicamais raksts:

Sirds slimības: pamata diagnostika. Kādus kardioloģiskos izmeklējumus veica ...

ikmēneša "Zdrowie"