Tūpļa plaisa ir otra visbiežāk sastopamā gala gremošanas trakta slimība (pēc hemoroīdiem). Šobrīd anālās plaisas ir visbiežākais taisnās zarnas asiņošanas cēlonis un viens no visbiežāk sastopamajiem anālo sāpju cēloņiem. Kādi ir anālās plaisas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Anālā plaisa ir garš, šaurs un sekls anālās kanāla pēdējās daļas (tā sauktā anoderma) gļotādas plīsums, kas rodas, kad taisnās zarnas gļotāda ir pārmērīgi izstiepta.
Svaigas plaisas, kas pēkšņi veidojas, sauc par akūtām anālās plaisām. Ja to neārstē vai slimība bieži atkārtojas, var attīstīties hroniska anālā plaisa. Pēc tam ādas kroka sabiezē (tā sauktā sardzes vienreizēja) un parādās perianālās kārpas (tā sauktās sardzes kārpas).
Parasti šo slimību diagnosticē cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Satura rādītājs
- Tūpļa plaisa - cēloņi un riska faktori
- Tūpļa plaisa - simptomi
- Tūpļa plaisa - diagnoze
- Anālās plaisas ārstēšana
Tūpļa plaisa - cēloņi un riska faktori
- ilgstošs aizcietējums;
- traucēta zarnu kustība pārāk cieta, saspiesta izkārnījuma dēļ;
- pastāvīga caureja;
- anālo dziedzeru infekcija;
- bieži anālais sekss;
- liels skaits dzimušo;
- ilgstoša dzemdība, augsts bērna dzimšanas svars, dzemdības, izmantojot palīgierīces (tas var izraisīt audu išēmiju šajā zonā);
- tādas slimības kā hronisks čūlainais kolīts, Krona slimība;
Tūpļa plaisa - simptomi
- sāpes anālā zonā, visbiežāk sāpes rodas ar zarnu kustību un ilgst pusstundu pēc tam. To raksturo kā spēcīgu, asu, dzēlīgu vai dzēlīgu;
- taisnās zarnas asiņošana - parasti zarnu kustības laikā, parasti neliela, bet dažreiz ļoti smaga ar svaigām asinīm. Tad asiņu pēdas ir uz izkārnījumiem, tualetes papīra, apakšveļas;
- spēcīgs spiediens uz izkārnījumiem;
- tūpļa nieze;
- tūpļa dedzināšana;
Tūpļa plaisa - kad nekavējoties vērsties pie ārsta?
Taisnās zarnas asiņošana prasa tūlītēju konsultāciju. Tas var norādīt ne tikai anālo plaisu, bet arī citas nopietnas slimības, piemēram, anālo vēzi.
LABI ZINĀT >> Asiņošana krājumos - simptoms kādai slimībai var būt asinis izkārnījumos?
Tūpļa plaisa - diagnoze
Lai diagnosticētu anālo plaisu, vislabāk ir vērsties pie proktologa (ārsta, kurš nodarbojas ar resnās un taisnās zarnas slimībām). Ārsts vispirms izskata tūpli - dažos gadījumos plaisa var būt redzama pēc sēžamvietas atvēršanas (parasti tā atrodas pie tūpļa aizmugurējās sienas, retāk - piemēram, grūtniecēm un pēc dzemdībām - pie tūpļa priekšējās sienas).
Viņš arī veic aptauju uz taisnās zarnas. Akūtas anālās plaisas gadījumā pacients izjūt šaušanas sāpes, un hroniskas plaisas gadījumā papildus ir redzami kontrolkameras gabali un kārpas.
Tad diagnostika jāpaplašina, iekļaujot endoskopiskos izmeklējumus, piemēram, rektoskopiju vai sigmoidoskopiju. Diagnostikas gaitā jāizslēdz citas slimības, kas izpaužas kā sāpes vai asiņošana no tūpļa, ieskaitot vēža slimības.
Anālās plaisas ārstēšana
Terapija sastāv no:
- diēta ar lielu atlieku daudzumu - tā jāievieš pastāvīgi, jo īsā laikā atgriešanās pie vecajiem ēšanas paradumiem noved pie slimības recidīva;
- zāles, kas mīkstina un atslābina izkārnījumus;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- sfinktera nomācošie līdzekļi (piemēram, vietējas botoksa injekcijas, slāpekļa oksīda ziedes, nitroglicerīna ziedes);
- sēdvietu vannas siltā ūdenī;
Ja ārstēšana ir neveiksmīga (tas notiek ļoti reti), var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai veiktu daļēju iekšējā sfinktera sānu iegriezumu ar vai bez spraugas vai, retāk, lokālas rezekcijas.
Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas komplikācijas visbiežāk ir īslaicīga fekālo nesaturēšana un galvenokārt gāzes nesaturēšana.
Lasiet arī:
- Mājas fekālo slēpto asiņu tests resnās zarnas vēzim
- Levator ani sindroms - cēloņi, simptomi un ārstēšana
- Tūpļa sāpes un niezi, hemoroīdus, taisnās zarnas asiņošanu ārstē proktologs
- Kolostomija. Kad nepieciešams veikt mākslīgo tūpli?
