Zolindžera-Elisona sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Zolindžera-Elisona sindroms (Z-E sindroms) ir simptomu grupa, kas ir pārmērīgas gastrīna sekrēcijas klīniskā izpausme. Zolindžera-Elisona sindromu parasti diagnosticē, ja pacientam ir sūdzības par peptiskās čūlas slimības simptomiem, taču ārstēšana nesniedz vēlamo efektu.

Zolindžera-Elisona sindroms ir ļoti reta slimība un sastāv no nepietiekama izdalītā gastrīna daudzuma, kas stimulē sālsskābes veidošanos kuņģī. Audzējs, kas atrodas kuņģa-zarnu traktā, ir atbildīgs par šī hormona veidošanos. Parasti tas ir divpadsmitpirkstu zarnas, bet tiek novērota citu struktūru, piemēram, aizkuņģa dziedzera un augšējo kuņģa-zarnu trakta limfmezglu, iesaistīšanās. Z-E sindroma simptomi ļoti bieži ir klīniski līdzīgi peptiskās čūlas slimībai, tāpēc aizdomas par apspriesto patoloģiju var parādīties tikai tad, kad peptiskās čūlas slimības standarta metodes izrādās neefektīvas. Terapeitiskā vadība Z-E sindromā ir farmakoterapijas kombinācija - protonu sūkņa inhibitori un audzēja ķirurģiska noņemšana. Pat ceturtdaļai pacientu ar.Z-E ir daļa no 1. tipa endokrīnās neoplāzijas, saīsināti MEN. Tā ir ģenētiski noteikta tendence radīt mezglu izmaiņas parathormona dziedzeros, aizkuņģa dziedzera saliņu šūnās un hipofīzes priekšējā daļā.

Zolindžera-Elisona sindroms: cēloņi

Tiek uzskatīts, ka Z-E sindroma cēloņi ir neoplastisks audzējs, ko dēvē par medicīnisko terminu gastrinoma un ko var novērot divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzerī vai limfmezglos. Diemžēl patoloģiskajam veidojumam ir tendence augt, un tas bieži metastazē tuvējos orgānos, piemēram, aknās. Augsts sālsskābes līmenis ir atbildīgs par čūlu veidošanos, ko no tipiskām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlām var atšķirt ar ārstēšanas efektivitātes trūkumu. Slimības galvenokārt skar vīriešus, parasti pēc 40 gadu vecuma.

Lasiet arī: Aizkuņģa dziedzera vēzis - ģenētiska nosliece uz slimībām. Kuņģa-zarnu trakta vēža agrīnie simptomi: aizkuņģa dziedzera vēzis, kuņģa vēzis, ... SALA vai insulīnoma. Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kādi ir Zolindžera-Elisona sindroma simptomi?

Klīniskā izpausme ir līdzīga peptiskās čūlas slimībai. Tipiski sindroma simptomi ir:

• peptiskas čūlas, kas nereaģē uz ārstēšanu, neskatoties uz dažādu terapijas formu izmantošanu, ar tendenci uz recidīvu
• caureja
• sūdzības par sāpēm - sāpes lokalizējas galvenokārt vēdera augšdaļā, ar raksturīgu sākuma laiku. Nu, pacienti ziņo par diskomforta sajūtu 1-3 stundas pēc ēdienreizes ēšanas, parasti tā nokrīt naktī vai tūlīt pēc pamošanās.
• slikta dūša
• vemšana
• pacientiem ar Z-E sindromu, kas ir MEN 1 sastāvdaļa, sinhroni tiek novērota aizkuņģa dziedzera izome, hipofīzes audzējs vai hiperparatireoidisms.

Kā noteikt pareizu diagnozi?

Lai noteiktu diagnozi, vispirms ir jāveic uzticama intervija ar pacientu.Ārsts rūpīgi jautās par paziņoto simptomu raksturu un to parādīšanās apstākļiem. Pašam gastrinomas audzējam nepieciešama attēlu diagnostika. Jūs varat papildus apstiprināt slimību, veicot laboratorijas testus - vairumā gadījumu gastrīna koncentrācija pat normas augšējo robežu pārsniedz pat desmit reizes, un kuņģa sulas pH ir stipri skābs.

Attēlu testi ir ļoti noderīgi un pārbauda ārsta šaubas. Vispopulārākā metode ir endosonogrāfija. Tas sastāv no zondes ievietošanas kuņģa-zarnu traktā caur mutes dobumu. Tas ir īpašs ultraskaņas veids, kurā ārsts novērtē vēdera orgānu stāvokli. Viņš var novērtēt, vai dotajam attēlam vajadzētu izraisīt trauksmi un vai tas būtu jāapsver neoplastiskā procesa kontekstā. Endoskopijai ir vēl viena priekšrocība - tā ļauj savākt materiālu histopatoloģiskai izmeklēšanai.

Scintigrāfija ir tests, izmantojot marķieri. Tā ir ieprogrammēta, lai noteiktu šūnas / šūnu kopas, kas šajā gadījumā iesaistītas gastrīna pārprodukcijā. Protams, ja šīs diagnostikas metodes neizdodas, paliek alternatīva datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Z-E sindroma ārstēšana

Terapijas galvenais mērķis ir mazināt kaites, kas pazemina dzīves kvalitāti. Ārsti cenšas pēc iespējas ātrāk izārstēt čūlu. Efektivitāte ir atkarīga no radikālas audzēja noņemšanas iespējas. Diemžēl metastāžu diagnostika ir slikts prognostiskais faktors, un šādā gadījumā pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Farmakoterapija Z-E sindromā galvenokārt sastāv no zālēm, kas kavē pārmērīgu sālsskābes sekrēciju. Zāļu deva balstās uz regulāru preparātu uzņemšanu tukšā dūšā, apmēram 30 minūtes pirms ēšanas.

Papildus terapijai ir svarīgas visas darbības, kuru mērķis ir pareiza brūču sadzīšana. Nav ieteicams smēķēt un bieži lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus). Negatīva ietekme ir arī acetilsalicilskābei, kas ir daudzu parasto preparātu sastāvdaļa. Ir arī nepieciešams rūpīgi novērot diētu un, iespējams, to mainīt. Varbūt virtuvē tiek izmantoti produkti, kas pastiprina kaites, kuras jālikvidē.

Ieteicamais raksts:

Kuņģa čūlas - kuņģa čūlu cēloņi, simptomi un ārstēšana