Cūciņa - simptomi, ārstēšanas procedūras, komplikācijas

Cūciņš jeb parotīts ir bērnu infekcijas slimība, kas parasti nav nopietna. Tomēr dažos gadījumos cūciņa var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā smadzeņu apvalka, aizkuņģa dziedzera, sēklinieku vai smadzeņu iekaisums. Cūciņa ir bīstama arī grūtniecēm, jo ​​tā var izraisīt spontānu abortu. Tāpēc ir svarīgi zināt, kādi ir cūciņa simptomi un kā to ārstē.

Cūciņa (parotīta epidēmija, latīņu cūciņa) ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Cūciņu visbiežāk novēro bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Tomēr ar to var inficēties arī pieaugušie. Nav zināms, kāpēc šī slimība pavasarī un rudenī uzbrūk biežāk nekā vasarā un ziemā.

Cūciņa - simptomi un gaita

Cūciņu izraisa paramiksovīrusu ģimenes vīruss. Infekcija notiek caur pilieniņām un saskarē ar priekšmetiem un produktiem, kas piesārņoti ar vīrusa nesēja siekalām.

Katram cūciņa gadījumam nepieciešama konsultācija. Ja bērns vemj, sūdzas par smagām galvassāpēm vai sāpēm vēderā, sāk slikti dzirdēt, zaudē samaņu vai ir krampji, vai ja zēnam rodas sēklinieku pietūkums un palielināšanās, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu, jo tās var liecināt par nopietnām cūciņa komplikācijām. .

Cūciņu vīruss ir jutīgs pret ziepēm, ēteri, temperatūru, UV starojumu un izžūšanu. Slimības gaita ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, kā arī no viņa imunitātes līmeņa. Lielākā daļa pacientu cieš no vieglas slimības.

Parotīta inkubācijas periods ir 2-4 nedēļas. Pacients var inficēties līdz 6 dienām pirms pirmo simptomu parādīšanās un visā slimības laikā, t.i., nākamajās 10 dienās. Inficēta persona nonāk depresijā, viņai nav apetītes, dažreiz sūdzas par galvassāpēm un nedaudz paaugstinātu temperatūru. Gadās, ka pirmais slimības simptoms ir pēkšņs siekalu dziedzeru pietūkums.

Parasti vīruss ietekmē pieauss dziedzeri, retāk - submandibular, un reizēm arī sublingvālu. Viņi ne vienmēr ir aizņemti simetriski, dažreiz izmaiņas notiek tikai vienā sejas pusē.

Āda virs siekalu dziedzeriem ir saspringta, bet nav apsārtusi. Sāpes, ko izraisa siekalu dziedzeru iekaisums, apgrūtina ne tikai ēšanu, bet pat plašākas mutes atvēršanu (novēršot, piemēram, zobu tīrīšanu). Slims cilvēks ir izslāpis, bet sāpīgi norīt. Skābie ēdieni vai dzērieni saasina nepatīkamās sajūtas. Palielinās siekalu dziedzeru pietūkums (līdz ar to temperatūra paaugstinās) un parasti ilgst 2-3 dienas (reti līdz 10 dienām), pēc tam pakāpeniski regresē.

Pretēji izplatītajam uzskatam, cūciņu var iegūt vairāk nekā vienu reizi savā dzīvē, taču tas nenotiek bieži. Tomēr, tā kā šī stāvokļa komplikācijas var būt nopietnas, labāk ir būt drošam nekā žēl un vakcinēt bērnu. Bērnam tiek ievadīta kombinēta vakcīna subkutāni (vienlaikus vakcinēta pret cūciņu, masalām un masaliņām, MMR). Injekciju veic no 13 līdz 15 mēnešu vecumam, un revakcinācijas devu - 7 gadu vecumā.

Cūciņa - ārstēšana

Cūciņu ārstēšanā vissvarīgākais ir atpūsties un izolēt pacientu (kam vajadzētu ilgt ne mazāk kā 9-10 dienas). Var ievadīt vitamīnus, pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus (piemēram, kas satur ibuprofēnu vai paracetamolu). Dažreiz sāpīgi plankumi ir atviegloti, nēsājot kaklā mīkstu šalli, sasildot kompreses un uzklājot sildošu ziedi. Gatavojot mazuļa maltītes, atcerieties, ka tās nav ne pārāk aukstas, ne pārāk karstas. Vislabāk ir dot ēdienu, kas ir bez garšas, šķidrs vai pusšķidrs un nav nepieciešams košļāt. Ir vērts mudināt dzert daudz šķidruma, kas tomēr nedrīkst būt pārāk salds, skābs vai gāzēts.

Netipisks cūciņu kurss - komplikācijas

Gadās, ka cūciņu vīruss papildus siekalu dziedzeriem uzbrūk arī citiem orgāniem, izraisot vairākas komplikācijas.

• Meninges iekaisums

Cūciņu vīruss papildus siekalu dziedzeriem uzbrūk smadzeņu apvalkam. Dažreiz tas sasniedz šos orgānus vienlaicīgi, bet gadās, ka meningīts ir pirms vai sarežģī klasisko cūciņu. Cūciņu meningīts bez siekalu dziedzeru iesaistīšanās tiek novērots ļoti reti. Cūciņu meningeālās iesaistīšanās simptomi ir galvassāpes, drudzis, vemšana, kam seko sāpes vēderā un neliela kakla stīvums, kā rezultātā pacients ar zodu nevar sasniegt krūtis. Gadās, ka meningīts šādus simptomus nedod, un ārsts tos var atklāt, tikai pamatojoties uz jostas punkcijas laikā savākto cerebrospinālo šķidrumu pārbaudi.

• Ļoti reti cūciņu meningīts ir saistīts ar encefalītu.

Simptomi ir samaņas zudums, skolēna reakcija uz gaismu (skolēni nesaspiež), šķielēšana, skatoties uz tuvojošos degunu medicīniskās pārbaudes laikā, muskuļu stīvums vai ļenganums (piemēram, jūs nevarat pakustināt roku vai kāju). Šādu simptomu rašanās ir pamats tūlītējai hospitalizācijai infekcijas slimību nodaļā. Terapeitiskā vadība ietver pretsāpju, pretdrudža un pilienu lietošanu. Kad rodas iekaisums, tiek ievadītas arī lielas steroīdu devas. Lielākajā daļā gadījumu meningīts neatstāj pēdas. Dažreiz tas tomēr var izraisīt garīgās attīstības kavēšanos, kustību traucējumus - un, ja palīdzība netika sniegta laikā - pat nāvi. Ļoti reta komplikācija ir kurlums vai dzirdes zudums un acs redzes nerva vai varavīksnenes iekaisums.

• Sēklinieku iekaisums

Tas ietekmē gandrīz tikai pusaudžus un pieaugušos vīriešus, un reti mazus zēnus. Laika posmā no slimības 7. līdz 10. dienai tiek novērota strauja sēklinieku (biežāk viena sēklinieka) palielināšanās. Sēklinieki un epididīmi ir pietūkuši un ļoti sāpīgi. Šos simptomus parasti papildina strauji augošs drudzis. Atvieglojums var dot aukstas kompreses un t.s. sēklinieka spilventiņš (tas paceļ un stabilizē sēkliniekus, tādējādi mazinot sāpes; to var iegādāties aptiekā). Turklāt ārstēšanas procedūra ir tāda pati kā klasiskajā cūciņu kursā. Cūciņu vīruss bieži vien neuzbrūk abos sēkliniekos. Ja tas notiks, tas var izraisīt neauglību.Pretēji izplatītajam uzskatam, šādas komplikācijas patiešām notiek reti.

• Aizkuņģa dziedzera iekaisums

Pankreatīts ir reta komplikācija maziem bērniem; to biežāk novēro pieaugušajiem, īpaši sievietēm. Cūciņa pankreatīta simptomi ir paaugstināts drudzis, stipras sāpes vēderā ap aizkuņģa dziedzeri (augšējā kreisā vēdera kvadrants), vemšana, caureja. Pacientam ātri jādodas uz slimnīcu, kur viņam, inter alia, tiks dota: preparāti, kas aizsargā aizkuņģa dziedzeri un pilējas, lai ķermenis nenokļūtu vemšanas dēļ, kuru grūti kontrolēt. Parasti cūciņu pankreatīts iziet bez pēdām. Tomēr pēc aiziešanas no slimnīcas jums ilgstoši jāievēro viegli sagremojama diēta un vitamīnu papildināšana.

• Aborts

Cūciņa ir bīstama sievietēm pirmajos trīs grūtniecības mēnešos1. Tas var izraisīt spontānu abortu, izraisīt augļa nāvi vai izraisīt bērna iedzimtus defektus.

• Retas komplikācijas

Cūciņu vīruss caur asinīm izplatās visā ķermenī. Pēc prostatas dziedzera, piena dziedzeru, vairogdziedzera, aizkrūts dziedzera, aknu vai olnīcu sasniegšanas tas var izraisīt šo orgānu iekaisumu. Vēl retāka cūciņa komplikācija ir sirds muskuļa vai locītavu iekaisums. Par laimi, ātra medicīniskā palīdzība un ārstēšana slimnīcā ļauj lielākajai daļai pacientu atgūties no sarežģītās cūciņas, neapdraudot viņu veselību.

Literatūra:

1. Duszczyk E., Augustynowicz E., Cūciņa vakcīna, Nacionālais sabiedrības veselības institūts - Nacionālais higiēnas institūts, raksts pieejams vietnē: https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/swinka/4/?print-version

ikmēneša "Zdrowie"