Statīni uzlabo lipīdu profilu, t.i., pazemina kopējā holesterīna un ZBL frakcijas līmeni, palielina ABL un mēreni samazina triglicerīdu koncentrāciju. Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs veicina sirds un asinsvadu slimības, un to ne vienmēr ir iespējams samazināt tikai ar diētu ar zemu tauku saturu un lielāku fizisko aktivitāti. Dažreiz vienīgā iespēja ir lietot statīnus.
Statīni ir zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs. Holesterīns ir tauku savienojums, kas nešķīst asinīs. Tas ir nepieciešams šūnu membrānu uzbūvei, labai gremošanai un D vitamīna ražošanai un asimilācijai. Lai varētu pārvietoties pa ķermeni, tam jāsaista ar īpašām transporta olbaltumvielām. Tiek veidotas tauku-olbaltumvielu molekulas, kas atšķiras pēc sastāvdaļu proporcijas, tādējādi veidojot divas holesterīna frakcijas. Daļiņas, kas sastāv no liela daudzuma zema blīvuma holesterīna plānā olbaltumvielu apvalkā, ir ZBL holesterīns; tie, kuriem ir vairāk olbaltumvielu un mazāk augsta blīvuma holesterīna, veido ABL frakciju.
Lasīt: ieslodzīts holesterīnā
ZBL daļiņas bieži sauc par slikto holesterīnu, jo tās viegli iekļūst asinīs un uzkrājas uz artēriju sienām. Viņi tur izveido aterosklerozes plāksni, kas sašaurina un stīvina artērijas. Sākotnēji šī procesa sekas nav jūtamas, taču laika gaitā artērijas kļūst arvien vairāk plāksnes, un asinis nevar brīvi plūst. Sirds un asinsvadu slimības attīstās, un dramatiski palielinās miokarda infarkta un insulta risks.
Pārsniegtas holesterīna normas
Holesterīna līmenis asinīs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vecums, diēta, vingrinājumi, noteikti medicīniski apstākļi. Eiropas valstīs ir pieņemts, ka vēlamajam kopējā holesterīna līmenim pieaugušam cilvēkam vajadzētu palikt 190 mg / dl līmenī, bet arī pareiza tiek uzskatīta aptuveni 200 mg / dl koncentrācija. Tātad, ja turpmākie testi parāda, ka šī norma tiek pārsniegta pat par 25 mg / dl, jums jācenšas samazināt holesterīna līmeni.
Cilvēki, kuriem nav citu slogu, piemēram, augsts asinsspiediens, var aprobežoties ar diētu, palielināt fizisko aktivitāti un lietot bezrecepšu holesterīna līmeni pazeminošus līdzekļus.
Ja tas nepalīdz un hiperholesterinēmija turpinās, ārsts var ieteikt mikrodevu statīnus - tie efektīvi samazina holesterīna līmeni asinīs. Tos nekavējoties piešķir arī cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme vai insults vai kuriem ir nieru bojājumi augsta holesterīna līmeņa dēļ.
Labs lipīdu profils
Holesterīna un tā frakciju koncentrācija asins serumā, ko kardiologi atzina par normālu, ir:
- kopējais holesterīns: 150–190 / 200 mg / dl
- ZBL holesterīns: 66–130 mg / dl (vēlamais līmenis: mazāks par 115 mg / dl)
- ABL holesterīns (vīriešiem): 35-70 mg / dl (vēlamā koncentrācija: virs 40 mg / dl)
- ABL holesterīns (sievietēm): 40-80 mg / dl (vēlamā vērtība: virs 45 mg / dl)
- triglicerīdi: 35–150 mg / dl
Statīni - ķīmiskā blokāde
Statīni darbojas, inhibējot holesterīna ražošanu aknās, bloķējot fermentu, kas ļauj sintezēt, t.i., piesaistīt holesterīna molekulas olbaltumvielu transportēšanai. Vēl viena šīs grupas zāļu iezīme ir tā, ka viņi uztver nelabvēlīgo ZBL frakciju un nosūta to aknās, kur tā izdalās no organisma.
Daudzi klīniskie pētījumi liecina, ka statīnu lietošana pazemina ZBL līmeni asinīs vidēji par 18–55%, bet triglicerīdu līmeni par 7–30%. un tajā pašā laikā palielina ABL koncentrāciju par 5-15 procentiem. Zāles ir arī pretiekaisuma un antikoagulantu īpašības, un tās novērš sirdslēkmes - gan pirmo, gan nākamo.
Statīnu daudz priekšrocību un daži trūkumi
Statīnu lietošana uzlabo lipīdu profilu, t.i., pazemina kopējā holesterīna un ZBL frakcijas līmeni, palielina ABL un mēreni pazemina triglicerīdu koncentrāciju. Tas dod izmērāmu ietekmi uz veselību:
- aterosklerozes plāksnes attīstības process tiek kavēts vai pat pilnībā pabeigts tā izzušana;
- par aptuveni 25 procentiem samazināts kardiovaskulāro komplikāciju risks pacientiem ar cukura diabētu. Cilvēkiem bez diabēta statīnu profilaktiskā iedarbība ir mazāk iespaidīga. Komplikāciju risks parasti tiek samazināts par 15-20%;
- cilvēkiem, kuriem ir holelitiāzes risks, ilgstoša statīnu lietošana ievērojami samazina akmeņu veidošanās risku un līdz ar to arī nepieciešamību noņemt žultspūsli.
Diemžēl statīniem var būt blakusparādības, kas galvenokārt rodas, ilgstoši lietojot lielas devas. Parasti tās ir kuņģa un zarnu trakta sūdzības, galvassāpes, locītavu sāpes, nogurums, bezmiegs un alerģiskas reakcijas. Visbiežākā nopietnā blakusparādība ir pavājināta aknu funkcija. Kamēr aknu enzīmu (ALAT, ASAT) līmenis ir trīs reizes lielāks par normas augšējo robežu, ārstēšanu var turpināt piesardzīgi, kontrolējot transamināžu līmeni asinīs.
Statīnu zāles vislabāk lietot vakarā vai pirms gulētiešanas. Vislabāk tos dzert ar ūdeni. Brīdinājums! Greipfrūtu sulas dzeršana un neapstrādātu greipfrūtu lietošana paaugstinās statīna līmeni asinīs un var palielināt blakusparādību risku.
Visnopietnākā statīnu lietošanas blakusparādība ir miopātija (šķērssvītrotā muskuļa bojājums), kurai ir muskuļu vājuma un / vai sāpju pazīmes. Šos simptomus pavada kreatīna fosfokināzes (CPK) aktivitātes pieaugums desmitkārtīgi virs normas augšējās robežas. Ja statīna lietošana netiek pārtraukta, var rasties rabdomiolīze, kas ir pārmērīgs mioglobīna līmeņa paaugstināšanās - olbaltumviela, kas izdalās no muskuļu šūnām un tiek filtrēta glomerulos, kas var izraisīt akūtu nieru mazspēju.
Tādēļ statīnus ārstēšanā ievieš tikai tad, kad holesterīna līmenis nav samazināts līdz vēlamajam līmenim, mainot uzturu un dzīvesveidu vai izmantojot augu vai dabiskos sterīnus.
holesterīna līmeni pazeminošas vielas (skatīt pretējo lodziņu) Pieņemot lēmumu lietot statīnus, ārstam vienmēr jāņem vērā pavadošās slimības (piemēram, diabēts, aknu, žults ceļu un nieru slimības) un jāuzrauga aknu darbība, regulāri mērot transamināžu koncentrāciju asinīs un lipidogrammā, kā arī sāpju vai muskuļu vājuma gadījumā. - izmērīt kreatīna fosfokināzes (CPK) aktivitāti.
Kontrindikācijas statīnu ārstēšanai ietver: hroniskas aknu slimības, grūtniecība un zīdīšanas periods, pretsēnīšu zāļu un metabolisko antibiotiku lietošana, t.i., tās, kas ietekmē vielmaiņas procesus vai patogēno mikroorganismu struktūru.
Dariet to obligātiLikmes uz šķiedrvielām
Šķīstošās šķiedras, ko sauc par pektīnu, ir īpaši vērtīgas cīņā pret lieko holesterīnu. Tas kavē uztura holesterīna uzsūkšanos no zarnām, kā rezultātā palielinās šī savienojuma ražošana aknās un līdz ar to samazinās tā koncentrācija asinīs. Ja mēs katru dienu uzturā nodrošināmies ar 30–40 g šīs šķiedras, mēs varam rēķināties ar holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Zaļajos dārzeņos ir daudz pektīnu, īpaši spināti un kāposti, zaļās pupiņas, zaļie zirnīši, platas pupas un starp sakņu dārzeņiem - burkāni, selerijas un pētersīļi.
Vērts zinātPapildinājumi statīnu vietā?
Uztura bagātinātāji, kas pazemina holesterīna līmeni, satur aktīvās vielas (vai to kombinācijas), kuru efektivitāte ir atkarīga no ķermeņa individuālās reakcijas - dažos gadījumos tie palīdz, citos - nē. Tie var būt noderīgi, ja holesterīna līmenis tikai nedaudz pārsniedz 190 mg / dL robežu. Kas šajos preparātos ir visizplatītākais?
- Sarkanie raudzētie rīsi satur monakolīnu K, dabīgu statīnu, kas kavē holesterīna ražošanu aknās.
- Ķiploku ekstrakts: Cilvēkiem ar sākotnējo holesterīna līmeni 200 mg / dL, lietojot ķiplokus, kas satur vismaz 1000 μg alīna, kopējais holesterīna līmenis var pazemināties par 10–12%, vienlaikus ABL holesterīnu palielinot par aptuveni 10%.
- Linsēklu eļļā ir daudz omega-3 polinepiesātināto taukskābju, kas palīdz ražot "labu" ABL holesterīnu, un E vitamīns palīdz samazināt ZBL līmeni.
- Artišoka lapu ekstrakts satur cinarīnu, kas kavē holesterīna sintēzi aknās, pastiprina holesterīna pārvēršanos žultsskābēs un paātrina triglicerīdu un holesterīna atdalīšanas procesu kopā ar žulti.
- Mežrozīte - tās augļi ir bagāti ar C vitamīnu. Ir pierādīts, ka 1 g C vitamīna dienā palielina labvēlīgā ABL holesterīna frakcijas koncentrāciju par 8%.
- Parastās pienenes sakne cita starpā satur augu sterīni (tā sauktie fitosterīni), pazeminot ZBL holesterīna koncentrāciju.
- Psilija sēklas ir bagātas ar šķīstošo pektīnu, kas saista žulti ar tajā esošo holesterīnu un palīdz to izvadīt no organisma.
- Naktssveces eļļa - samazina holesterīna līmeni, pateicoties lielajam taukskābju saturam: linolskābe (LA), gamma-linolēnskābe (GLA) un fitosterīni.
ikmēneša "Zdrowie"
