Dzemdes kakla iekaisums un grūtniecība

Sveiki, es tikai gribēju uzdot jums jautājumu. Varbūt es sākšu sākumā. 2008. gadā (man toreiz bija 25 gadi) man tika diagnosticēta 3. grupa. citoloģija ar marķētu ASCUS. Man tika veikta kolposkopija, kurā ārsts neatrada aizdomīgas izmaiņas, viņa ieteica pārbaudi pēc sešiem mēnešiem. Pēc pusgada citoloģija joprojām iznāca no III un aizdomas par displastiskām izmaiņām CIN I. Pēc kolposkopijas veikšanas tas pats ārsts (kurš, izņemot privātās vizītes, strādā arī slimnīcā), paziņoja, ka "mozaīka" uz dzemdes kakla. Viņa ieteica maksts uztriepes un ārstēšanu. Viņa pasūtīja HPV kultūru, kas izrādījās pozitīva 67. Tad viņa ieplānoja tikšanos ar slimnīcu, lai mani operētu. Procedūra man bija 2009. gada jūlijā. Pēc 3 nedēļām es saņēmu hist.parauga rezultātu: "Skrambas no kanāla un dzemdes dobuma" un "endometrijs ar sliktas dziedzeru proliferācijas pazīmēm". No šiem rezultātiem es secinu, ka ārsts neņēma paraugus no dzemdes kakla vai procedūra tika veikta, izmantojot metodi, kurā tiek noņemts dzemdes kakla bojājums (man šķiet). 1,5 mēnešus pēc operācijas ārsts paņēma citoloģiju un atstāja II. Kopš tā laika man reizi sešos mēnešos ir bijusi Pap uztriepe, un es biju ārpus spēles. II vairāk nekā divus gadus. Turklāt apmēram gadu pēc operācijas man bija vēl viena HPV uztriepe, un tā iznāca negatīva. III gadījuma grupa tā tika atjaunota šī gada sākumā. Es saņēmu citoloģiju ar rezultātu: zemas pakāpes CIN I displāzija un aizdomas par HPV infekciju. Tāpēc es devos pie sava pārbaudītā ārsta. Es domāju, ka pēc manas iecelšanas viņš man izdos kolposkopiju. Diemžēl ārsts aprobežojās ar mani pārbaudīšanu un ultraskaņas veikšanu. Viņa tikai paziņoja, ka, tā kā šis 3. citāta rezultāts man atkārtojās atkārtoti un "aiz manis ir 3. citāta atzīme". Ārsts ieteica viņai veikt konizāciju (viņa teica, ka tā bija ļoti maza), lai vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvotos no šīs problēmas. Es jautāju, vai pēc šādas operācijas būtu grūtības palikt stāvoklī un saglabāt grūtniecību. Viņa paziņoja, ka tā tam nevajadzētu būt, jo konusa izgriešana būs niecīga vai arī es varu dzemdēt ar ķeizargriezienu, ja dzemdes kakls nav paplašināts, plānojot bērnu ne agrāk kā sešus mēnešus pēc operācijas. Es neteikšu, ka es ar šo informāciju nesadalījos, un es nolēmu konsultēties ar citu ārstu, ja ir kādas citas ārstēšanas metodes, varbūt "mazāk invazīvas". Vizītei es devos pie sava pilsētā pazīstama ārsta. Viņa sāka savu vizīti ar paskaidrojumiem, ka 3. grupa un CIN I nav kontrindikācija grūtniecībai, bet viņa iesaka ņemt dzemdes kakla paraugus. Iepriekš viņa pasūtīja HPV kultūru - rezultāts bija negatīvs. Tad viņa paņēma paraugus no dzemdes kakla, kanāla un dzemdes dobuma, izmantojot kolposkopu. Rezultāti: 1. Kopses: Cervicitis chronica. 2. Nokasījumi no kanāla un dzemdes dobuma: Endocervix partim polyposa. Endometrijs In stadio proliferationis polyposum. Vizītē trīs nedēļas pēc operācijas ginekologs teica, ka rezultātos CIN I nav nekas nepareizs pret vēzi. Tad viņa veica kolposkopiju, kuru veica aptuveni (salīdzinot manu iepriekšējā ginekologa veikto kolposkopiju) un diezgan ātri, jo viņai bija vēl daži pacienti, un pacientu uzņemšanas laiks bija gandrīz beidzies. Kad es uz monitora ieraudzīju savu kaklu, es mazliet nobijos. Tas bija diezgan sarkans, kad viņa ielēja šķidrumus iekšā vai kontrastēja, bija šausmīgi elle, varēja redzēt tik mazus baltus punktus. Ārsts nevarēja uzzināt, kas tas ir, un beidzot secināja, ka tas ir saistīts ar "dziedināšanu pēc griešanas" un ar baktēriju iekaisumu. Viņa neizrakstīja nevienu tableti, bet lika nopirkt Trivagin gēlu un ieeļļot nelielu daudzumu iekšpusē un ārā. Veiciet citoloģiju sešos mēnešos. Un, ja mēs vēlamies pieteikties bērnam, viņa pierakstīja testu kopumu, kas būtu jāveic un kurus mēs varētu sākt izmēģināt. Tāpēc man ir jautājums: vai Trivagin gēls ļaus dzemdes kaklam dziedēt? Kāda ir labākā attieksme pret mani? Ko īsti nozīmē šis histopatoloģiskais rezultāts? Kāpēc man ir šāds cit. III un CIN I rezultāts attiecībā pret hist.-pat. Rezultātu? Vai ir iespēja, ka 2. grupa tiks atbrīvota pēc sešiem mēnešiem pēc piedāvājuma izteikšanas? Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar šādu rezultātu, un vai ir iespējams veikt dzimumaktu, ja tur viss nav sadzijis? Es gribētu pieminēt, ka parasti menstruācijas ilgst 6-7 dienas, pirmās dienas ir bagātīgākas, dažreiz ar trombu un cikli svārstās no 35-42 dienām. Prolaktīna rezultāts - 12. Dažreiz, bet reti, notiek izrāviena asiņošana vai anovulācijas cikli. Es arī lietoju Euthyrox 25 vairogdziedzera gabala dēļ, lai tas nepalielinātos (tas nav hipoglikēmisks vai pārmērīgs). TSH ir normāls. Es lūdzu faktisku atbildi, kas būtu jādara. Jau iepriekš pateicos par atbildi, un es atvainojos par varbūt pārāk detalizētu un ilgstošu sava veselības stāvokļa aprakstīšanas veidu. Es zinu, ka bez vizītes ir grūti kaut ko pateikt, bet mani vairāk uztrauc ar saturu saistīta atbilde un rīcība šādos gadījumos.

Trivagīns ir probiotikas līdzeklis, tas papildina parasto maksts floru. Tas neārstē vai nedzīst, var tikai teikt, ka tas samazina infekcijas risku. Paraugu histopatoloģiskā izmeklēšana norāda uz iekaisumu. Ar smagu iekaisumu Pap uztriepes tests var norādīt uz CIN1. Rezultāta turpmākā daļa parāda polipoīdas izmaiņas dzemdes kakla kanāla gļotādā un dzemdes dobumā (labdabīgas, hormonāli neatkarīgas izmaiņas) un ka tests tika veikts menstruālā cikla pirmajā fāzē. Procedūra sastāv no tā, ka citoloģiskos izmeklējumus sākotnēji veic ik pēc 6 mēnešiem, un, kad rezultāti ir normāli, tad katru gadu. Ja jums ir erozija, to var noņemt (metode ir atkarīga no klīniskās izmeklēšanas). Ne citoloģiskā izmeklēšana, ne histopatoloģiskās izmeklēšanas rezultāts nav kontrindikācija grūtniecībai. Kamēr brūces nav sadzijušas pēc paraugu ņemšanas, es neiesaku jums dzimumakta laikā, jo šādas brūces var inficēties un var būt satraucoša asiņošana.

Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.

Docents Varšavas Medicīnas universitātes Dzemdību un ginekoloģijas katedrā. Es privāti pieņemu Varšavā, ul. Krasińskiego 16 m 50 (reģistrācija ir iespējama katru dienu no pulksten 8 līdz 20).