Garastāvokļa stabilizatori (garastāvokļa stabilizatori) - veidi, darbība, blakusparādības

Garastāvokļa stabilizatori (garastāvokļa stabilizatori) ir psihotropo zāļu grupa, ko lieto bipolāru traucējumu un robežu traucējumu ārstēšanā. Normotīmi samazina psihomotorās hiperaktivitātes līmeni un stabilizē garastāvokli, novēršot pārmaiņus depresijas un mānijas epizodes. Kad tiek norādīti garastāvokļa stabilizatori un kā tie darbojas?

Garastāvokļa stabilizētāji vai garastāvokļa stabilizatori pieder pretkrampju grupai. Sākotnēji tos izmantoja, lai novērstu krampjus, bet kopš 1970. gadiem tos izmantoja arī garastāvokļa traucējumu ārstēšanai bipolāru traucējumu (bipolāru traucējumu) gadījumā. Dažreiz garastāvokļa stabilizatorus lieto personības robežu robežu ārstēšanā, retāk kā atbalstu atkārtotas depresijas (galvenokārt litija) farmakoloģiskajā ārstēšanā.

Garastāvokļa stabilizatori (garastāvokļa stabilizatori) - sadalījums un veidi

Garastāvokļa stabilizatori ir sadalīti divās kategorijās:

• pirmās paaudzes (klasiskās) zāles - tās parādījās tirgū kā pirmie medikamenti bipolāru traucējumu ārstēšanai: litijs, valproīnskābe un tās atvasinājumi un karbamazepīns;
• otrās paaudzes zāles (jaunas) - drošāki garastāvokļa stabilizatori ar zemāku blakusparādību risku: lamotrigīns un netipiski antipsihotiskie līdzekļi (kvetiapīns, olanzapīns, aripiprazols, risperidons, ziprasidons, klozapīns).

Apgaismots

Pirmās zāles no garastāvokļa stabilizatoru grupas, kas paredzētas bipolāru traucējumu ārstēšanai, bija litijs (tirdzniecības nosaukumi: Eskalith, Lithobid). Tās darbības mehānisms nav pilnīgi skaidrs. Tiek uzskatīts, ka litijs regulē nātrija-kālija adenozīna trifosfatāzes koncentrāciju nervu šūnās - šī enzīma darbības traucējumi ir iespējamais bipolāru traucējumu cēlonis.

Medicīnā litiju lieto karbonāta veidā, kas ir ļoti efektīvs, bet, no otras puses, var izraisīt daudzas blakusparādības. Lai litijs pastāvīgi novērstu slimības simptomus, tas jālieto pastāvīgi, kas savukārt ir saistīts ar šī elementa daudzuma palielināšanos organismā. Starp terapeitiskajām un toksiskajām litija devām ir ļoti smalka robeža, tāpēc ārstēšanas laikā regulāri (vismaz reizi mēnesī) jāpārbauda asins līmenis. Tas nedrīkst pārsniegt 1,0 mmol / l. Sasniedzot vērtību virs 1,2 mmol / l, litijs kļūst toksisks. Īpaši viegli saindēties ir dehidrācijas un nātrija deficīta stāvokļos organismā.

Neskatoties uz toksicitātes risku, litijs pilnībā novērš recidīvus 40-50% pacientu ar bipolāriem traucējumiem. Tās iedarbību vislabāk dokumentē, un, ja preparātu lieto stingrā ārsta uzraudzībā, vielai nevajadzētu radīt risku.

Valproīnskābe

Valproīnskābe (Depakote, Convulex) nomāc centrālo nervu sistēmu, regulē nātrija un kalcija jonu transportēšanu caur šūnu membrānām un aizsargā nervu šūnas, novēršot to bojājumus. Šo vielu pacienti parasti daudz labāk panes nekā litija karbonātu, un tajā pašā laikā tā ir ļoti efektīva. Šī iemesla dēļ valproīnskābe un tās atvasinājumi pašlaik ir visbiežāk lietotās zāles bipolāru traucējumu ārstēšanā. Tos var droši kombinēt arī ar citiem psihotropajiem medikamentiem, piemēram, antidepresantiem.

Karbamazepīns

Karbamazepīns (amizepīns, Finlepsīns, Neurotop, Tegretols, Timonils) atvieglo trauksmi un depresijas stāvokļus, mazina uzbudināmību, agresivitāti, novērš hiperaktivitāti un sāpju uzbrukumus, tāpēc papildus bipolāru traucējumu ārstēšanai tas ir izmantots dažādu neiralģijas formu ārstēšanā. Parasti to izraksta cilvēkiem, kuriem litijs nav izdevies vai nevar. Karbamazepīns viegli mijiedarbojas ar citām psihotropajām zālēm un var izraisīt blakusparādības (galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu, trīci, nemieru, sedāciju, alerģiju).

Lamotrigīns

Lamotrigīnam (Lamitril) ir viegls antidepresants un tas īpaši labi darbojas pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, kuriem diagnosticēta ātra riteņbraukšana no depresijas līdz mānijas un otrādi. Salīdzinot ar vecākās paaudzes narkotikām, tam ir maz blakusparādību. Lamotrigīns tiek nozīmēts arī tad, ja citi garastāvokļa stabilizatori un robežterapija nav devuši rezultātus.

Antipsihotiskās zāles

Galvenā antipsihotisko zāļu lietošanas norāde ir šizofrēnija, taču tās arī efektīvi atvieglo mānijas epizodes bipolāru traucējumu laikā. Turklāt viņi atbalsta terapiju ar garastāvokļa stabilizatoriem, tāpēc pacientiem ar bipolāriem traucējumiem bieži vien ieteicams vienlaikus lietot garastāvokli stabilizējošas zāles un antipsihotiskos līdzekļus.

Lasiet arī: Mānijas-depresijas psihoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana Abstinences simptomi pēc miega zāļu, sedatīvu un pret ... Alprazolam - darbības, devas un lietošanas blakusparādības

Garastāvokļa stabilizatori (garastāvokļa stabilizatori) - indikācijas ārstēšanai

Galvenā indikācija ārstēšanai ar garastāvokļa stabilizatoriem ir bipolāri traucējumi. Pacientiem ar šo kaiti garastāvokļa stabilizatori, kā norāda nosaukums, stabilizē labsajūtu, novēršot gan depresijas, gan mānijas stāvokļus. Slims cilvēks vairs nejūt garastāvokļa svārstības, nepakļaujas dziļām skumjām un melanholijai vai izrāda pārmērīgu uzbudināmību un eiforiju. Bipolāru traucējumu gadījumā psihiatri parasti iesaka lietot litiju (vai citu jaunās paaudzes medikamentu) kopā ar antipsihotiskām zālēm.

Garastāvokļa stabilizatori, pretēji tam, ko varētu ieteikt nosaukums, nav universālas zāles garastāvokļa uzlabošanai. Tās ir ķīmiskas vielas, kas ļoti ietekmē smadzeņu neirotransmisiju. To lietošanu var pasūtīt tikai psihiatrs.

Garastāvokļa stabilizatorus dažreiz izraksta arī cilvēkiem ar robežas traucējumiem, īpaši, ja pēkšņas garastāvokļa maiņas neļauj viņiem normāli darboties. Tomēr šajā gadījumā farmakoterapija ir tikai pagaidu metode slimības seku mazināšanai, jo tikai psiholoģiskā terapija var dot ilgstošu uzlabošanos.

Garastāvokļa stabilizatorus dažreiz lieto, lai ārstētu vienpolāru (atkārtotu) depresiju, bet tikai kombinācijā ar antidepresantiem. Tad stabilizatori ir paredzēti, lai palielinātu terapijas ar antidepresantiem efektivitāti. Ir vērts atzīmēt, ka tikai garastāvokļa stabilizatoru lietošana pacientiem ar depresiju bez vienlaicīgas ārstēšanas ar antidepresantiem var ne tikai nedot rezultātus, bet arī saasināt slimības simptomus.

Ieteicamais raksts:

Transfer Focused Therapy (TFP) - metode, kā ārstēt pacientus ar b ... Svarīgi

Garastāvokļa stabilizatori ir psihotropas zāles, kuras psihiatrs var izrakstīt tikai pēc pacienta pārbaudes un pareizas diagnozes noteikšanas. Tos nevajadzētu lietot bez konsultēšanās ar speciālistu, jo cilvēkiem, kuriem nav diagnosticēti bipolāri un pierobežas traucējumi, garastāvokļa stabilizatori nedod nekādu terapeitisku efektu, bet tie var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Garastāvokļa stabilizatori (garastāvokļa stabilizatori) - blakusparādības

Vislielākais blakusparādību risks rodas, lietojot litija terapiju. Ja tiek pārsniegta terapeitiskā deva, var rasties saindēšanās, piemēram: krampji, apjukums, patoloģisks sirds ritms un pat koma. Zāles ar šo elementu var izraisīt arī:

• muskuļu trīce

Ja litijs tiek izņemts pārāk pēkšņi, palielinās pašnāvības mēģinājumu risks, tāpēc neatstājiet patstāvīgu litija ārstēšanu!

pārmērīga psihomotorās piedziņas samazināšanās,

nieru bojājumi

pārmērīgas slāpes

poliūrija

slikta dūša, vemšana, caureja

atmiņas traucējumi,

svara pieaugums.

Ārstējot ar karbamazepīnu, var rasties salīdzinoši daudz blakusparādību. Pieder viņiem:

• redzes traucējumi
• slikta dūša,
• reibonis un galvassāpes,
• trīce un satraukums,
• ādas izmaiņas,
• pārmērīga sedācija,
• aknu bojājumi
• aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Pārējie garastāvokļa stabilizatori parasti rada mazāk smagas blakusparādības, kas pēc dažām dienām pazūd atsevišķi. Visizplatītākie ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes, miegainība un matu izkrišana.

Tas jums noderēs

Ir vērts atcerēties, lietojot ārstēšanu ar garastāvokļa stabilizatoriem:

• garastāvokļa stabilizatori neizraisa atkarību;
• pirmie ārstēšanas efekti ar garastāvokļa stabilizatoriem var parādīties pat vairākas nedēļas pēc pirmās zāļu devas lietošanas;
• garastāvokļa stabilizatorus ilgstoši lieto vairākus gadus, un, ja ir tendence uz recidīvu, pat visas dzīves laikā; ad hoc medikamentiem nav ietekmes;
• garastāvokļa stabilizatori var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus;
• dažreiz stabilizatoru lietošana var būt saistīta ar dzimumtieksmes un erekcijas disfunkcijas samazināšanos vīriešiem;
• Dažām garastāvokli stabilizējošām zālēm ir teratogēna iedarbība (toksiska iedarbība uz embriju vai augli), tāpēc to lietošanas laikā jāizmanto efektīvas kontracepcijas metodes.

Ieteicamais raksts:

Depresija: cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana. Veiciet pārbaudi un pārbaudiet, vai ...