Katatoniskā šizofrēnija ir psihisku traucējumu veids, kurā dominējošie kustību traucējumu simptomi, piemēram, uzbudinājums vai, gluži pretēji, sasalšana vienā pozīcijā. Kādi ir katatoniskās šizofrēnijas cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēti šāda veida traucējumi?
Katatoniskā šizofrēnija ir šizofrēnijas veids, ko galvenokārt raksturo kustību traucējumi, piemēram, uzbudinājums vai, gluži pretēji, stupors.
Kas ir katatonija?
Polijā tas ir reti atzīts garīgo traucējumu veids (apmēram 2% diagnožu), kas, par laimi, ir ļoti uzņēmīgi pret ārstēšanu.
Katatoniskā šizofrēnija - cēloņi
Precīzi katatoniskās šizofrēnijas cēloņi nav zināmi. Ir vispāratzīts, ka šīs slimības rašanos veicina ģenētisko un vides faktoru pārklāšanās.
Ja ģimenes anamnēzē ir šizofrēnija, palielinās slimības attīstības risks (šizofrēnijas slimnieku bērniem pat par 15% salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem). Ģimenes nasta palielina šizofrēnijas attīstības varbūtību, taču ir jābūt citiem izraisītājiem, piemēram:
- bērnības trauma
- nepareizas attiecības starp vecākiem
- vienaudžu nepieņemamība
Tiek uzskatīts, ka ilgstoša narkotiku un citu psihoaktīvu vielu (piemēram, marihuānas, stimulantu) lietošana palielina slimības attīstības risku.
Slimība var rasties arī posttraumatiskā stresa dēļ.
Katatoniskā šizofrēnija - simptomi
Pirms katatoniskas šizofrēnijas simptomu parādīšanās parasti tiek novērotas pazīmes un uzvedība, ko var uzskatīt par patoloģisku. Tie parasti ir:
- grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem
- norobežojoties
- emocionāls aukstums
- ekscentriskums
- pārmērīga jutība
- neuzticēšanās
Tam seko heraldiskie simptomi, kas vēl nav faktiskie katatoniskās šizofrēnijas simptomi, bet jau ir izteiktas izmaiņas uzvedībā, domāšanā un uztverē. Visbiežāk novērotie:
- miega traucējumi vai bezmiegs
- maldi par vajāšanām, fantastika
- depersonalizācijas tipa izjūtas
- trauksmes simptomi
Slimībai progresējot, parādās tipiski katatoniskas šizofrēnijas simptomi.
Hipokinētiskā katatoniskā šizofrēnija:
- katatoniskais stupors - pacients ir nekustīgs, nereaģē uz apkārtējo vidi, viņam nav acu kontakta (pacients skatās tālumā) un nav verbāla kontakta (mutisms - pastāvīgs klusums) ar vidi (vai arī pacients ļoti lēni un klusi izrunā teikuma daļas). Katatoniskais stupors var pēkšņi pārvērsties ļoti spēcīgas psihomotoriskas uzbudinājuma stāvoklī - tā sauktajā katatonisks ierosinājums
- katatoniskais stīvums (vai kataleptiskais stāvoklis) - pacients ilgstoši sasalst neērtā, nedabiskā stāvoklī un izrāda pretestību, mēģinot to mainīt
- vaskains stīvums - pacients kādu laiku saglabā pozīciju, ko viņam piešķīrusi cita persona
- eholālija (atkārtojot vārdus vai frāzes, ko runā citi cilvēki)
- ehopraksija (atkārtotas kustības, kuras novēro citi cilvēki)
- ehomimija (imitējot sejas izteiksmes un žestus, kas redzami citiem cilvēkiem)
- negatīvisms - nereaģēšana uz pavēlēm (pretestība ķermeņa stāvokļa maiņai, atteikšanās ēst)
- dažiem pacientiem var rasties halucinācijas un maldi, kuru centrā ir nāve un iznīcināšana;
Hiperkinētiska katatoniska šizofrēnija:
- katatoniska uzbudinājums - pacients ir pārmērīgi motoriski agresīvs, hiperaktīvs. Tas var arī iznīcināt visu apkārt un noplēst drēbes. Viņš bieži kliedz, lec un dzied
- kustību stereotipi (bezjēdzīgu vai rituālu kustību pastāvīga atkārtošana, ķermeņa pozas)
- verbāla noturība (viena vārda neatlaidīga atkārtošana), verbālā pārliecināšana (skaņu vai vārdu izrunāšana, kas nav savstarpēji loģiski saistīti, līdzīgi viens otram tikai ritma vai rimas ziņā)
- neologisms vai pārtraukumi vai ievietojumi domāšanas gaitā, kas noved pie uzmanības novēršanas
Katatoniskā šizofrēnija - ārstēšana
Katatoniskas šizofrēnijas gadījumā pirmās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi parasti nav tik efektīvi kā nepieciešams. Psihiskā stāvokļa uzlabošanās tiek panākta pēc neiroleptisko līdzekļu ievadīšanas no netipisko antipsihotisko līdzekļu grupas - visbiežāk aripiprazola, kas samazina trauksmes-depresijas simptomu smagumu, gatavību reaģēt ar agresiju un paranojas domāšanas īpašībām. Alternatīvi tam var pievienot vēl vienu šīs grupas narkotiku - klozapīnu.
Lasiet arī:
- Šizofrēnijas veidi
- Šizofrēnijas iedzimtība
- Šizofrēnijas ārstēšana
- Paranoidālā šizofrēnija
- Kā jūs varat atpazīt paranoju?
