Salicilāti - kā, kad un kas tos var izmantot?

Salicilāti galvenokārt ir salicilskābes esteri, kas klasificēti kā beta-hidroksilskābes. Fiziski tās ir bezkrāsaina, kristāliska viela, kas, kaut arī mēs to neapzināmies, dabā ir diezgan izplatīta. Kādas ir salicilātu īpašības? Kādas ir indikācijas un kontrindikācijas to lietošanai?

Satura rādītājs

1. Salicilāti - salicilskābe
2. Salicilāti - veidi
• Holīna salicilāts
• Metilsalicilāts
• Dietilamīna salicilāts
3. Salicilāti un grūtniecība
4. Salicilāti un zīdīšana
5. Salicilāti pārtikā
6. Salicilātu lietošana bērniem
7. Kad jums vajadzētu būt piesardzīgiem ar salicilātiem?

Salicilāti ir medicīnā izmantoti preparāti, kuru pamatā ir salicilskābes un tās atvasinājumu šķīdums un kuriem ir diezgan plašs darbības spektrs, piemēram:

• pretdrudža līdzeklis
• pretsāpju līdzekļi
• bakteriostatiska
• pretsēnīšu
• pretiekaisuma

No otras puses, kosmētikas līdzekļi, kas satur salicilskābi, ļauj, piemēram, atslāņot epidermas augšējo slāni, ko izmanto, piemēram, pūtītes apkarošanas preparātu ražošanai - tie ir pieejami krēmu, masku un pīlingu veidā.

Salicilāti - salicilskābe

Salicilskābe (acidum salicylicum) vispirms ieguva no vītola, precīzāk no tā mizas. Tādēļ šī viela tiek uzskatīta par augu hormonu. Tas garantē pareizu augu attīstību, jo tas ietekmē fotosintēzi un starpniecību aizsargā pret visiem patogēniem mikroorganismiem.

Vītola miza un lapas kā pretsāpju un pretdrudža līdzekļi cilvēcei ir pazīstami kopš visiem laikiem. To īpašības jau ir aprakstījušas Ēģiptes tīstokļi apmēram no 1550. gada pirms mūsu ēras. Tas bija arī terapeitisks līdzeklis, ko ieteica, piemēram, Hipokrāts.

1853. gadā franču ķīmiķis Čārlzs Frederiks Gerhards ieguva pirmo, vēl nepilnīgo, sintētisko acetilsalicilskābes formu, taču neatklāja tās struktūru. 1859. gadā H. fon Gilms ieguva salicilskābes atvasinājumu kristāliskā formā. Un 1869. gadā A. Šrēders, A. Prinžorns un K. Krauts ievēroja divu iepriekš minēto zinātnieku acetilēšanas procedūras, lai noteiktu, ka abu reakciju gala produkts ir acetilsalicilskābe.

Rūpnieciskā mērogā salicilskābi tikai 1897. gadā sintezēja vācu ķīmiķis Felikss Hofmans. Tikai viņa atklātā formula bija piemērota lietošanai medicīnā un ražošanā. Tās bija pirmās zāles, kas iegūtas sintētiski un nav izolētas no augu materiāliem. Hofmana atklājums tiek uzskatīts arī par farmācijas nozares sākumu.

Pašlaik acetilsalicilskābe ir viens no visbiežāk sastopamajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko lieto dažādas izcelsmes sāpju, kā arī iekaisuma un drudža mazināšanai. Pēc acetilsalicilskābes lietošanas tiek kavēti fermenti, kas iesaistīti prostanoīdu ražošanā, t.i., iekaisuma mediatori.

Turklāt, kas ir ļoti svarīgi mūsdienu medicīnā, acetilsalicilskābei piemīt antitrombotiskas un antiagreganti. Tas nozīmē, ka tas kavē trombocītu agregāciju un novērš trombu veidošanos, ko izmanto tādu slimību profilaksei kā:

• insults
• miokarda infarkts
• citas sirds un asinsvadu slimības

Acetilsalicilskābi lieto arī psoriāzes ārstēšanā: tā atslābina raga slāni, tādējādi uzlabojot kortikosteroīdu un citu vielu uzsūkšanos.

Salicilāti - veidi

Holīna salicilāts (lat.cholini salicylas)

Organiskais ķīmiskais savienojums no salicilātu grupas, kas sastāv no salicilskābes un holīna sāļiem. Tam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Ķermenis to labi panes. Pateicoties holīnam, skābe nekairina kuņģa gļotādu, tāpēc šīs zāles bieži lieto pediatrijā. Šim savienojumam ir arī vāja vietēja dezinfekcijas iedarbība.

Paredzētais lietojums:

• erozijas un čūlas mutē
• mutes gļotādas, smaganu un periodonta, rīkles iekaisums, arī hronisks
• iekaisis kakls un iekaisis kakls gan baktēriju, gan vīrusu slimību laikā
• akūts ārējā dzirdes kanāla iekaisums, vidusauss un bungādiņas iekaisums

Mijiedarbība ar citām zālēm:

• pastiprina sedatīvo un hipnotisko līdzekļu iedarbību
• tas samazina citu vienlaikus lietoto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas iedarbību
• pastiprina antikoagulantu un pretdiabēta līdzekļu darbību, kas pirmajā gadījumā var izraisīt nekontrolētu asiņošanu, bet otrajā - cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.

Metilsalicilāts (Methylis salicylas)

Metilsalicilāts ir organisks ķīmisks savienojums no esteru grupas, salicilskābes metilesteris. Tas ir dzeltenīgs vai bezkrāsains šķidrums ar raksturīgu un spēcīgu smaržu. Metilsalicilāts tiek klasificēts arī kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un, tāpat kā citas šīs grupas zāles, tam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tas dabiski rodas, piemēram, trīskrāsu vijolītes zālē, vardes saknē vai pļavas salduma ziedā. Aptiekā tas ir pieejams ziedes un želejas formā.

Pielietojums:

• sāpes un stīvums muskuļos un locītavās, ko izraisa osteoartrīts, trauma vai pārmērīga slodze
• sāpes mugurkaula sacro-jostas rajonā

Dietilamīna salicilāts (Diethylamini salicylas)

Dietilamīna salicilāts pieder arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Tas stiprina escīna pretiekaisuma iedarbību, tāpēc to bieži apvieno ar to. Dietilamīna salicilātu lieto kopā ar escīnu kā palīglīdzekli vietējai ārstēšanai, lai atvieglotu traumatiskas kaites, piemēram, hematomas, sasitumus, locītavu vai muskuļu traumas.

Kontrindikācijas:
Tāpat kā citu salicilātu gadījumā, cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem dietilamīna salicilāta lietošana ir kontrindicēta. Preparātus ar dietilamīna salicilātu nedrīkst lietot uz atvērtām brūcēm vai gļotādām. Nelietojiet zāles sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Arī cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar gremošanas sistēmu, piemēram, ar kuņģa čūlu, jāievēro piesardzība.

Salicilāti un grūtniecība

Lielas acetilsalicilskābes devas nav ieteicamas nevienā grūtniecības stadijā. Līdz šim veiktie pētījumi ir parādījuši korelāciju starp tā lietošanu grūtniecēm un aukslēju šķeltnes, sirds defektu un mazāka dzimšanas svara parādīšanos jaundzimušajiem. Salicilāti ir saistīti arī ar perinatālo komplikāciju risku.

Nelielas acetilsalicilskābes devas grūtniecēm lieto tikai pamatotos gadījumos, pirms tām veic padziļinātu diagnostiku:

• kad pastāv risks saslimt ar preeklampsiju ar visām tās komplikācijām, bīstamas gan mātei, gan mazulim. Acetilsalicilskābe palīdz atjaunot līdzsvaru sievietes ķermenī.
• asins recekļu profilaksei tiek piešķirtas arī mazas acetilsalicilskābes devas.

Tomēr jāatceras, ka acetilsalicilskābi grūtniecības laikā var lietot tikai tad, ja pēc diagnostikas speciālista domām potenciālie ieguvumi mātei atsver riskus gan viņai, gan mazulim. Pēc tam regulāri jāuzrauga mātes un augļa stāvoklis.

Salicilāti un zīdīšana

Acetilsalicilskābi var lietot sievietes laktācijas laikā, bet noteiktos apstākļos. To var lietot tikai īslaicīgi un pēc iespējas mazākās devās.

Pētījumi liecina, ka tas nonāk mātes pienā, tāpēc labākais laiks zāļu lietošanai ir tūlīt pēc barošanas, lai starp zāļu lietošanu un nākamo barošanu paiet tik daudz laika.

Neskatoties uz to, bērnam rūpīgi jāuzrauga alerģiskas reakcijas, un par visiem satraucošajiem simptomiem nekavējoties jāziņo ārstam.

Salicilāti pārtikā

Salicilāti ir atrodami ne tikai aptiekā nopērkamajos preparātos, bet arī produktos, kurus mēs patērējam praktiski katru dienu. Lielākajai daļai no mums par to nevajadzētu uztraukties, taču situācija mainās, ja kādam ir alerģija pret salicilātiem un pat neliels daudzums no tiem izraisa alerģiskas reakcijas - mēs runājam par alerģiju pret salicilātiem.

Dārzeņos, kas bagāti ar salicilātiem, ietilpst redīsi, zaļās olīvas, cigoriņi un čilli pipari.

Turklāt salicilāti ļoti lielā koncentrācijā ir atrodami: žāvētos datumos, žāvētos aprikozēs, sarkanajās jāņogās, avenēs, rozīnēs, plūmēs, sinepēs, vīna etiķī, ķimenē, raudenē, estragonā, kurkumā, timiānā, anīsā, selerijā, mātītē, ingverā, lakricā. , piparmētru, salviju, rozmarīnu, kardamonu, kā arī dārzeņu un augļu sulās. Tāpēc cilvēkiem, kuriem jāizvairās no salicilātiem, ir ļoti grūti, arī uzturā.

Salicilātu lietošana bērniem

Bērni līdz 12 gadu vecumam un saskaņā ar dažu ārstu ieteikumiem līdz 16 gadu vecumam sāpju, iekaisuma vai drudža gadījumā ieteicams lietot paracetamolu vai ibuprofēnu, bet ne acetilsalicilskābi.

Pēdējais var novest pie tā sauktā Reja sindroms, kas lielākajā daļā gadījumu beidzas ar bērna nāvi.

Turklāt bērniem alerģiskas reakcijas pret salicilātiem var rasties biežāk un ar lielāku intensitāti. Tas jāpatur prātā, kad mēs vēlamies dot bērnam zāles bez konsultēšanās ar ārstu.

Kad jums vajadzētu būt piesardzīgiem ar salicilātiem?

Kaut arī salicilātiem ir diezgan plašs darbības spektrs, tos ne vienmēr var izmantot. Esiet modrs, ja:

• cilvēki ar kuņģa-zarnu trakta iekaisumu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību - sakarā ar to, ka acetilsalicilskābe kairina kuņģa gļotādu
  
  
• bērni līdz 12-16 gadu vecumam - šajā gadījumā ārstam jānosaka un jāuzrauga indikācijas salicilātu lietošanai, jo pastāv Reja sindroms.
  
  
• grūtniecība un zīdīšanas periods - to var lietot tikai absolūti nepieciešams, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai barojošam bērnam, un tikai nelielās devās
  
  
• pirmā zāļu lietošana - šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība tam, vai pacientam ir alerģiska reakcija, t.i., aizdusa, izsitumi, migrēnas galvassāpes, aizcietējums vai meteorisms, un satraucošu simptomu gadījumā ir absolūti nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar speciālistu.

Lai arī aptiekā bez problēmām ir pieejami preparāti, kas satur salicilātus, tos lietojot, jums vajadzētu parādīt veselo saprātu. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar speciālistu. Tie jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem vai lietošanas instrukciju, jo, tāpat kā visi preparāti, arī nepareizi uzņemtie salicilāti var apdraudēt mūsu veselību vai dzīvību.