Olnīcu rezerve ir primāro olnīcu folikulu skaits, kas spēj pārveidoties par olām. Sievietes piedzimst ar iepriekš noteiktu skaitu šo folikulu, kas laika gaitā samazinās, un tāpēc grūtniecības iespējamība samazinās. Tāpēc, jo agrāk mēs nolemjam radīt bērnu, jo lielākas ir iespējas ieņemt bērnu. Kā pārbaudīt olnīcu rezervi un kā rīkoties, kad tās ir maz?
Satura rādītājs
- No kā ir atkarīga olnīcu rezerve
- Kad olnīcu rezerve krīt?
- Kā pārbaudīt olnīcu rezervātu?
- Zema olnīcu rezerve un grūtniecības iespēja
- Zema olnīcu rezerve - terapija
Olnīcu rezerve ir olnīcu reproduktīvais potenciāls - folikulu skaits, kas spēj augt un pārveidoties par nobriedušu olu.
Meitene piedzimst ar noteiktu noteiktu olnīcu rezervi, kas ir apmēram 1-2 miljoni. primārās šūnas, t.i., olšūnas, no kurām noteiktā laikā tiks izveidotas olšūnas. Turpmāk olšūnu skaits tikai samazinājās.
Dzimumnobriešanas laikā tas jau ir 300-500 tūkstoši. Tad lielākā daļa šo oocītu tiek noārdīti un galu galā paliek tikai 400–500, kas pēc kārtas nobriest hormonu ietekmē.
Viens no viņiem ovulē katrā menstruālajā ciklā. Tāpēc, jo vecāki mēs esam, jo mazāk ir iespējas ieņemt bērnu.
Pat pirms 30–40 gadiem lielākā daļa sieviešu dzemdēja divdesmitgadīgus bērnus. Šodien viss ir pavisam savādāk. Pēc absolvēšanas mēs ejam uz darbu, pēc tam koncentrējamies uz karjeru.
Bērnu piedzimšana kļūst par otršķirīgu lietu: "Man tam vēl ir laiks", "Mēs ne tagad, vēlāk", mēs sakām. Mēs izveidojam ģimeni 30 gadu sākumā, un tikai pēc dažiem gadiem parādās doma par bērnu. Daudziem pāriem tas jau var būt par vēlu. Nu, bioloģiskais pulkstenis tikšķ ...
Uzziniet par savu olnīcu rezervi, kā to pārbaudīt un kā rīkoties, ja tā ir maz. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
No kā ir atkarīga olnīcu rezerve
Olnīcu rezerve galvenokārt ir saistīta ar sievietes vecumu. Jo viņa ir vecāka, jo mazāk olšūnu, tāpēc viņas apaugļošanās iespējas samazinās.
Citi iemesli:
- olnīcu slimības, cistas, ginekoloģiskas operācijas. Ja tiek atklāta cista, jāveic ļoti rūpīga diagnoze, jo lielākajai daļai šo izmaiņu nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet tikai atbilstoši izvēlēta farmakoloģiskā terapija. No otras puses, procedūra rada olnīcu vai olvadu bojājumu risku, kas negatīvi ietekmē olnīcu rezervi
- nikotīns
- fiziska neaktivitāte
- ģenētisks vai autoimūns fons (Hipimiroīdisms, ko izraisa Hašimoto slimība, Adisona slimība, t.i. primārā autoimūna virsnieru mazspēja, viscerālā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, diabēts)
- vīrusu infekcijas, piemēram, epidēmisks siekalu dziedzeru iekaisums ar adnexītu
- ķīmijterapija
- staru terapija
Kad olnīcu rezerve krīt?
Tas notiek kopš 20 gadu vecuma, un īpaši izteikts olšūnu skaita samazinājums novērots no 30 gadu vecuma, lai gan tas ir individuāls jautājums.
Tēze, ka sievietes reproduktīvā spēja pēc 30 gadu vecuma strauji pazeminās, nesen izaicināja amerikāņu psihologu Žanu Tvengu.
Viņa apgalvo, ka šie dati nāk no novecojušas statistikas, kas balstīta uz pilnīgi atšķirīgas populācijas pētījumiem.
Mūsdienās sievietes ir fiziski aktīvas ilgāk, mazāk smēķē un izmanto daudz modernākas medicīnas zināšanas un tehnoloģijas. Katrā ziņā - viņi pat izskatās jaunāki!
Tvengs dzemdēja trīs bērnus, kuri visi bija 35 gadu vecumā, un tas pierāda, ka starp divdesmit gadu vecas sievietes un nobriedušākas sievietes auglību tiešām ir maz atšķirību.
To to atbalsta 2004. gada pētījums, kas veikts Deivida Dunsona uzraudzībā. Tika analizētas 770 Eiropas sieviešu grūtniecības iestāšanās iespējas.
Dalībnieku vecumā no 27 līdz 34 gadiem gada laikā grūtniecība palika 86%, bet vecuma grupā no 35 līdz 39 gadiem - 82%. Pēc Žana Tvenga teiktā, tas ir pierādījums tam, ka 30 gadu vecumā auglība nemazinās tik dramatiski un ka endometrioze un aizsprostotie olvadi ir daudz lielāka problēma, kad iestājas grūtniecība.
Kā pārbaudīt olnīcu rezervātu?
Dāmas, kuras mēģina ieņemt bērnu, var veikt dažus testus, lai palīdzētu novērtēt jūsu ieņemšanas iespējas. Tie ir:
FSH (folikulus stimulējošais hormons) - tests folikulu stimulējošā hormona (saukta arī par folikulus stimulējošā hormona) līmenim, ko ražo hipofīze.
Pateicoties FSH, olšūnas folikulas nobriest un izdalās estrogēni. Interesanti, ka šis hormons atrodas ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu ķermenī, un tā pārbaude abiem dzimumiem kalpo neauglības diagnozei.
FSH tests sastāv no asiņu ņemšanas cikla 3. dienā. Tos var veikt bez maksas, ja mums ir Nacionālā veselības fonda ietvaros strādājoša ārsta nosūtījums. Privāti tas maksā PLN 15-50, atkarībā no laboratorijas.
Kā interpretēt FSH līmeņa rezultātus?
- zem 3 mIU / ml - hipofīzes nepietiekamība
- 3-9 mIU / ml - apmierinoša olnīcu rezerve
- 9-12 mIU / ml - zema olnīcu rezerve
- 12-18 mIU / ml - ievērojami samazināta (nogurdinoša) olnīcu rezerve
- virs 18 mIU / ml - olnīcu rezerve ir izsmelta
Sievietēm papildus neauglības diagnosticēšanai FSH var arī palīdzēt diagnosticēt olnīcu slimības, piemēram, policistisko olnīcu sindromu un citus hormonālos traucējumus, kā arī noteikt, vai sieviete jau ir iestājusies menopauzē.
AMH - anti-Mullerian hormona koncentrācija asins serumā. Šo hormonu ražo folikulas, kas ieskauj olas, un jo mazāk olšūnu ir, jo zemāka ir tā koncentrācija. Pārbaudi veic jebkurā cikla fāzē.
Kā interpretēt AMH rezultātus?
- virs 3,0 ng / ml - augsts hormona līmenis, kas var liecināt par policistisko olnīcu sindromu
- virs 1,0 ng / ml - normāls līmenis
- zem 1,0 ng / ml - zems līmenis, kas var liecināt par zemu olnīcu rezervi, ieskaitot menopauzi.
AFC (Antral Follicle Count) - ultraskaņas izmeklēšana, kas nosaka augšanas gatavo antrālo folikulu skaitu (to augšanas laikā olšūnas nobriest tajos) dabisko gonadotropīnu ietekmē, ko ražo hipofīze vai tie paši hormoni, kurus ārstēšanas laikā lieto ārēji.
Ja šo folikulu ir mazāk nekā 4, jūsu izredzes palikt stāvoklī ir mazas.
Estradiols - ja estradiola koncentrācijas tests cikla 3. dienā ir E2 <75 pg / ml, tas norāda uz zemu olnīcu rezervi vai cistas klātbūtni.
Progesterons - ja progesterona tests cikla otrajā fāzē ir ≤3 ng / ml, tas nozīmē ovulāciju.
Inhibīns B - hormons, ko ražo granulozas šūnas, kas atrodas olnīcu folikulā.
Rezultāts zem 45 pg / m (ng / L) menstruālā cikla 3. dienā norāda uz zemu olnīcu rezervi vai menopauzi. Sievietēm pēcmenopauzes periodā rezultāts ir <10 pg / ml (ng / L).
Zema olnīcu rezerve un grūtniecības iespēja
Zems olnīcu rezerves rezultāts neizslēdz mātes iespējas. Tas tikai parāda, ka paliek arvien mazāk laika grūtniecībai, tāpēc mums ir "jāmobilizējas", ja mēs vēlamies radīt bērnu.
Tomēr attiecībā uz sievietēm, kuras jau mēģina ieņemt bērnu, ir sākušas ārstēšanu, šie rezultāti var liecināt, ka jāapsver tādas zemas efektivitātes metožu pārtraukšana kā cikla novērošana, ovulācijas stimulēšana ar mēģinājumiem dabiski ieņemt bērnu, intrauterīnā apaugļošana.
Zems olnīcu rezerves rezultāts var arī norādīt uz sliktu olnīcu reakciju uz zāļu stimulēšanu. Varbūt IVF vai olu sasaldēšana varētu būt vērts apsvērt.
Vai zema olnīcu rezerve nozīmē amenoreju vai trūcīgu periodu? Nav nepieciešams.
Sievietēm ar ārkārtīgi zemu AMH var būt regulāri periodi, un sievietēm ar augstu FSH šajā ziņā var nebūt nekādu noviržu, un tām var būt pat viens ovulācijas cikls.
Zema olnīcu rezerve - terapija
Diemžēl olnīcu rezervi nevar uzlabot. Oocītu skaits nepārtraukti samazinās, un mēs to nevaram mainīt.
Tomēr mēs varam aktivizēt atlikušās šūnas. To galvenokārt veic ar hormonu aizstājterapiju.
Sieviešu auglību var uzlabot arī:
- imūnmodulējoša terapija, kas sastāv no lielu kortikosteroīdu vai intravenozu imūnglobulīnu devu ievadīšanas ovulācijas ierosināšanai
- melatonīna papildināšana
- DHEA virsnieru androgēnu papildināšana - estrogēni tiek ražoti no šī hormona metabolisma.
Ja sievietei, kura vēlas kļūt par māti, tiek diagnosticēta samazināta olnīcu rezerve, ir nepieciešams izstrādāt terapiju, vienmēr individuāli, atkarībā no problēmas cēloņa.
Ja tas ir bloķēts (piemēram, iekaisuma saķeres dēļ) vai savīti olvados, var pietikt ar operāciju.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
