Maksts vēzis: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Maksts vēzis ir ļoti rets sieviešu reproduktīvo orgānu vēzis. Polijā gadā tiek konstatēti apmēram 80 šī vēža gadījumi. Maksts vēzis galvenokārt skar sievietes vecumā no 45 līdz 65 gadiem. Šis vēzis var parādīties arī agrākā vecumā, jo arvien biežāk HPV infekcijas sastopamas jaunu sieviešu vidū. Maksts vēža riska faktori var būt iepriekšējie reproduktīvo orgānu vēži. Kā tiek ārstēts maksts vēzis?

Satura rādītājs:

1. Maksts vēzis - simptomi
2. Maksts vēzis - diagnoze
3. Maksts vēzis - ārstēšana
4. Maksts vēzis - prognoze

Maksts vēzis var būt primārs un sekundārs. Tas rodas neoplastiskā procesa nepārtrauktas izplatīšanās rezultātā, piemēram, no dzemdes kakla vai kā metastāzes no attāliem orgāniem, visbiežāk no kuņģa un sprauslas.

Maksts vēzis ir visizplatītākā plakanšūnu karcinoma, retāk sastopamas melanomas un sarkomas.

Audzējs visbiežāk atrodas uz maksts aizmugurējās sienas augšējā segmentā.

Viens no pirmsvēža stāvokļiem, kas var pārvērsties par vēzi, ir hipertrofiska keratoze. Tie ir balti, labi definēti plankumi uz maksts gļotādas, kurus var redzēt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Pie maksts vēža riska faktoriem pieder

• seksuāli transmisīvo slimību vēsture
• hronisks iegurņa orgānu iekaisums un prolapss
• apstarošana iegurņa zonā
• dzemdes kakla vēža izraisīta histerektomija anamnēzē (30% sieviešu ar maksts vēzi dzemdes kakla vēzis ir bijis pēdējos 5 gados)
• infekcija ar onkogēna tipa HPV

Sakarā ar to, ka HPV infekcija var būt tiešs gan dzemdes kakla, gan maksts vēža attīstības cēlonis, ir jāpiemin arī šī vīrusa inficēšanās riska faktori, kas ietver jaunu dzimuma ierosināšanas vecumu, lielu partneru skaitu, riskantu seksuālu uzvedību, novājināta imunitāte, vīriešu dzimums un smēķēšana.

Visefektīvākā HPV infekcijas novēršanas metode ir HPV vakcīnu lietošana, kas ir visefektīvākā meitenēm pirms dzimumakta uzsākšanas.

Šāda vakcinācija aizsargā pret visiem onkogēniem vīrusu veidiem, t.i., pret tiem, kas potenciāli var izraisīt neoplastiskas izmaiņas, un tādējādi novērš dzemdes kakla un maksts vēža rašanos.

Maksts vēzis - simptomi

Maksts vēzim parasti ir agrīni simptomi, tie nav raksturīgi, taču tie var būt satraucoši un parasti ir grūti to neievērot. Maksts vēža simptomi ir:

• smērēšanās
• asiņošana no maksts
• sāpes dzimumakta laikā
• sāpes urinējot
• strutojoša izdalīšanās ar nepatīkamu smaku
• asiņošana pēc dzimumakta
• jūtas steidzami urinēt

Šādu simptomu gadījumā jums nekavējoties jāapmeklē ginekologs.

Maksts vēzis bieži ir metastātisks vēzis no citiem reproduktīvās sistēmas orgāniem, tāpēc par visiem satraucošajiem simptomiem jāziņo ārstam.

Maksts vēzis - diagnoze

Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes ir būtiskas gan maksts vēža profilaksē, gan diagnostikā. Maksts vēža diagnozi var noteikt tikai tad, kad audzējs ir ierobežots maksts, jo vairāk nekā 80% šī vēža gadījumu ir metastātiski no citiem orgāniem.

Sākotnējie diagnostikas posmi ietver pilnīgu ginekoloģisko izmeklēšanu un citoloģiju, citoloģisko izmaiņu gadījumā arī kolposkopiju. Nākamais diagnostikas posms ir audzēja parauga ņemšana un tā histopatoloģiskā novērtēšana.

Ja audzējs atrodas 1/3 no augšējās maksts, paraugs jāņem arī no dzemdes maksts daļas, lai izslēgtu primārā neoplastiskā bojājuma klātbūtni dzemdes kaklā.

Bieži vien ir nepieciešams arī izārstēt dzemdes dobumu un veikt mikroskopisko izmeklēšanu, lai izslēgtu neoplazmas klātbūtni dzemdes dobumā.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja biopsijas laikā savāktā materiāla histopatoloģisko izmeklēšanu.

Vēl viens diagnostikas elements ir blakus esošo audu infiltrācijas pakāpes novērtējums un metastāžu klātbūtne attālos orgānos. Šim nolūkam tiek veiktas šādas darbības:

• Krūškurvja rentgenogrāfija
• transvaginālā ultraskaņa
• cistoskopija
• rektosigmoidoskopija

Visvērtīgākais tests, novērtējot blakus esošo orgānu infiltrācijas pakāpi, ir mazākā iegurņa MRI. Tas ļauj novērtēt limfmezglu un apkārtējo audu stāvokli, kas ļauj noteikt audzēja stadiju.

Maksts vēzis - ārstēšana

Galvenais maksts vēža ārstēšanas pamats ir staru terapija, un agrīnās stadijas izmaiņu gadījumā ir iespējama operācija.

Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama ērtas atrašanās vietas un mazu audzēja izmēru gadījumā.

Visbiežāk operācijai ir piemēroti tikai pirmsvēža apstākļi un agrīnās stadijas vēzis.

Ķirurģiskajai ārstēšanai atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa un vēža veida nepieciešama pilnīga maksts noņemšana ar limfmezgliem vai pilnīga histerektomija, t.i., dzemdes noņemšana ar piedēkļiem.

Progresīvākam maksts vēzim tiek izmantota staru terapija, kas ir procedūra, kas vēža šūnu iznīcināšanai izmanto augstas enerģijas starojumu.

Ķīmijterapiju lieto atsevišķi vai kopā ar staru terapiju, ja jūsu maksts vēzis ir jutīgs pret ķīmijterapiju - galvenokārt sarkomas tipa vēzis, kā arī ļoti progresējoša vēža gadījumā, kas nav piemērots citai ārstēšanai. Šajā gadījumā ķīmijterapijas mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti un mazināt kaitinošos vēža simptomus.

Maksts vēzis - prognoze

Agrīnā slimības stadijā maksts vēža izārstēšanas līmenis ir 80%. Progresējošāku audzēju gadījumā, kas infiltrējas blakus audos, prognoze ir sliktāka, 5 gadu izdzīvošanu sasniedz 30-60% pacientu. Visnelabvēlīgākā prognoze ir metastāžu rašanās attālos orgānos.

Maksts vēzim ir tendence atkārtoties, it īpaši 2 gadu laikā pēc ārstēšanas beigām, tāpēc bieži ir nepieciešamas biežas pārbaudes. Pirmajos 5 gados pēc ārstēšanas beigām ieteicams veikt pilnīgu ginekoloģisko izmeklēšanu ar citoloģiju ik pēc 3-6 mēnešiem un pēc tam reizi gadā.

Maksts vēzis ir vēzis, kuru var novērst ar regulārām ginekoloģiskām pārbaudēm, vakcināciju pret HPV un izvairoties no uzvedības, kas var izraisīt šī vīrusa inficēšanos.

Ja rodas kādi traucējoši reproduktīvās sistēmas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu, vizīti var veikt bez ģimenes ārsta nosūtījuma, un savlaicīga diagnostika ļauj ātri atgūties.

Lasiet arī:

• Maksts slimības - iekaisums, Bartholin dziedzeru iekaisums, vēzis
• Ginekoloģiskas neoplazmas - ginekoloģisko orgānu vēzis. Veidi, simptomi, prognoze
• Olnīcu vēzis - simptomi, diagnostika, ārstēšana
• Endometrija vēzis - dzemdes gļotādas vēzis

Par autoru Leku. Agnieszka Michalak Ļubļinas Medicīnas universitātes Pirmās medicīnas fakultātes absolvents. Pašlaik ārsts pēcdiploma prakses laikā. Nākotnē viņš plāno uzsākt specializāciju bērnu hematoonkoloģijā. Viņu īpaši interesē pediatrija, hematoloģija un onkoloģija.

Lasiet vairāk šī autora rakstus