Mandeles vēzis ir visizplatītākais kakla un mutes ļaundabīgais audzējs, un tas veido 46% no visiem vēža veidiem mutes dobumā. Kādi ir mandeļu vēža cēloņi un simptomi, un kā tas tiek ārstēts?
Satura rādītājs:
- Mandeles vēzis - riska faktori
- Palatīna mandeles vēzis - simptomi
- Palatīna mandeles vēzis - diagnoze
- Mandeles vēzis - ārstēšana
- Palatīna mandeles vēzis - prognoze
Palatīna mandeles vēzis galvenokārt skar vīriešus, kas vecāki par 50 gadiem, un tas cita starpā ir saistīts ar smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu.
Mandeles vēzis - riska faktori
Mandeles vēža riska faktori ietver:
- vecums virs 50 gadiem
- vīriešu dzimums
- smēķēšana
- alkohola lietošana
- cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija
Palatīna mandeles vēzis - simptomi
Tipiski simptomi ir obstrukcijas sajūta kaklā norijot un iekaisis kakls.
Vēlākajās slimības stadijās var būt:
- trismus
- nepatīkama smaka no mutes
- pārmērīga siekalu ražošana
- audzējs kakla rajonā
Arī Otalģija nav nekas neparasts. Tas ir ausu sāpju simptoms, kas nav saistīts ar pamata medicīnisko stāvokli. Tas ir saistīts ar galvas un kakla zonas kopīgu inervāciju, tāpēc sāpes citās galvas vietās, piemēram, palatīna mandeles, pāriet uz ausu.
Medicīniskās pārbaudes laikā jūs varat pamanīt mandeles čūlu, tās imobilizāciju, asimetrisku vienas no mandeles palielināšanos, kā arī aukslēju un rīkles infiltrāciju.
Mandeles vēzim ir tendence ātri metastazēt tālu. Visbiežāk metastāzes ir kakla limfmezglos, izraisot audzēju kakla rajonā. Metastāzes var rasties arī plaušās, aknās un kaulos.
Palatīna mandeles vēzis - diagnoze
Palatīna mandeles slimību gadījumā visbiežāk tiek ņemta vērā iekaisuma etioloģija. Ja pēc pretiekaisuma līdzekļu lietošanas simptomi saglabājas, jāuzsāk neoplastiskās slimības diagnostika.
Pirmais posms ir ENT izmeklēšana, kas saistīta ar mandeles palielināšanu. Vairumā gadījumu palatīna mandeles vēzis ir vienpusējs, un ārkārtīgi reti vēzis skar abas mandeles vienlaikus.
ENT pārbaudē teikts:
- sāpīgs
- tūska
- nekrozes zonas
- asimetrisks vienas mandeles palielinājums
Šāds attēls ENT pārbaudē rada aizdomas par palatīna mandeles audzēju.
Nākamais diagnostikas posms ir audzēja parauga ņemšana un histopatoloģiska izmeklēšana. Histopatoloģijas ziņā 90% mandeļu vēža ir plakanšūnu karcinomas.
Ja vēzis ir progresējošā stadijā, jāveic attēlveidošanas testi - rentgenstaru vai datortomogrāfija krūtīs, lai izslēgtu tālu metastāžu klātbūtni.
Mandeles vēzis - ārstēšana
Mandeles vēzim ir 3 pamata ārstēšanas metodes.
Pirmā metode ir ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no palatīna mandeles noņemšanas ar veselīgu audu rezervi. Dažreiz pacienta stāvoklis prasa palatālās arkas un mēles saknes noņemšanu.
Šo metodi kā neatkarīgu ārstēšanas metodi izmanto tikai zemas vai vidējas klīniskās stadijas gadījumā, bez tālām metastāzēm.
Dažreiz papildus palatīna mandele tiek noņemti arī apkārtējie limfmezgli. Tomēr operācijas apjoms un metode ir atkarīga no katra gadījuma individuālā novērtējuma.
Lasiet arī: mandeles: griezt vai nē?
Vēl viena mandeļu vēža ārstēšanas metode ir staru terapija. Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj izmantot lielas radiācijas devas, ļaujot samazināt audzēja lielumu, vienlaikus aizsargājot apkārtējos veselos audus. Visbiežāk šāda ārstēšana ilgst apmēram 7 nedēļas.
Ķīmijterapiju mandeļu vēzim var izmantot kā atsevišķu ārstniecības līdzekli, taču to lieto audzēja izplatīšanās un attālinātu metastāžu gadījumā vai vēža atkārtošanās gadījumā.
Ķīmijterapijas kombinācija ar operāciju vai staru terapiju ir daudz izplatītāka. Ārstēšanas sākumā tiek veikta ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja svaru, to sauc ārstēšanas ievadīšana, kam seko staru terapija vai operācija.
Palatīna mandeles vēzis - prognoze
Prognoze vienmēr tiek vērtēta katrā gadījumā atsevišķi, jo tā ir atkarīga no slimības smaguma un gaitas.
Attālo metastāžu klātbūtne, apkārtējo audu infiltrācija, audzēja vai limfmezglu iesaistīšanās nederīgums, kā arī vispārēja organisma izsīkšana ievērojami pasliktina prognozi.
Parasti ārstēšanas efektivitāte tiek lēsta 30-40%, un tālu metastāžu gadījumā šis procents samazinās līdz 15%.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas bieža pārbaude ir ļoti svarīga, ņemot vērā lielo tendenci uz audzēja atkārtošanos.
Lielākajā daļā centru, kas ārstē mandeļu vēzi, tiek pieņemts, ka pēcpārbaude pirmajā gadā pēc ārstēšanas ir jāplāno reizi mēnesī, otrajā gadā ik pēc 2 mēnešiem, trešajā gadā ik pēc 3 mēnešiem un nākamajos gados divas reizes gadā.
Sakarā ar paaugstinātu risku attīstīt cita veida galvas un kakla zonas, kā arī elpošanas sistēmas vēzi, pacientam visu mūžu jābūt medicīniskā aprūpē.
Palatīna mandeles vēzis ir bīstams vēzis ar strauju augšanu, tādēļ ir svarīgi ātri apmeklēt ārstu, ja pamanāt traucējošus simptomus, piemēram, apgrūtinātu rīšanu, pastāvīgas sāpes vai aizsmakumu.
Tiek pieņemts, ka, ja mandeļu satraucošie simptomi saglabājas apmēram 10-14 dienas, jākonsultējas ar ārstu, lai sāktu diagnostiku un ieviestu atbilstošu ārstēšanu.
Lasiet arī:
- Palatine mandeles - 8 svarīgi jautājumi
- Peritonsilāru abscess: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Tonzilīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Hronisks tonsilīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Aizaugušas palatīna mandeles: cēloņi, simptomi un ārstēšana
- Rīkles (trešā) hipertrofija bērniem un pieaugušajiem - cēloņi, simptomi un ārstēšana
- Mandeles akmeņi - no kurienes tie nāk un kā no tiem atbrīvoties
Par autoru Leku. Agnieszka Michalak Ļubļinas Medicīnas universitātes Pirmās medicīnas fakultātes absolvents. Pašlaik ārsts pēcdiploma prakses laikā. Nākotnē viņš plāno uzsākt specializāciju bērnu hematoonkoloģijā. Viņu īpaši interesē pediatrija, hematoloģija un onkoloģija.
Lasiet vairāk šī autora rakstus
