Hipofīze ir endokrīnā dziedzeris, kuras pareiza darbība ir būtiska pareizai ķermeņa darbībai. Hormoni, ko izdala šī orgāna kontrole, cita starpā augšanas procesu gaita, bet arī tie ir saistīti ar parādībām, kas saistītas ar reprodukciju, vai ietekmē vairogdziedzera un virsnieru darbību.
Hipofīze (lat.hipofīze, eng.hipofīze) ir viens no vissvarīgākajiem endokrīnās sistēmas dziedzeriem. Šis orgāns parasti nepārsniedz vienu gramu svara, un tajā pašā laikā tas kontrolē svarīgu orgānu darbību, piemēram, vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeru darbību. Pareiza ķermeņa hipofīzes darbība ir nepieciešama pareizai ķermeņa darbībai - slimības var izraisīt gan hipopituitārisms, gan stāvokļi, kuros palielinās hipofīzes hormonu izdalīšanās - hipofīzes hiperaktivitāte.
Endokrīnā sistēma faktiski ir ļoti sarežģīta sistēma, kurā starp orgāniem, kas to veido, ir daudz atkarību. Dažādas parādības ietekmē dažādu vielu sekrēciju, bet hipotalāms un hipofīze ir primārie centri, kas kontrolē dažādu hormonu izdalīšanos.
Hipofīze: atrašanās vieta un uzbūve
Cilvēka hipofīzes izmērs atgādina zirņus vai ķiršu, parasti šī dziedzera svars ir aptuveni 0,5 grami. Orgāns atrodas galvaskausa centrālajā fossa, to uzskata par diencephalon daļu un tas atrodas sfenoidālā kaula dobumā, kas ir pazīstams kā turku segli. Kaulu struktūras ieskauj hipofīzi no visām pusēm, izņemot augšējo - no augšas dziedzeris pārklāj dura mater pagarinājumu, ko sauc par turku seglu diafragmu.
Hipofīze parasti ir sadalīta trīs daivās: priekšējā, vidējā un aizmugurējā. Daži autori, kuri analizē hipofīzes struktūru, ignorē vidējās daivas esamību, jo cilvēkiem tas faktiski ir atlikums. Priekšējā un aizmugurējā daiva atšķiras ne tikai ar to izdalītajiem hormoniem, bet arī ar šo hipofīzes daļu izcelsmi. Hipofīzes priekšējā daiva attīstās no sekundārās aukslēju epitēlija un veido apmēram 80% no visa orgāna masas. Dziedzera aizmugurējā daiva attīstās no hipotalāma struktūrām un tā patiešām pieder šim orgānam - hipofīzes aizmugurējai daivai ir tieša saikne ar hipotalāmu, abas endokrīnās dziedzeri ir savstarpēji saistīti ar t.s. piltuve.
Hipofīze: hipofīzes priekšējā dziedzera hormoni
Hipofīzes priekšējais dziedzeris ir pazīstams arī kā dziedzera dziedzeris. Šai hipofīzes daļai ir ārkārtīgi svarīga loma, jo tā izdala t.s. tropiskie hormoni, kas kontrolē citu endokrīno dziedzeru darbību: vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri vai (attiecīgi attiecīgajam dzimumam) olnīcas un sēklinieki.
Hipofīzē ir 5 dažāda veida šūnas - katrs šūnas šajā dziedzerī ražo atšķirīgu hormonu. Šādā sadalījumā tiek izdalītas šūnas:
- somatotropiskas: tās ir vislielākā šūnu populācija hipofīzes priekšējā dziedzerī (līdz 40% no visām šūnām šajā dziedzera daļā), tās izdala augšanas hormonu (GH)
- kortikotropais: to daļa kopējā hipofīzes dziedzera masā sasniedz aptuveni 20%, tie ražo kortikotropīnu (ACTH), ietekmējot virsnieru darbību
Hipofīzes priekšējā dziedzera atlikušo šūnu populāciju gadījumā katra no tām veido līdz 5% no šīs dziedzera daļas kopējās masas un ir šūnas:
- tireotropais: tie ražo vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH), kas kontrolē vairogdziedzera darbību
- gonadotrofiski: tie izdala luteinizējošo hormonu (LH) un folikulus stimulējošo hormonu (FSH), kas ietekmē dzimumdziedzeru (olnīcu un sēklinieku) darbību,
- laktotropie: tie ražo prolaktīnu, hormonu, kas cita starpā ir atbildīgs par mātes piena ražošanas stimulēšanai.
Atlikušajā starpposma daivā (kā arī hipofīzes priekšējā daļā) tiek ražots cits, vēl neminēts hormons, melanotropīns (MSH), kas ietekmē pigmenta šūnu aktivitāti ādā.
Hipofīze: hipofīzes aizmugures hormoni
Hipofīzes aizmugurējo daivu dažreiz sauc par hipofīzi. Daži pētnieki uzskata, ka šī hipofīzes daļa ir hipotalāma sastāvdaļa ne tikai tās izcelsmes un savienojuma dēļ ar šo orgānu, bet arī tāpēc, ka šī hipofīzes daļa faktiski pati neražo hormonus. Oksitocīns (kas ietekmē mātes piena izdalīšanos) un vazopresīns (antidiurētiskais hormons, ADH, kas iesaistīts ķermeņa ūdens bilances kontrolē) tiek atbrīvots no hipofīzes aizmugurējās daļas. Tomēr šīs vielas tiek uzglabātas un pēc tam izdalītas no hipofīzes. Vazopresīna un oksitocīna ražošana notiek hipotalāmā, no kura šīs vielas tiek nogādātas hipofīzes aizmugurējā daļā.
Hipofīze: hormona sekrēcijas mehānisms
Hipofīzam ir ārkārtīgi svarīga loma citu endokrīno dziedzeru aktivitātes kontrolē, taču tā primāro lomu spēlē hipotalāms. Tas ir hipotalāms, kas izdala hormonus, kurus sauc par atbrīvotājiem - šīs vielas stimulē hipofīzi atbrīvot savus hormonus. Hipotalāms ražo arī pretējus hormonus - statīnus -, kas samazina hormonu izdalīšanos no hipofīzes.
Hipofīzes hormonu sekrēciju ietekmē ne tikai hipotalāms, bet arī endokrīnie dziedzeri, kurus kontrolē hipofīze. Tas tiek darīts, pamatojoties uz t.s. negatīvās atgriezeniskās saites cilpas. Piemēram, zems glikozes līmenis asinīs ir signāls, ka palielinās virsnieru hormonu izdalīšanās. Kad tas notiek, hipotalāms atbrīvo kortikoliberīnu, kas savukārt stimulē hipofīzi atbrīvot kortikotropīnu. Pēdējais no šiem hormoniem cita starpā stimulē virsnieru dziedzeru ražošanu glikokortikosteroīdi (GCS). Palielināta GCS koncentrācija asinīs noved pie ne tikai vielmaiņas metabolisma līmeņa, bet arī ietekmē hipotalāma un hipofīzes darbību - fizioloģiskos apstākļos šie divi tropiskie orgāni pārtrauc izdalīt vielas, kas stimulē virsnieru dziedzeru darbību. Pateicoties šādu mehānismu esamībai, ķermenim ir spēja uzturēt homeostāzi un pielāgot hormonu izdalīšanos pašreizējām vajadzībām.
Hipofīze: hipofīzes slimības
Ņemot vērā to, par cik procesiem atbild hipofīze, iespējams, nav pārsteigums, ka tā disfunkcija var izraisīt daudz dažādu slimību stāvokli. Patoloģijas var attīstīties gan tad, ja hipofīze neizraisa pietiekami daudz savu hormonu, gan tad, kad hipofīze tiek izlaista pārmērīgi.
Neoplastiskas izmaiņas ir viena no visbiežāk sastopamajām hipofīzes problēmām. Hipofīzes audzēji nav nekas neparasts - tiek lēsts, ka tie var izraisīt līdz pat 15% no visiem smadzeņu audzējiem. Parasti tās ir labdabīgas izmaiņas, tās var vai nu ražot kādu hormonu, vai arī bez hormonālas aktivitātes. Hormonāli aktīvu audzēju gadījumā visizplatītākā ir prolaktinoma, t.i., adenoma, kas ražo prolaktīnu. Ir arī citas hipofīzes adenomas, piemēram, tās, kas ražo pārmērīgu augšanas hormonu, vai tās, kas izdala pārmērīgu kortikotropīna daudzumu.
Varētu šķist, ka adenomas bez hormonālas aktivitātes ir mazāk bīstamas nekā izmaiņas, ko rada hormoni. Faktiski izrādās, ka tas tā nav obligāti - audzēji, kas neražo hormonus, var, piemēram, augt un izjaukt normālu hipofīzes šūnu darbību, kas var izraisīt dažādu tropisko hormonu deficītu un galu galā pie hipopituitārisma. Neoplastiski bojājumi, kas attīstās optiskās šķērsošanas zonā, savukārt var radīt spiedienu uz redzes ceļa elementiem, kas pacientiem var izraisīt redzes traucējumus.
Hipofīzes traucējumi var izraisīt daudzas slimības - tik daudz, ka būtu grūti pat īsi aprakstīt katru no viņiem šajā pētījumā. Atliek tikai uzskaitīt visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar hipofīzes nepareizu darbību, kuras ir:
- daudzhormonāla hipofīzes nepietiekamība
- gigantisms
- akromegālija
- hipofīzes pundurisms
- sekundāra hipotireoze vai sekundāra hipertireoze
- Kušinga slimība
- centrālais diabēts insipidus
- tukšu seglu sindroms
- Šeihana sindroms
- hipofīzes iekaisums
- neatbilstošas vazopresīna sekrēcijas sindroms (SIADH)
Ieteicamais raksts:
Hormonālie traucējumi - simptomi un veidi. Hormonālo traucējumu ārstēšana
