Pārejošs išēmisks lēkme (TIA): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Pārejošs išēmisks lēkme jeb TIA ir klīniska situācija, kad smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu. TIA klīniskā izpausme ir ļoti līdzīga klasiskajam insultam, ar vienīgo atšķirību, ka jebkurš neiroloģiskais deficīts spontāni izzūd 24 stundu laikā. Jebkuram runas traucējumam vai pēkšņam mobilitātes ierobežojumam, īpaši vienpusējam, ir jāuztraucas un tas ir indikācija steidzamai medicīniskai konsultācijai.

Pārejošs išēmisks lēkme vai TIA ļoti bieži ir sava veida ievads nopietnam klīniskam stāvoklim, kas pazīstams kā insults. Slimības etioloģija ir salīdzinoši vienkārša. Aterosklerozes ietekmē nomainītie kuģi zaudē elastību un kļūst stīvi. Asins recekļi, piemēram, no kakla traukiem, pēc tam var efektīvi kavēt asins piegādi smadzenēm. TIA gadījumā trombu ir salīdzinoši viegli izšķīdināt, tādējādi atjaunojot normālu asins plūsmu, kas izpaužas kā pašreizējo išēmijas simptomu izzušana.

Uzziniet par pārejoša išēmiska lēkmes vai TIA simptomiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Kā atpazīt pārejošu išēmisku lēkmi?

Lai runātu par TIA, visiem neiroloģiskā deficīta simptomiem vajadzētu izzust 24 stundu laikā pēc to rašanās. Visvairāk patognomonisko simptomu, kas norāda uz smadzeņu išēmiju, ir:

• ekstremitāšu paralīze, parasti vienpusēja, daudzos gadījumos saistīta ar sejas zonu
• runas traucējumi - runas traucējumi, nesaprotama runa, afāzija
• tirpšana dažās ķermeņa vietās
• redzes traucējumi, parasti monokulāri īslaicīgs acu aklums
• reibonis
• grūtības saglabāt līdzsvaru
• kustību koordinācijas trūkums
• atmiņas traucējumi
• orientēšanās trūkums laikā, t.s. apjukums

TIA attēls ir tik raksturīgs, ka sākotnējo diagnozi var noteikt, pamatojoties uz pašu simptomatoloģiju. Lai apstiprinātu pieņēmumus, tiek veikti diagnostikas testi, galvenokārt attēlveidošana: CT (datortomogrāfija), lai izslēgtu insultu, EKG, lai norādītu pārejošas išēmijas etioloģiju - priekškambaru mirdzēšanu vai citas sirds slimības. Daudzos centros tiek veikta arī kakla ultraskaņa, kas novērtē dzemdes kakla trauku caurlaidību.

Lasiet arī: Pēcinsulta pacientu fizioterapija Išēmisks insults (smadzeņu infarkts): simptomi, cēloņi, ārstēšana, ietekme Insulta nodaļa. Kāda ir darba specifika insulta vienībā?

TIA ārstēšana un profilakse

Primārā TIA ārstēšana ir novērst išēmijas pamatcēloņu. Asins recekļu klātbūtne, kas izraisa kuģu iznīcināšanu, liek ārstam sākt lietot zāles ar asins retināšanas efektu. Pacientiem, kuriem diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana, jānosaka pastāvīga antitrombotisko zāļu uzņemšana. Radikālāka ārstēšana ir invazīva procedūra, kas paplašina sašaurināto trauku, ievietojot šauru mēģeni.

Profilaktiska ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, lai samazinātu aterosklerozes iespējamību. Nepieciešams mainīt dzīvesveidu - atmest smēķēšanu, regulāras fiziskās aktivitātes vai veselīgu ēšanu ar trīs stundu starplaiku starp ēdienreizēm.

Faktori, kas izliekas par pārejoša išēmiska lēkmes parādīšanos, ir paaugstināts holesterīna līmenis, arteriāla hipertensija, alkohola pārmērīga lietošana vai liekais svars ar tendenci uz aptaukošanos.

Katrs neiroloģiskais deficīts, kas atbalsta TIA, īpaši ar redzamiem kustību simptomiem, ir jānošķir no daļējas epilepsijas lēkmes, migrēnas, smadzeņu asiņošanas, izplatītas sacietēšanas, īpaši, ja pirmais simptoms ir pēkšņa redzes asuma samazināšanās.

Vērts zināt

Tiek lēsts, ka pēc pirmās TIA epizodes nākamo 3 mēnešu laikā insults būs 10,5% cilvēku, bet pusei - 2 gadu laikā. Jums ir lielāka insulta iespējamība, ja:

• pacienta vecums ir virs 60 (1 punkts)
• asinsspiediens ir lielāks par 140/90 (1 punkts)
• ir vienpusēji kustību simptomi (2 punkti)
• Jums ir afāzija (1 punkts)
• simptomi ilgst vairāk nekā 1 stundu (2 punkti) vai mazāk nekā 1 stundu (1 punkts)
• vienlaikus pastāvošs cukura diabēts (1 punkts)

Jo lielāks punktu skaits (maksimālais skaits ir 8), jo lielāks ir insulta risks.

Ieteicamais raksts:

Smadzeņu hipoksija - simptomi, cēloņi, ārstēšana