Izcilie ārsti, sabiedrības veselības speciālisti un lēmumu pieņēmēji divas dienas 22.-23.11.19. Runāja ne tikai par veselības aprūpes sistēmas pārstrukturēšanu un pielāgošanu mūsdienu sabiedrības vajadzībām un izaicinājumiem, kā arī par poļu domāšanas maiņu un pacientu plašākas iesaistīšanas veidošanu. pašu terapeitiskais process.
Mūsdienu kardioloģija saskaras ar milzīgām problēmām, kas saistītas ar sabiedrības novecošanos, zemiem izdevumiem veselības aprūpei un joprojām zemai sociālajai izpratnei par sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem, kas izpaužas kā neveselīgs dzīvesveids, galvenokārt atbilstošas fiziskās slodzes devas trūkums, pieaugošā smēķēšanas problēma, e-zāļu lietošana. cigarešu vai pieaugošo alkohola patēriņu pēdējos gados.
Strīdi un aktuālas tēmas
Sesijas, kas veltītas vismodernākajām terapijas metodēm, raisīja vislielākās emocijas, bet arī tās, kas veltītas dzīvesveidam, galvenokārt fiziskām aktivitātēm un uzturu, ieskaitot saistību starp patērēto tauku daudzumu un sirdslēkmes risku.
- Mēs apspriedām eliminācijas diētu lietošanas risku veselībai. Tiek parādīti jaunu metaboliskā sindroma un diabēta epidemioloģijas analīžu rezultāti. Tika uzrādīts arī to pacientu skaits, kuri hospitalizēti miokarda infarkta dēļ 2018. gadā. Turklāt eksperti norādīja uz lielu atšķirību reģionālajā slimnīcā un pēc slimnīcas mirstībā pacientiem ar miokarda infarktu Polijā, stāsta prof. Pjotrs Jankovskis, Profilaktiskās kardioloģijas organizatoriskās komitejas priekšsēdētājs 2019. gadā.
Smēķēšana joprojām ir viens no nopietnākajiem poļu draudiem. Pirms gadiem likās, ka t.s. e-cigaretes var nodrošināt "veselīgāku" alternatīvu tradicionālajai smēķēšanai.
Tomēr strīds par elektroniskajām cigaretēm pieaug, un šodien šķiet, ka to lietošana rada vairāk risku nekā labumu veselībai.
- Eksperti iebilda, vai ir vērts popularizēt elektronisko cigarešu izmantošanu kā "mazāko ļaunumu", vai ir jāuzsver to lietošanas bīstamība. Eksperti uzsvēra trīs galvenās elektronisko cigarešu briesmas. Pirmkārt, nekontrolē ražošanas procesu un šajās ierīcēs izmantoto šķidrumu saturu, otrkārt, lietotāji šķidrumiem pievieno dažādas vielas, arī ar halucinogēnu iedarbību. Treškārt, mums ir arvien vairāk zinātnisku pierādījumu, kas liecina, ka elektronisko cigarešu lietotāji nākotnē biežāk lieto tradicionālās cigaretes - skaidro prof. Jankovskis.
Šaubas noskaidrojās
Smogas tēma konferences laikā raisīja arī lielas emocijas. Tas ir svarīgs sirds un asinsvadu slimību riska faktors. "Pro-versus" sesiju laikā eksperti apsprieda, vai ir droši praktizēt ārpus telpām, ja atmosfērā ir pastiprināta piesārņotāju klātbūtne.
Debatēs prof. Andrzejs Pająks no KP 2019 organizatoriskās komitejas iepazīstināja ar pētījuma rezultātiem, kas parāda, ka pat ļoti intensīva smoga gadījumā fizisko aktivitāšu priekšrocības atsver riskus, kas saistīti ar zemas kvalitātes gaisa elpošanu.
Pašlaik mums ir arī analīzes, kas parāda periodu, pēc kura ieguvumi izzūd un sāk dominēt smoga negatīvā ietekme.
- Konferences laikā eksperti atsaucās uz analīžu rezultātiem, kas parāda, ka apgabalos, kur vidējā PM2,5 putekļu koncentrācija ir aptuveni 50 µg / m3, var sagaidīt nāves riska samazināšanos, braucot ar velosipēdu ne ilgāk kā aptuveni.5 stundas dienā (ar ilgākām aktivitātēm sāk dominēt zemas kvalitātes gaisa elpošanas negatīvās sekas) un vislielāko labumu veselībai var sagaidīt, braucot ar velosipēdu nedaudz vairāk kā stundu dienā. Pilsētās ar visaugstāko PM2,5 koncentrāciju, ti, aptuveni 90 µg / m3, šie laiki ir attiecīgi aptuveni 105 minūtes. un 45 min. Tāpat tiek uzskatīts, ka ātra pastaiga apgabalos, kur vidējā PM2,5 koncentrācija ir aptuveni 90 µg / m3, ir visizdevīgākā, ja tā ilgst apmēram 3,5 stundas. Ņemot vērā šos rezultātus, būtu jāaplūko ziņojumi, kuros aicināts atturēties no fiziskām aktivitātēm lielāka gaisa piesārņojuma periodos. Lai arī nodomi ir labi, objektīvā potenciālo ieguvumu un zaudējumu analīze tiem neattaisno. Protams, ziņojumi, kas prasa mainīt fiziskās aktivitātes, piemēram, peldēties baseinā, dejot, braukt ar velosipēdu slēgtā telpā, ir pilnīgi pamatoti un ir jāatkārto - skaidro Prof. Jankovskis.
Izcili eksperti
Konferences lektori un viesi, tāpat kā katru gadu, bija ievērojamākie kardiologi, sabiedrības veselības speciālisti, lēmumu pieņēmēji, piemēram, prof. Adams Vitkovskis, Polijas kardioloģijas biedrības prezidents, prof. Jarosław Kaźmierczak, valsts kardioloģijas konsultants, Jarosław Pinkas, galvenais sanitārais inspektors, Roman Topór-Mądry, AOTMiT prezidents, Maciej Miłkowski, Veselības ministrijas valsts sekretāra vietnieks, Beata Małecka-Libera, Senāta Polijas parlamenta priekšsēdētāja vai Bolesław Piecha, .
- Mēs priecājamies uzņemt izcilus kardioloģisko slimību un sabiedrības veselības ārstēšanas un profilakses speciālistus no Polijas un ārvalstīm. Šogad mūs pagodināja prof. Fausto Pinto, bijušais Eiropas Kardiologu biedrības prezidents, Pasaules Sirds federācijas ievēlētais prezidents. - uzskaita prof. Jankovskis. - Savā lekcijā prof. Pinto norādīja uz augstas kvalitātes ambulatorās aprūpes priekšrocībām, kas varētu izvairīties no daudzām nevajadzīgām hospitalizācijām. Viņš arī vērsa uzmanību uz lielajām dzīves ilguma atšķirībām starp izglītotiem un neizglītotiem cilvēkiem. Šī atšķirība ir īpaši liela mūsu valstī. Viņš uzsvēra nepieciešamību palielināt izdevumus veselības aprūpei, kas Polijā ir ļoti maz, salīdzinot ar citām Eiropas valstīm, un pamatojumu, lai izveidotu mērķtiecīgu līdzekļu pārdales sistēmu no akcīzes nodokļa alkoholam un tabakas izstrādājumiem. Pēc prof. Šie naudas līdzekļi jāvirza tikai uz veselības sistēmu. Viņš arī ierosināja ieviest cukura nodokli - piebilst prof. Jankovskis.
Pacients fokusā
Mūsdienu medicīnā arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta pacientu izglītošanai, jo, cita starpā, pateicoties augstākai informētībai, pacients ir līdzatbildīgs par ārstēšanas procesu.
Tas ir svarīgi, jo viņa ikdienas izvēle (diēta, fiziskās aktivitātes, miegs, medicīnisko ieteikumu ievērošana) ir faktori, kas lielā mērā nosaka terapijas panākumus.
- Mēs bieži koncentrējamies uz pacienta dzīves pagarināšanu, taču no pacientu viedokļa dzīves kvalitāte ir vismaz tikpat svarīga; medicīna tam pievērš arvien lielāku uzmanību - saka prof. Jankovskis.
Ne tikai kardioloģija
Pacients ar sirds vai asinsvadu slimībām bieži cieš arī no vairākām citām slimībām, ieskaitot smagas, piemēram, diabētu, nieru mazspēju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību utt.
- Patiešām nav prātīgi koncentrēties tikai uz vienu nosacījumu un atstāt citus neārstētus. Visu modificējamo traucējumu, kas rodas pacientam, korekcija ir ārkārtīgi svarīga, lai maksimāli pagarinātu pacienta dzīvi. Zinātniskie pētījumi liecina, ka lielākā daļa pacientu ar sirds slimībām cieš no ogļhidrātu traucējumiem. Piemēram, pacientu vidū pēc sirdslēkmes apmēram 40 procenti. cilvēkiem ir diabēts, un 30 procenti. ir ogļhidrātu nepanesamība vai paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā - saka prof. Jankovskis.
Eksperti norāda, ka labākais veids, kā novērst diabētu, ir veselīgs dzīvesveids. Tas ir vēl jo svarīgāk, jo veselīgs dzīvesveids un galveno koriģējamo sirds un asinsvadu slimību riska faktoru efektīva korekcija samazina sirds un asinsvadu slimību risku par aptuveni 80%, bet vēža - par aptuveni 40%.
Skriešana kopā ar olimpisko čempionu
Konferenci "Profilaktiskā kardioloģija" pavadīja Rīta skrējiens Planty Krakowskie, kas tika organizēts sesto reizi. Skrējiena organizēšanas mērķis ir veicināt regulāras fiziskas aktivitātes neatkarīgi no laika apstākļiem.
Tiek veicināta arī fiziskā aktivitāte ar intensitāti, kas pielāgota katra cilvēka spējām. Tāpēc skrējiena laikā laiks netiek mērīts, par ātrāko skriešanas distanci netiek piešķirtas balvas.
Skrējienu pavadošā mediju kampaņa uzsver, ka pat pilsētās, kur rudens un ziemas mēnešos gaisa kvalitāte ir zema, nevajadzētu atteikties no fiziskās aktivitātes.
Šogad skrējiena īpašais viesis bija Roberts Korzeniovskis, izcils Polijas sportists, soļotājs, četrkārtējs olimpiskais čempions, trīskārtējs pasaules čempions un divkārtējs Eiropas čempions, bijušais pasaules rekordists sporta soļošanā, kas piesaistīja pūļus profesionālu skrējēju un fizisko aktivitāšu amatieru.
- Šogad skrējienā piedalījās gandrīz 400 cilvēku, divreiz vairāk nekā iepriekšējā gadā. Mūsu viesis noteikti to veicināja, jo viņš neskrēja, bet staigāja tādā pašā stilā, kā izcīnīja olimpiskās medaļas, un daudzi cilvēki sekoja viņam. Mēs ļoti novērtējam viņa klātbūtni, vēl jo vairāk, ka visa viņa ģimene kopā ar Robertu piedalījās sacīkstēs. Ir vērts teikt, ka jaunākajam dalībniekam bija 3 gadi, bet vecākajam - 82 gadi - uzsver prof. Jankovskis.
Panākumu turpināšana
Konferences eksperti stingri uzsvēra KOS-Zawał programmas panākumus. Viņi apsprieda lielākās problēmas, kas saistītas ar programmu, jo īpaši to, ka visiem pacientiem nav pieejama programma.
- Vislielākās emocijas izraisīja lielā stacionārā (30%) un pēc slimnīcas (20%) mirstības dažādošana starp Polijas reģioniem. Mēs analizēsim, kas to izraisa. Konferences laikā tika prezentēti sistemātiska pārskata rezultāti, kas parāda, ka cilvēku vidū pēc sirdslēkmes vislabākā prognoze ir pacientiem, kurus pēc slimnīcas konsultē gan kardiologi, gan primārās aprūpes ārsti - skaidro prof. Jankovskis.
Kā uzsver profesors, nav iespējams apkopot visas profilaktiskās kardioloģijas sesijas un debates.
- Vislabāk ir būt šeit kopā ar mums divas dienas un piedalīties diskusijās un sabiedrības veselības problēmu risināšanā Polijā. Organizācijas komitejas vārdā aicinu jūs uz nākamā gada konferenci, kas notiks 2020. gada 21. – 22. Novembrī Krakovā - mudina prof. Jankovskis.
