Toda paralīze (paralīze): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Toda paralīze vai Toda paralīze vai Toda paralīze parasti rada lielas bažas - tās simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas cilvēkiem, kuri piedzīvo insultu. Tomēr praksē Toda paralīze noteikti ir nekaitīga, un tā parasti ir epilepsijas lēkmes sekas. Ko tomēr raksturo šī problēma, un vai cilvēkiem, kuriem tā attīstās, nepieciešama kāda ārstēšana?

Satura rādītājs

1. Toda paralīze: cēloņi
2. Toda paralīze: simptomi
3. Toda paralīze: diagnoze
4. Toda paralīze: ārstēšana
5. Toda paralīze: prognoze

Toda paralīze vai Toda paralīze (Toda parēze) ir hemiplēģijas simptomi, kas parādās pēc epilepsijas lēkmes, kas ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām un pēc tam pilnībā izzūd spontāni. Toda paralīzi pirmo reizi 1849. gadā aprakstīja īru fiziologs Roberts Bentlijs Tods, un tieši viņa vārds deva problēmai nosaukumu.

Toda paralīze: cēloņi

Vienīgi apgalvojums, ka Toda paralīzes tiešais cēlonis ir epilepsijas lēkme, būtu noteikts nepietiekams novērtējums - labi, tas parasti notiek pēc krampjiem, bet tas nenotiek visiem cilvēkiem ar epilepsiju. Tiek lēsts, ka Toda paralīze notiek līdz 13% no visiem krampjiem. Kas tomēr ir faktors, kas tieši uz to ved, - pašlaik tas nav zināms.

Starp hipotēzēm par Toda paralīzes etioloģiju cita starpā ir tas, saskaņā ar kuru problēma ir smadzeņu vispārējās bioelektriskās aktivitātes palēnināšanās sekas, kas var rasties pēc epilepsijas lēkmes (šajā gadījumā tiek pieminēta īslaicīga smadzeņu garozas "izsīkšana"). Šai parādībai ir raksturīgi tas, ka tā visbiežāk parādās pēc fokālās kustības krampjiem, kas saistīti ar vienu ekstremitāti vai pusi ķermeņa.

Šeit ir arī vērts pieminēt, ka Tods paralīze tiek novērota ne tikai cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas - tas arī notiek, ka tas attīstās pacientiem ar galvas traumām.

Toda paralīze: simptomi

Kā norāda nosaukums, Toda paralīzes simptoms ir paralīze - tā parasti skar tikai pusi ķermeņa. Nespēja pārvietoties, piemēram, ekstremitātes, ir galvenā, bet ne vienīgā Todda paralīzes forma - atkarībā no tā, kuru smadzeņu daļu ietekmē smadzeņu elektriskie traucējumi, kas izraisa epilepsijas lēkmi, pacientiem var rasties dažādas kaites. Piemēram, kad pakauša daivā rodas patoloģiskas izdalījumi, pacientiem var rasties redzes traucējumi, un, kad lēkme notiek smadzeņu maņu garozā, pacientiem var rasties dažāda veida maņu traucējumi. Ir arī ziņojumi par Todda paralīzi, kuras laikā pacientiem bija runas traucējumi.

Toda paralīzes simptomi pacientiem var saglabāties dažādus laika periodus - parasti no 30 minūtēm līdz 36 stundām, un vidējais laiks, kurā pacienti piedzīvo paralīzi, ir 15 stundas.

Toda paralīze: diagnoze

Pēkšņa paralīzes parādīšanās vienā pusē parasti ir ļoti satraucoša - galu galā šāda veida problēmas ir viena no pamatproblēmām, kas saistīta ar insultu. Šī iemesla dēļ diezgan lielai daļai pacientu, kuriem attīstās Toda paralīze, tiek diagnosticēts aizdomas par insultu. Faktiski šeit nav iespējams uzskaitīt simptomus, kas atšķir insultu no Toda paralīzes - tie varētu būt būtībā identiski.

Vissvarīgākais šajā gadījumā ir saikne starp paralīzi un pieredzi tieši pirms epilepsijas lēkmes - kopumā tieši šis aspekts visvairāk liek domāt, ka pacients varētu būt piedzīvojis Toda paralīzi. Tomēr situāciju neatvieglo fakts, ka dažu insultu laikā akūtā fāzē pacientiem rodas fokālās lēkmes.

Tāpēc parasti pacientiem, kuriem faktiski attīstījusies Toda paralīze (īpaši tiem, kam iepriekš nav diagnosticēta epilepsija), tiek veikta pilnīga insulta diagnostika - mēs šeit runājam par galvas attēlveidošanas testiem.

Toda paralīze: ārstēšana

Toda paralīzes ārstēšanai nav metožu, bet pats galvenais, ka šai problēmai vispār nav nepieciešama nekāda terapija - tā rezultātā iegūtā paralīze pēc cita laika ir pilnībā pašierobežojoša, taču tā pierimst.

Pacientiem, kuriem attīstās šī parādība, tiek ieteikta tikai viena lieta - atpūta.

Kā jau sākumā minēts, Toda paralīze ir krampju sekas - lai to novērstu, epilepsija ir jāārstē pareizi (jo mazāk krampju pacientam rodas, jo mazāks ir Toda paralīzes risks) .

Toda paralīze: prognoze

Tāpat kā Toda paralīze noteikti var izraisīt nopietnu trauksmi, labā ziņa ir tā, ka tai nav savas sekas - pacientiem, kuri to piedzīvo, nav paaugstināts risks kļūt invalīdi.

Ja pacientiem ir kāds pastāvīgs neiroloģisks deficīts, tie ir pašas lēkmes, nevis Todda paralīzes sekas.

Avoti:

1. Onders H., Toda paralīze: būtiska persona, kas maskē insultu Neatliekamās palīdzības nodaļā, The Journal of Emergency Medicine, 2017. gada aprīlis, 52. sējums, 4. izdevums, lappuses e153 - e155
2. Degirmenci Y., Keci H., Ilgstoša Toda paralīze: Reti sastopams postiktālās motoriskās parādības gadījums, Journal of Neurology and Neuroscience 2016, 7. sēj., Nr. 3: 103
3. Mastriana J. et al.: Todd Paresis, Stat Pearls, tiešsaistes piekļuve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532238/

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.