Kad mēs runājam par aptaukošanos?
- Aptaukošanos nosaka no ķermeņa masas indeksa (ĶMI).
- ĶMI starp 25 un 29, 9 kg / m2 tiek uzskatīts par lieko svaru.
- ĶMI 30-35 tiek uzskatīts par mērenu aptaukošanos.
- Mēs runājam par smagu aptaukošanos pirms ĶMI no 35 līdz 40.
- Saslimstība ar saslimstību ir tāda, kuras ĶMI ir lielāks par 40.
Aptaukošanās pasaulē
- Aptaukošanās mūsdienās ir galvenā sabiedrības veselības problēma.
- No 25 līdz 30% attīstīto Rietumu iedzīvotāju ir aptaukošanās.
- Aptaukošanās ir galvenais saslimstības iemesls, un, piemēram, 2000. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tas tieši vai netieši izraisīja aptuveni 400 000 nāves gadījumu un noteica 7% no veselības tēriņiem.
Aptaukošanās un elpošanas traucējumi
- Aptaukošanās, labi pazīstama kā sirds un asinsvadu riska faktors, var izraisīt arī ievērojamu elpceļu iesaistīšanos.
- Ar aptaukošanos saistīti elpošanas traucējumi:
- Vienkāršas ventilācijas funkcijas izmaiņas, neietekmējot gāzes apmaiņu.
- Elpošanas mazspēja ar paaugstinātu CO2, kas raksturīga hipoventilācijas aptaukošanās sindromam.
- Astmas izplatības palielināšanās.
- Divas citas vienības, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un miega hipopnojas apnojas sindroms (SAHS), kas bieži ir pacientiem ar aptaukošanos, var to pastiprināt vai pastiprināt.
Aptaukošanās un plaušu darbība
- Cilvēkam ar aptaukošanos plaušas, kā arī ribu būra un diafragmas sienas izplešas mazāk.
- Mazie elpceļi, īpaši tie, kas atrodas plaušu pamatnē, ir sabrukuši.
- Tādēļ elpošanas kapacitāte un plaušu tilpums ir samazināts, īpaši cilvēkiem ar saslimstību ar aptaukošanos.
Aptaukošanās un astma
- Pēdējos gados ir palielinājusies astmas un aptaukošanās izplatība.
- Viņi ir izmēģinājuši iespēju, ka starp abām problēmām pastāv saikne, un tika secināts, ka aptaukojušos cilvēku vidū astma ir biežāka.
- Astmas izplatība palielinās proporcionāli ĶMI.
- Šī asociācija ir izteiktāka sievietēm nekā vīriešiem.
- Neskatoties uz dažādajiem šodien veiktajiem pētījumiem, šodien nav skaidrs, vai aptaukošanās patiešām nozīmē lielāku astmas risku vai nē.
- Rezumējot, ir stabili epidemioloģiskie dati, kas apstiprina saikni starp aptaukošanos un astmu. Tomēr šīs attiecības šķiet sarežģītas un daudzfaktorālas, un precīzs mehānisms vai mehānismi, kas to izskaidro, vēl nav pilnībā noskaidroti.
Miega apnoja, aptaukošanās un hipoventilācija
- Obstruktīvu miega apnojas hipopnozes sindromu (SAHS) raksturo atkārtotas augšējo elpceļu (VAS) pilnīgas vai daļējas obstrukcijas epizodes miega laikā, kas izraisa to pašu fragmentāciju un ir saistīta ar miegainību dienā.
- SAHS ietekmē 3-4% pieaugušo iedzīvotāju, un galvenais riska faktors ir aptaukošanās.
- Divas trešdaļas pacientu ar SAHS ir aptaukojušies.
- Vairāk nekā pusei pacientu ar saslimšanu ar aptaukošanos ir SAHS.
- Īpaši tiek ietekmēti tie, kam ir stumbra aptaukošanās, jo taukaudu vai taukaudu uzkrāšanās palielinās mīksto aukslēju, mēles, kā arī rīkles aizmugures un sānu sienas līmenī.
- Tāpēc rīkles laukums samazinās, un miega laikā notiek elpceļu sabrukums.
Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms (SOH)
- SOH parasti definē kā aptaukošanās kombināciju (ĶMI> 30 kg / m2), kurai pievienots pārmērīgs CO2 līmenis asinīs vai hiperkapnija.
Miega un aptaukošanās
- Kad cilvēkiem ar aptaukošanos tiek veikts miega vai polisomnogrāfijas (PSG) pētījums, var noteikt 5 dažādus ventilācijas traucējumu veidus:
- Obstruktīvas augšējo elpceļu epizodes.
- Apnejas un centrālās hipopnejas.
- Centrālā hipoventilācija (ko sauc arī par "miega hipoventilāciju").
- "Obstruktīva" hipoventilācija.
- Skābekļa trūkuma asinīs epizodes.
- Pārmērīgu miegainību dienā var konstatēt 35% cilvēku ar aptaukošanos, ja neviens no šiem aprakstītajiem stāvokļiem nav saistīts.
