Ausu audzēji ir diezgan reti un galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus. Ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi ausu jaunveidojumi. Šo izmaiņu simptomi var būt ļoti dažādi - ausu vēzis var izraisīt gan asiņainu izdalīšanos no auss, gan dzirdes traucējumus vai sejas nerva paralīzi.
Ausu vēzis ir reti sastopams - statistikā par dažādu vēža gadījumu sastopamību proliferatīvās izmaiņas ausīs tiek sagrupētas kopā ar citiem galvas un kakla vēžiem, un pat tad to īpatsvars kopējā vēža sastopamībā ir aptuveni 5% no visiem gadījumiem. Ausu vēzis visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 60-80 gadiem.
Pie auss ir trīs daļas: ārējā auss, vidusauss un iekšējā auss. Katrā no iepriekšminētajām dzirdes orgāna daļām var attīstīties neoplastiskas izmaiņas, patoloģijas var skart ne tikai pašas auss daļas, bet arī kaulu struktūras, kas to ieskauj.
Ausu audzēji: veidi
Ausu jaunveidojumu pamata iedalījums ir balstīts uz labdabīgu un ļaundabīgu izmaiņu atšķiršanu. Starp labdabīgiem ausu vēžiem ir:
- osteomas
- hondromas
- holesteatoma
- sejas nerva neiromas
- neiromas no vestibulokohleārā nerva
- paragangliomas (tomēr tās var būt arī ļaundabīgas)
No otras puses, ļaundabīgi jaunveidojumi, kas attīstās ausī, var būt:
- ādas bazālo šūnu karcinomu
- ādas plakanšūnu karcinoma
- melanoma
- endolimfātiskā maisa audzējs (bojājums, ko parasti raksturo lokāls ļaundabīgais audzējs)
Ausu audzēji: cēloņi
Faktori, kas saistīti ar ausu vēža parādīšanos, līdz šim nav labi izprasti. Palielināts šo izmaiņu attīstības risks var būt saistīts ar smēķēšanu vai ar hroniskām ausu infekcijām, kas ilgst daudzus gadus - ausu vēzis biežāk sastopams pacientiem, kuri pakļauti šīm izmaiņām. Ļaundabīgu izmaiņu gadījumā, kas attīstās auss iekšienē, piemēram, bazālo šūnu karcinomu, tās attīstība var izraisīt biežu ausu pakļaušanu ultravioletajam starojumam.
Ausu audzēji: simptomi
Pacientiem ar ausu vēzi var rasties dažādas kaites - tās ir atkarīgas no tā, kurā auss daļā attīstās neoplastiskais bojājums. Ausu vēža simptomi ir:
- asiņošana no auss
- dažāda veida izdalījumu izvadīšana no auss
- Troksnis ausīs
- stipras ausu sāpes (īpaši tās, kas nepazūd, neskatoties uz pretsāpju līdzekļu lietošanu)
- dzirdes traucējumi (visbiežāk dzirdes zuduma formā)
- līdzsvara traucējumi
- sejas nerva paralīze
- izmaiņas auss ausī (piemēram, čūlu vai grumbuļainu, cietu struktūru formā)
- reibonis
- svešķermeņa sajūtas klātbūtne ausī
Ausu audzēji: diagnoze
Ausu vēža diagnosticēšanā fundamentāla nozīme ir otolaringoloģiskajai izmeklēšanai. Precīzā procedūra ir atkarīga no pacienta bojājuma veida - izaugumi, kas attīstās ausī, visbiežāk ir redzami no pirmā acu uzmetiena, izmaiņu gadījumā auss iekšpusē ir jāveic otoskopija, t.i., ausu endoskopija. Izmaiņām, kas atrodas uz auss auss, var veikt dermatoskopisku pārbaudi, un histopatoloģiskai izmaiņu novērtēšanai no tām var ņemt arī biopsijas. Ja ir aizdomas, ka vēzis ir ievērojami progresējis vai ka tas pastāv iekšējā ausī, tiek izmantoti attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Ausu audzēji: ārstēšana
Ausu audzēji tiek ārstēti galvenokārt ķirurģiski. Radioterapiju lieto arī pacientiem ar šiem bojājumiem. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas to var izmantot kā papildu metodi, dažreiz - progresējošu bojājumu gadījumā - staru terapija var būt pirms ausu vēža operācijas. Retos gadījumos, kad auss kaula audzējs ir ļoti progresējis, var būt nepieciešams noņemt sauli ar sekojošu rekonstrukciju. Ķīmijterapiju maz ticams izmantot ausu vēža ārstēšanā, jo ticams, ka šādi vēži būs jutīgi pret to.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
