Trīskāršā nerva neiralģija (neiralģija): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Trīszaru nerva neiralģija (neiralģija) vai sejas sāpes ir akūtu sāpju uzbrukums, kas aprobežojas ar pieres, vaiga, deguna vai žokļa zonu. Tas ilgst tikai vairākus desmitus sekundes, bet ir ārkārtīgi spēcīgs. Kādi ir trīszaru nerva neiralģijas cēloņi? Kā ārstē trijzaru neiralģiju?

Satura rādītājs

1. Trīskāršā nerva neiralģija (neiralģija): simptomi
2. Trīszaru nerva neiralģija (neiralģija): cēloņi
3. Trīskāršā nerva neiralģija (neiralģija): diagnoze
4. Trīszaru nerva neiralģija (neiralģija): ārstēšana

Trīskāršā nerva neiralģija (neiralģija) (sejas sāpes, lat. neiralģija nervi trigeminiTrīszaru nerva neiralģija) notiek neatkarīgi no dzimuma un vecuma, lai gan lielākā daļa statistikas datu liecina, ka šīs slimības upuri parasti ir sievietes, kas vecākas par 50 gadiem.

Uzbrukumu izraisa stimuli, kas normālos apstākļos ir pilnīgi nekaitīgi, piemēram, aukstums, lūpu kustība, vēja brāzma vai kodīga ēdiena nokošana. Gadu gaitā simptomu intensitāte var palielināties.

Trīszaru nerva neiralģija uzbrūk sejas apgabaliem, kurus inervē tās trīs galvenie zari (atsevišķi katrā galvas pusē), kas vada pieskārienu, aukstumu, karstumu un sāpes. Tāpēc trijzaru nervs sastāv galvenokārt no maņu šķiedrām - inervējot vaigus, deniņus, pieri, degunu un zodu - kaut arī zemākajā zarā ir arī motoriskās šķiedras muskuļiem, kas pārvieto apakšžokli.

Ir vērts piebilst, ka trijzaru nervs ir viens no divpadsmit galvaskausa nerviem, kas atšķirībā no mugurkaula nerviem simetriski atkāpjas no smadzenēm un atstāj galvaskausu caur tā pamatnes atverēm.

Turklāt tas ir visbiezākais nervs, kura zari - acs, augšžoklis un apakšžoklis - attālinoties no galvenā stumbra, kā koka zari sadalās arvien mazākos un mazākos zaros.

Pateicoties tam, seja ir viena no visvairāk inervētajām visa ķermeņa zonām, kas diemžēl to arī pakļauj sāpju sajūtām.

Trīskāršā nerva neiralģija (neiralģija): simptomi

- Sāpes ir nepanesamas, staigāju pa sienu, jūtu straumi galvā - šos krāsainos terminus neiralģijas upuri lieto, mēģinot aprakstīt sāpju lēkmes. Tas var būt steiga, duršana, dedzināšana, šaušana, pīrsings, mokoša.

"Šie cilvēki pat mēģina izdarīt pašnāvību," atzīst anestezioloģe daktere Janina Pernaka de Gasta, kas specializējas sāpju terapijā, norādot uz problēmas mērogu, ko pacientam atstājot trijzaru neiralģijas lēkmi bez pienācīgas aprūpes, tas var izraisīt.

Viņa pati ir īpaši jutīga pret šo pacientu grupu: - Viņi tiešām cieš. Šī slimība, kaut arī tās uzbrukumi ilgst īsu laiku, var atņemt dzīves prieku. Par laimi, sāpes nav pastāvīgas.

Šāda veida kaites raksturīga iezīme ir sāpīgu uzbrukumu virkne, kas parasti ilgst vairākus desmitus sekundes (retāk - līdz stundai), kas pāriet un pēc kāda laika atkal atgriežas.

Un tos var izraisīt maiga vēja brāzma, aukstuma sajūta un dažreiz lūpu kustība - tāpēc daudzi pacienti, pat ja viņiem nekas nesāp, dzīvo bailēs no cita uzbrukuma, kuru viņi nekad nevar paredzēt. Viņi mēģina novecot: viņi runā caur sakostiem zobiem, samiedz acis.

Trīszaru nerva neiralģija (neiralģija): cēloņi

Šāda veida neiralģijas izplatīts cēlonis ir asinsvads, kas saspiež galvaskausa dobumā esošo trijzaru nervu, visbiežāk tajā vietā, kur nervs nonāk smadzenēs.

Trauka pulsējošais spiediens uz delikātām nervu šķiedrām pēc kāda laika iznīcina to apvalku, kas traucē maņu stimulu pārnešanu. Kaut kas tāds, kas veseliem cilvēkiem neradītu problēmas, cilvēkiem ar neiralģiju rada nepanesamas ciešanas.

Tomēr trijzaru neiralģijas cēloņu saraksts ir garāks nekā pulsējošās artērijas saspiešana, kas dabas kaprīzes dēļ iet pārāk tuvu ganglijam vai nervu stumbram.

Līdzīgu efektu var izraisīt izmaiņas galvaskausā, kas norāda uz nopietnāku slimību, piemēram, augošu smadzeņu audzēju, kaulu augšanu vai aneirismu.

- Daudziem cilvēkiem neiralģijas avots ir nepareizi izvilkts zobs, kad ekstrakcijas laikā tiek bojāts viens no nervu zariem. Tās var būt arī jostas rozes sekas vai pavadīt multiplo sklerozi - uzskaita Dr Pernak de Gast. - Un gadās, ka neiralģija rodas bez redzama iemesla. Kāds iet pastaigā, vējš viņus pūš un nāk mājās ar mokošām sāpēm, kas viņu pavadīs daudzus gadus.

Trīskāršā nerva neiralģija (neiralģija): diagnoze

Terapijas izvēle Pirms neiralģijas ārstēšanas ir jānosaka tās cēloņi. Protams, ar nosacījumu, ka to vispār var noteikt (kas ne vienmēr ir iespējams šīs slimības gadījumā).

Lai izslēgtu jebkādas izmaiņas sejā, ieteicams veikt zobu, oftalmoloģisko un ENT izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par neiralģiju, kuras avots var būt spiediens uz asinsvadu vai smadzeņu audzējs, jāveic galvas MRI, jo tas atklās visas ar neapbruņotu aci neredzamas novirzes.

- Šāda precīza diagnostika dažreiz prasa daudz laika, taču mums ir jābūt pārliecinātiem, ka piemērotā ārstēšana izrādās piemērota - saka Dr Janina Pernak de Gast.

Trīszaru nerva neiralģija (neiralģija): ārstēšana

Ja neiralģijas cēloņus var novērst ķirurģiski - izgriežot audzēju vai atdalot pulsējošu smadzeņu artēriju no nerva -, pacients pēc iespējas ātrāk tiek nosūtīts pie neiroķirurga, kurš veiks nepieciešamo operāciju.

Jebkurš cits neiralģijas cēlonis ir norāde uz ārstēšanu ar pretepilepsijas līdzekļiem, kas ir izrādījušies efektīvi šāda veida kaiteņu mazināšanā. Un, lai gan daudzi pacienti, kuri lieto šīs zāles, sūdzas par letarģiju, sliktu dūšu un reiboni - atbrīvoties no sāpēm ir vērts pat tik nepatīkamas blakusparādības.

Bet var būt arī tas, ka tablešu lietošana nesniedz gaidīto atvieglojumu. Pēc mūsu eksperta domām, to var pamanīt pēc 3-4 nedēļām - ja ārstēšana nepalīdz un sāpju lēkmes turpinās, nav vērts bezgalīgi palielināt pretkrampju devas.

Tad labāk domāt par trijzaru nerva radikālu ķirurģisku noņemšanu vai par termolūziju, t.i., nervu šķiedru precīzu izslēgšanu strāvas ietekmē radiofrekvencē.