Moraxella catarrhalis ir baktērija, kas daudzus gadus var dzīvot cilvēka elpošanas traktā, neizrādot nekādus simptomus. Tomēr noteiktās situācijās tas var kļūt par patogēnu. Cita starpā tas ir atbildīgs par akūtu vidusauss iekaisumu, kas bieži sastopams bērniem. Tiek lēsts, ka lielākā daļa jauno pacientu ir šī mikroorganisma nesēji. Moraxella catarrhalis var izraisīt arī dažādas infekcijas pieaugušajiem ar novājinātu imunitāti un gados vecākiem cilvēkiem. Kādas slimības izraisa Moraxella catarrhalis? Kad jūs to varat noķert? Kā ārstēt šīs baktērijas izraisītās infekcijas?
Moraxella catarrhalis ir baktērija, kas atrodas cilvēka augšējos elpceļos. Daudzus gadus ārsti un zinātnieki domāja, ka šis mikrobs ir viņu nekaitīgais, kopīgais iedzīvotājs. Komensālisms ir divu organismu līdzāspastāvēšanas veids, kurā tikai viens gūst labumu, bet nekaitē otram. Šajā gadījumā baktērijas dzīvo cilvēka elpošanas traktā, negatīvi neietekmējot veselību.
Tomēr izrādījās Moraxella catarrhalis var izraisīt akūtu vidusauss iekaisumu bērniem. Šī baktērija var būt bīstama arī pacientiem, kuri cieš no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Šiem cilvēkiem tas var izraisīt atkārtotas, hroniskas elpceļu infekcijas.
Moraxella catarrhalis ir aerobā baktērija, kas ir gļotādu fizioloģiskās floras sastāvdaļa. Tas pieder gramnegatīvo mikrobu grupai, kas nozīmē, ka tam ir divas šūnu membrānas: ārējā un citoplazmatiskā.
Papildus Moraxella catarrhalis tas ir pārklāts ar gļotādu apvalku, kas pasargā to no ārējiem faktoriem. Tā radīto koloniju formas dēļ to klasificē kā sadalījumu.
Satura rādītājs:
- Moraxella catarrhalis patogenitāte
- Elpošanas kolonizācija ar Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis spēja veidot bioplēvi
- Moraxella catarrhalis - antibiotiku terapija
- Moraxella catarrhalis kā bērnu veselības apdraudējums
- Akūts vidusauss iekaisums, ko izraisa Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis infekcijas pieaugušajiem
- Moraxella catarrhalis un hospitālās infekcijas
- Kas nosaka Moraxella catarrhalis virulenci?
- Moraxella catarrhalis zāļu rezistence
- Moraxella catarrhalis - diagnostikas testi
Moraxella catrrhalis patogenitāte
Moraxella catarrhalis ir oportūnistiska baktērija. Tas nozīmē, ka tas var apmesties saimnieka ķermenī, neradot nekādus simptomus. Patogēns ir redzami aktivizēts, kad imūnsistēma ir novājināta. Pārnēsātāji neapzināti var nodot baktērijas apkārtējiem cilvēkiem.
Komensālā forma Moraxella catarrhalis tas ir ļoti izplatīts bērniem. Šī patogēna nesēju apstiprina līdz 75% jaunu pacientu. Šīs baktērijas parasti apdzīvo nazofaringijas dobumu. Pieaugušajiem tikai aptuveni 5% iedzīvotāju ir pārvadātāji.
Pēdējos gados, Moraxella catarrhalis ārsti un zinātnieki to uztver arvien nopietnāk kā draudu. Pašlaik tiek uzskatīts, ka tas ir bronhopulmonāru infekciju cēlonis.
Šī baktērija ir atbildīga par daudziem pneimonijas gadījumiem pieaugušajiem ar traucētu imūnsistēmu.
Īpaši neaizsargāti pret uzbrukumiem Moraxella catarrhalis tomēr ir bērni. Viņu gadījumā visbiežāk rodas akūts vidusauss iekaisums.
Šī baktērija pacientiem var izraisīt arī šādas slimības:
- akūts sinusīts
- augšžokļa sinusīts
- bakterēmija
- meningīts
- konjunktivīts
- akūts strutojošs bronhīts
- uretrīts
- septisks artrīts
- akūts laringīts
Elpošanas kolonizācija ar Moraxella catarrhalis
Bērniem ārkārtīgi bieži notiek augšējo elpceļu kolonizācija ar Moraxella catarrhalis. Pieaugušajiem šī problēma ir reta parādība. Ir arī citi faktori, kas nav vecums, kas ļauj biežāk pārnēsāt šo baktēriju. Pieder viņiem:
- dzīvo vietās ar lielu cilvēku koncentrāciju
- zems sociālais statuss
- ģenētiskā nosliece
Lielākā daļa pieaugušo, kas ir pārvadātāji Moraxella catarralis, ir HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) vai cita elpošanas ceļu slimība.
Situācijas, kas veicina elpceļu kolonizāciju ar Moraxella catarralisapmeklē bērnudārzus un bērnudārzus, kā arī hospitalizē kopmītnēs.
Moraxella catarrhalis spēja veidot bioplēvi
Biofilma ir daudzšūnu struktūra, kas sastāv no baktērijām, ko ieskauj to ražoto vielu slānis. Sakarā ar šīs formas veidošanos mikroorganismi izrāda lielāku izturību pret antibiotikām un mūsu ķermeņa imūnsistēmas mehānismiem.
Bioplēve spēj pielipt bioloģiskām virsmām, piemēram, zobiem, un mākslīgām virsmām, piemēram, implantiem. Šo struktūru dažkārt metaforiski raksturo kā "mikrobu pilsētu".
Biofilmas veidošanās ir svarīgs solis mūsu ķermeņa kolonizācijā Moraxella catarrhalis. Tas ļauj baktērijām ilgstoši izdzīvot elpošanas traktā. Tas arī pasargā viņus no imūnās atbildes un ievadītajiem medikamentiem.
Moraxella catarrhalis - antibiotiku terapija
Ārstējot infekcijas, ko izraisa Moraxella catarrhalis, lietots:
- kotrimoksazols
- augstākās paaudzes cefalosporīni
- penicilīns kombinācijā ar inhibitoru
- tetraciklīni
- hinoloni
- amoksicilīns ar klavulānskābi
- makrolīdi
Moraxella catarrhalis kā bērnu veselības apdraudējums
Moraxella catarrhalis ir svarīgs patogēns, kas bērniem izraisa infekcijas. Tas ir tāpēc, ka viņu imūnsistēma tikai attīstās. Pieaugušajiem slimības, kas saistītas ar šo baktēriju aktivitāti, parasti rodas smagas ķermeņa vājināšanās rezultātā.
Bērnu gadījumā visbiežāk sastopamās kaites, kas rodas infekcijas dēļ Moraxella catarrhalis ir akūts vidusauss un sinusīts. Pneimonijas gadījumi ir reti. Parasti šāda veida infekcija ir saistīta ar bērna imūno traucējumiem.
Akūts vidusauss iekaisums, ko izraisa Moraxella catarrhalis
Akūts vidusauss iekaisums (AOM) ir izplatīta bērnu slimība. Tas ir visizplatītākais iemesls antibiotiku lietošanai pacientiem šajā vecuma grupā. Zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam ir visvairāk pakļauti AOM. Tas ir saistīts ar viņu imūnsistēmas nenobriedumu. Tiek lēsts, ka pat 80% bērnu šīs slimības epizodi piedzīvo pirms trešās dzimšanas dienas.
Visbiežāk baktērijas, kas bērniem izraisa akūtu vidusauss iekaisumu, ir:
- M. katarāls
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Tajā pašā laikā tika pierādīts, ka bērna nazofarneks kolonizācija ar Moraxella catarrhalis, ir faktors, kas palielina AOM attīstības varbūtību.
Akūta vidusauss iekaisuma simptomi:
- pulsējošas sāpes ausī ar lielu intensitāti
- strutojoša izdalīšanās no auss
- drudzis
- Galvassāpes
- dzirdes problēmas
- apetītes zudums
- vājums
Pareizai diagnozei nepieciešama konsultācija ar ārstu-speciālistu. Ja bērnam tiek diagnosticēta AOM, parasti ir nepieciešamas antibiotikas.
Moraxella catarrhalis infekcijas pieaugušajiem
Elpošanas sistēmas baktērijas M. catarrhalis infekcijas pieaugušajiem notiek dažādās klīniskās formās. Vissvarīgākais ir:
- laringīts
- hroniskas obstruktīvas plaušu slimības saasināšanās
- pneimonija
- hospitālās elpceļu infekcijas
Šāda veida infekcijas parasti ietekmē pacientus ar novājinātu imunitāti un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Lasiet arī: hospitālā infekcija: hospitālo infekciju cēloņi
Moraxella catarrhalis un hospitālās infekcijas
Ir zināmi daudzi M. izraisīti epidēmiju gadījumi stacionārā. katarāls. Ir noteikti riska faktori, kas palielina šo baktēriju izplatīšanās varbūtību slimnīcas apstākļos. Nozīmes ir:
- daudzvietīgas istabas
- ilga hospitalizācija
- slimnīcas telpas piesārņojums
Moraxella catarralis pētījumos parādīja spēju izdzīvot 3 nedēļas krēpu paraugā. Tādēļ šis patogēns diezgan ilgi var dzīvot uz slimnīcas virsmas, inficējot citus pacientus.
Kas nosaka Moraxella catarrhalis virulenci?
Pētījumi to ir parādījuši Moraxella catarrhalis parāda spēju kolonizēt elpošanas traktu un vidusauss gļotādu. Tas ir iespējams, pateicoties daudziem receptoriem, kas saistās ar saimnieka epitēlija elementiem. Šīm baktērijām ir arī spēja iekļūt cilvēka šūnu iekšienē. Pateicoties tam, atrodoties viņu iekšienē, viņi izvairās no mūsu ķermeņa imūnās atbildes.
Moraxella catarrhalis tas arī parāda spēju konkurēt ar elpceļu fizioloģisko komensālo baktēriju floru. Tas var vairoties un attīstīties, samazinot piekļuvi barības vielām. Šādos apstākļos tas iegūst priekšrocības salīdzinājumā ar citiem mikroorganismiem. Pēc tam šī baktērija rada mikrokolonijas un bioplēvi.
Moraxella catarrhalis zāļu rezistence
M.katarāls uzrāda augstu jutību pret lielāko daļu antibiotiku, ko lieto elpošanas ceļu infekciju ārstēšanai. Tomēr ir dokumentēta šo mikroorganismu iedzimta rezistence pret penicilīnu, vankomicīnu, trimetoprimu un klindamicīnu.
Plaša pretestība Moraxella catarralis penicilīnam ir saistīts ar šīs baktērijas spēju radīt β-laktamāzes. Pirmais celms, kas parādīja šāda veida zāļu rezistenci, tika atrasts Zviedrijā 1977. gadā. Kopš tā laika piederošo mikroorganismu procentuālais daudzums Moraxella catarralis, kas parāda rezistenci pret penicilīnu, strauji pieaug. Pašlaik tiek lēsts, ka vairāk nekā 90% no β-laktamāzes ražošanas jaudas ir M. katarāls.
Beta-laktamāzes ir fermenti, ko ražo baktērijas. Šīs olbaltumvielas spēj izjaukt beta-laktāma saiti dažu antibiotiku molekulās. To darbības dēļ mikroorganismi ir nejutīgi pret noteiktām zāļu grupām.
Veids, kā novērst baktēriju izturību pret penicilīnu, ir kombinēt šo antibiotiku ar β-laktamāzes inhibitoru. Šīs vielas bloķē baktēriju, nejutīgu fermentu darbību Moraxella catarralis par narkotikām.
Moraxella catarrhalis - diagnostikas testi
Lai atpazītu infekciju, ko izraisa Moraxella catarrhalis, parasti veic tamponu, kam seko baktēriju kultūra. Diemžēl tā ārējā līdzība ar Neisseria bieži izraisa diagnostikas problēmas.
Lai sāktu pareizu ārstēšanu ar antibiotikām, ieteicams veikt antibiotiku. Šis tests ir efektīvs jutīguma noteikšanai Moraxella catarrhalis specifiskām zālēm.
Lasiet arī:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - infekcijas simptomi un ārstēšana
- Ņūdeli ir superbug, kas izturīgs pret visām antibiotikām. Kā jūs to varat noķert?
- Zila eļļas nūja - kas tas ir? Kādas slimības izraisa zilā eļļas nūja?
- B tips Haemophilus influenzae (B tipa hemofilais stienis)
Literatūra
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - augšējo elpceļu patogēns. Ziņa. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - tiešsaistes piekļuve
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Bakterēmija un septiskais artrīts, ko izraisa Moraxella catarrhalis". Pārskati par infekcijas slimībām. 13 (3): 428–9.
Lasiet vairāk šī autora rakstus
.jpg)
