Myasthenia gravis sākums ir pilnīgi nekaitīgs, piemēram, ar plecu pleciem vai muskuļu nogurumu. Šādi simptomi bieži vēsta par myasthenia gravis - slimību, kas galvenokārt skar jaunas sievietes. Myasthenia gravis ir autoimūna slimība, kas ietekmē muskuļus. Kādi ir myasthenia gravis cēloņi? Kāda ir tā ārstēšana?
Polijā myasthenia gravis ietekmē vairāk nekā trīs tūkstošus cilvēku. Katru gadu ar to saslimst vēl 150-200. Galvenokārt slimo sievietes vecumā no divdesmit līdz trīsdesmit. Myasthenia gravis ietekmē arī vīriešus, bet retāk un parasti vēlākā vecumā.
Pirmie myasthenia gravis simptomi ir 65-70 procenti. slimi plecīgi plakstiņi. Muskuļi, kas kustina acs ābolu un atbalsta plakstiņus, ir tik novājināti, ka plakstiņi nokarājas. Raksturīga ir arī redzes dubultošanās, īpaši bīstama, ja, piemēram, kāds vada automašīnu. Pusei slimnieku līdz mūža beigām būs tikai šādi simptomi. Diemžēl tiek ietekmēti arī citi muskuļi.
Satura rādītājs
- Myasthenia gravis - simptomi
- Myasthenia gravis - cēloņi
- Myasthenia gravis - ārstēšana
Myasthenia gravis - simptomi
Kad myasthenia gravis ietekmē rīkles, balsenes un mutes dobuma muskuļus, rodas ne tikai runas traucējumi. Ir arī grūti iekost, košļāt un norīt ēdiena kodumus. Ja ir iesaistīti elpošanas muskuļi, pacients nevar elpot, un viņam ir elpošanas mazspējas risks.
Kad tiek ietekmēti roku un kāju muskuļi, katra kustība un solis ir grūts. Myasthenia gravis ir pārmērīgs muskuļu nogurums pēc slodzes, pat ja tas ir neliels. Dažreiz pietiek ar atpūtu, lai viņi atkal būtu piemēroti. Pēc nakts atpūtas no rīta slimības simptomi nerodas. Tās pasliktinās vakarā, kad slimie ir noguruši no ikdienas aktivitātēm.
- Myasthenia gravis dažreiz atkāpjas daudzus gadus, tie ir tā sauktās remisijas periodi - skaidro Dr Marija Strugalska no Varšavas Muskuļu slimību klīnikas. Apmēram 10-15 procentos gadījumu slimība izzūd pati. Diemžēl tā var arī visu laiku attīstīties lēnām. Simptomi pasliktinās jebkura iemesla dēļ, piemēram, infekcija, pārmērīgs karstums vai aukstums, fiziska izsīkšana, stress, neārstēta hipertireoze vai hipotireoze, zems kālija līmenis organismā pēc vemšanas vai caurejas.
Sievietēm menstruāciju laikā vai grūtniecības sākumā. Slimība ietekmē tikai skeleta muskuļus. Tas neuzbrūk gludajiem muskuļiem, t.i., zarnām, urīnpūslim, dzemdei un sirds muskuļiem. Tā, piemēram, sirdsdarbības apstāšanās nenotiek, un sievietes, kas cieš no myasthenia gravis, var dzemdēt ar dabas spēku.
SvarīgsNeirologs nodarbojas ar myasthenia gravis ārstēšanu. Kad mēs nonāksim pie viņa ar aizdomām par šo slimību, viņš pēc intervijas pasūtīs papildu pārbaudes. Pirmkārt - asins analīze antivielu klātbūtnei pret acetilholīna receptoriem. Tad elektromiogrāfijai (novērtē muskuļu spēku un nogurumu pēc nerva kairinājuma ar vāju strāvu) un videnes datortomogrāfijai (novērtē aizkrūts dziedzera lielumu un stāvokli). Parasti speciālists pavēl noteikt arī vairogdziedzera hormonu līmeni, jo diezgan bieži myasthenia gravis pavada pārmērīga dziedzera darbība.
Myasthenia gravis - cēloņi
Myasthenia gravis nav iedzimta. Tā vietā tā ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka imūnsistēma ražo antivielas, kas vērstas pret pašas šūnām un audiem.
Myasthenia gravis gadījumā - pret muskuļu šķiedru receptoriem. Autoantivielas bloķē šos receptorus un novērš nervu šķiedru izdalītā acetilholīna (vielas, kas klasificēta kā tā dēvētais neirotransmiters) pievienošanu tiem. Tad starp nervu un muskuļiem nenotiek informācijas pārraide, un tāpēc muskulis nevar sarauties, un tad nevar veikt kustību.
Mēs nezinām myasthenia gravis cēloņus. Nav zināms, kāpēc daži cilvēki veido autoantivielas. Ir zināms, ka tos ražo aizkrūts dziedzera dziedzeros. Parasti šis dziedzeris blakus vairogdziedzerim pazūd pēc pusaudža vecuma. Pacientiem ar myasthenia gravis joprojām pastāv timss. Dažreiz (apmēram 15% gadījumu) tas audzē audzēju - timomu.
Myasthenia gravis - ārstēšana
- Pacientiem ar timomu ir izņemta aizkrūts dziedzere - saka ārste Marija Strugalska. - Operāciju sauc par timektomiju. To veic arī tad, kad myasthenia gravis simptomi ir stipri un, neraugoties uz zāļu lietošanu, pasliktinās. Pēc aizkrūts dziedzera noņemšanas aptuveni 30 procentiem pacientu myasthenia gravis izzūd. Vēl 50 procenti cilvēku, kas ārstēti ar operāciju, ievērojami uzlabojas. Citiem imūnsupresīvā ārstēšana, t.s. ķīmija, t.i., onkoloģijā izmantoto zāļu lietošana.
Sākotnējā slimības stadijā (un, ja nav timiāta audzēja), ārsti parasti izraksta zāles, kas atvieglo impulsu pārnešanu no nerva uz muskuli, piemēram, polstigmīns, mestinons, mitelāze. Ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties pareizo devu un lietot to stingri noteiktā laikā. Lieta ir novērst tā saukto holīnerģiskā krīze, t.i., slimības simptomu saasināšanās.
Lasiet arī:
- Multiplās sklerozes (MS) spastiskums
- Guillain-Barré sindroms: simptomi un ārstēšana. Pacientu ar Guillain-Barré sindromu rehabilitācija
- Polimiozīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana
- Neiromuskulārās slimības: klasifikācija, simptomi un ārstēšana
ikmēneša "Zdrowie"
