Visizplatītākais vēzis sievietēm ir krūts vēzis. Apmēram 18-20 procenti no visiem grūtībās nonākušajiem pacientiem ir HER2 pozitīvs krūts vēzis. Šī ir īpaši agresīva slimības forma - vēzis strauji aug un izplatās limfmezglos. Tomēr audzēja atklāšana agrīnā stadijā ļauj to pilnībā izārstēt - tas notika mūsu raksta varones Aleksandras Boruckas gadījumā. Iepazīstiet tās vēsturi!
Kā jūs uzzinājāt par savu slimību? Kas pamudināja jūs apmeklēt ārstu? Vai esat pamanījuši kādus specifiskus simptomus vai tas bija viens no profilaktiskajiem apmeklējumiem?
Manas slimības vēsture aizsākās apmēram 4,5 gadus. Tā bija pirmā reize, kad es sajutu būtiskas izmaiņas kreisajā krūtī. Tāpēc es devos uz ultraskaņu, bet ārsts neko neminēja par manām aizdomām. Iedomājieties manu pārsteigumu, kad pēc pārbaudes dzirdēju, ka viss ir kārtībā!
Tāpēc es teicu: "Dakter, bet šeit es jūtu pārmaiņas." Tad ginekologs palpēja un atklāja, ka patiešām - viņš var sajust arī audzēju. Viņa atkārtoja ultraskaņu, kas atkal neko neliecināja, tāpēc secināja, ka tā, iespējams, ir nekaitīga lipoma, un uzaicināja mani uz citu pārbaudi tikai pēc gada.
Bet es paliku stāvoklī pēc sešiem mēnešiem. Es visu laiku jutu pietūkumu, bet neko nedarīju. Nekas nesāpēja, man nebija noplūdes, krūšu izskats nemainījās, tāpēc es biju pārliecināts, ka viss ir kārtībā. Es arī zināju, ka laktācijas laikā krūtis ir grūtāk pārbaudīt, un es to atliku uz vēlāku laiku.
Kad es zīdīju, es paliku stāvoklī otro reizi, pēc tam es atkal zīdīju. Tikai tad, kad otrajam bērnam - Hanijai - bija 10 mēneši, man sāka sāpēt krūtis. Tā bija tikai viena diena, bet es jau sen jutu, ka man tas jāpārbauda. Es devos pie laba speciālista uz ultraskaņu. Tomēr es cerēju, ka mana krūts varētu mani sāpināt, nēsājot meitiņu uz kreisā pleca.
Diemžēl no ārsta dzirdēju, ka tas izskatās slikti - man ir divi audzēji, viens zem otra. Tajā pašā laikā viņš mani mierināja, ka, ja viņam būtu bijusi mazāka pieredze, viņš būtu teicis, ka tas ir vēzis, bet viņam tas izskatās kā displastiska zona. Tomēr mani nosūtīja uz pamatadatas biopsiju un mammogrāfiju.
Diemžēl biopsija parādīja vēzi, taču tā joprojām bija in situ, ti, "uz vietas", pirmsinvazīva. Mani nosūtīja uz padziļinātu diagnostiku Onkoloģijas centrā. Marija Skłodowskiej-Curie Varšavas Ursynów rajonā.Ārsts, kurš tur veica ultraskaņu, arī paziņoja, ka šīs izmaiņas izskatās displastiskas, un es viņai jau varēju pateikt, ka tas diemžēl ir apstiprināts vēzis.
Kontrasta mammogrāfija parādīja, ka viens limfmezgls ir palielināts, 11 mm. Ārstējošais ārsts nolēma biopsiju veikt šo mezglu un biopsiju pašu audzēju.
Precīzus rezultātus es saņēmu 2018. gada 27. decembrī - viņi apstiprināja, ka man ir divi audzēji, viens 2x3 cm un 2x2 cm zem tā. Aizdomas par limfmezglu bija palielināts, bet tajā nebija vēža šūnu. Tika konstatētas arī mikrokalcinācijas 9 cm platībā. Ir konstatēts, ka lielākā daļa šī vēža ir neinvazīva, bet ar invazīvu vēža fokusu.
Pagāja vairāki gadi no brīža, kad devāties uz pirmo pārbaudi, līdz diagnozei. Vai pirmā ārsta paziņojums, ka nekas nepareizs, ja jūsu krūts ietekmē jūsu diagnostikas procesu?
Arī es par to brīnījos, bet speciālisti, ar kuriem vēlāk sastapos ārstēšanās laikā, apgalvoja, ka tad man droši vien bija labi, jo, ja es tik ilgi būtu aizkavējusi ārstēšanu, es droši vien nebūtu prom ...
Daudziem cilvēkiem "krūts vēzis" ir ļoti plašs termins, kas neko daudz nenozīmē. Tas var būt saistīts ar "briesmīgu slimību", bet nekas vairāk. Tikmēr krūts vēzis ir sadalīts apakštipos, tas, tāpat kā jebkurš vēzis, var būt agri vai vēlu atklāts. Kāda veida vēzis jums attīstījās un kādā attīstības stadijā tas tika diagnosticēts?
Mans vēža apakštips ir HER2 +. Tas ir nelumināls audzējs, t.i., tāds, kas nav atkarīgs no hormoniem. Pirms saslimu, es neko nezināju par šāda veida vēzi, un diemžēl, pārlūkojot informāciju par to internetā, jutos kā nokļuvis starp acīm. Bailīgi gaidīju, ko teiks ārsti.
Pēc diagnozes noteikšanas 2019. gada 2. janvārī es tiku turēts padomē, kurā man piedāvāja ķīmijterapiju ar divām zālēm, nekavējoties brīdinot, ka pēdējās zāles ir apmaksātas. Man teica, ka, pateicoties šo divu vielu lietošanai, t.s. dubultā bloķēšana, manas iespējas atgūties noteikti palielināsies, tāpēc es zināju, ka man tas ir jāizmanto.
Nu, sievietēm ar agrīni diagnosticētu krūts vēzi, ieviešot t.s. dubultā slēdzene. Diemžēl Polijā šāda veida terapija netiek kompensēta. No tā var gūt labumu tikai pacienti vēlākā slimības stadijā, un tomēr vislielākās iespējas atgūties ir agrīnā stadijā. Vai jūs varētu paskaidrot, ko sauc dubultā blokāde krūts vēža ārstēšanā ir? Kā jums izdevās to izmantot?
Standarts, kas pieejams visām sievietēm, kuras cieš no mana krūts vēža apakštipa, ir mērķterapija, kas bloķē HER2 receptoru, tādējādi novēršot tā negatīvo ietekmi uz slimības attīstību. Šis bloķētais HER2 receptoru proteīns nevar turpināt vairoties, un atcerieties, ka šo slimības apakštipu atšķir pārāk daudz HER2 receptoru uz vēža šūnu virsmas. Tomēr olbaltumvielas joprojām var saistīties, un, kad tās notiek, tās var sadalīties tālāk, tāpēc ir svarīgi lietot otru medikamentu, lai novērstu šo turpmāko pavairošanu.
Polijā šāda veida ārstēšana tiek kompensēta tikai sievietēm ar HER2 + ar tālām metastāzēm, un pat metastāzes citās krūtīs vai mezglos viņiem nepieder. Tikai tad, kad slimība nonāk plaušās, aknās, smadzenēs un citos orgānos, mēs varam runāt par tālu metastāzēm.
Lai varētu sākt ārstēšanu, man vajadzēja 80 000 PLN, lai saņemtu 7 zāļu devas. Tāpēc man bija jādomā, ko darīt tālāk. Man nebija tādu finansiālu iespēju, taču mani atbalstīja mamma, brāļi un māsas, vīramāti un draugi. Viņi visi veicināja manu atveseļošanos. Notika arī līdzekļu vākšana, izmantojot kontu, kas izveidots Rak'n'Roll fonda vietnē.
Es necerēju, ka tik daudz cilvēku man palīdzēs. Es saņēmu informāciju, ka cilvēki lūdza par mani, viņi gribēja mani atbalstīt garīgi, un pateicoties tam es ieguvu spēku. Pat manu draugu vecāki man rakstīja, ka viņi tur īkšķus par manu atveseļošanos no slimības. Es biju pārsteigts, ka tik daudzi cilvēki domāja par mani un atbalstīja mani.
Pateicoties dubultai blokādei, es saņēmu otro dzīvi. Nesen es dzirdēju no ārsta, ka manī nav nevienas vēža šūnas. Tas bija 13. jūnijs, kad es devos pēc biopsijas rezultātiem - es baidījos, ka tie nebūs labi, jo tie ieradās ļoti ātri, un tas parādīja, ka man bija 100% atbildes reakcija uz ārstēšanu. Draudzene, ar kuru es tikos pirms ķīmijterapijas, ar tāda paša veida krūts vēzi, kurai arī bija jākārto līdzekļi ārstēšanai, dzirdēja, ka viņai ir palicis tikai 1% vēža šūnu. No otras puses, vēl vienam pacientam, kuru es satiku slimnīcā pēc mastektomijas un kurš netika ārstēts ar šāda veida ārstēšanu, bija palikuši 15% vēža šūnu.
Es vēlētos, lai visas sievietes ar krūts vēzi varētu saņemt vislabāko iespējamo ārstēšanu, neorganizējot ziedojumu vākšanu.
Un, ja mēs runājam par ārstēšanu - kā jūs pārvaldījāt fiziski un garīgi?
Citi pacienti man bija liels atbalsts. Tikšanās ar citām sievietēm, saruna koridoros bija tas jaukais ārstēšanas aspekts, tāpēc es devos uz ķīmijterapiju ar labu attieksmi. Esmu klāt Amazon forumos, arī Facebook. Es uzskatu, ka sieviešu savstarpējais atbalsts ir ļoti svarīgs, jo neviens nesapratīs sievieti ar vēzi tik ļoti kā citu ar vēzi. Jūs varat sajust, ka neesat viens ar visu šo, un vientulības sajūta slimībās var būt ļoti milzīga.
Kas attiecas uz pašu ārstēšanu - man ir vissliktākās atmiņas par pirmo un pēdējo ķīmijterapiju, tās bija visvairāk novājinošas, lai gan pēdējā ir mazāk psiholoģiski - es zināju, ka tā ir pēdējā reize. Es pastāvīgi paplašināju savas zināšanas par slimību, ārstēšanu, simptomiem un blakusparādībām, jo šīs zināšanas man deva spēku. Es zināju, ar ko es varētu saskarties.
Kad mēs uzzinām, ka kāds tuvs cilvēks - ģimenes loceklis vai labs draugs - slimo ar vēzi, mēs nezinām, kā ar viņu runāt. Vai nu mēs izvairāmies par to runāt, vai arī izmantojam tādus vispārinājumus kā "viss būs kārtībā", "jums jābūt stipram". Un šis spēks nav viegls. Kas slimam cilvēkam patiesībā ir vajadzīgs no tuviniekiem?
Tieši šis mierinājums: "viss būs labi" bieži mani satrauca - jo tas nav labi, un mēs zinām, ka arī vēlāk tas var nebūt labs. Pavisam nesen, kad pēc mastektomijas es gatavojos gūt savus rezultātus, mans mīļotais partneris Mireks man teica: "Es zinu, ka tas var būt savādāk, bet mēs to varam, mēs tiksim galā." Lai kas tas būtu, mēs turpināsim cīnīties.
Man bija ļoti svarīgi, ka apkārtējie cilvēki ticēja, ka tas būs labi. Lai es nesaņemtu informāciju: "Ziniet, es kādreiz pazinu tādu meiteni, bet viņa vairs nav." Es gribēju, lai viņi tic, ka man kļūs labāk. Nevis tāpēc, ka viņi teiktu dažādas labi zināmas formulas, bet gan to, ka viņi paļaujas, ka es būšu vesela, jo man ne vienmēr bija šī uzticība. Īpaši pēc ķīmijterapijas sesijām.
Jūs uzzinājāt par šo slimību ļoti jaunā vecumā - jums ir 38 gadi. Dažām jaunām sievietēm pat nav aizdomas, ka viņas varētu saslimt, arī vecākas sievietes bieži izvairās no ārsta. Kā jūs paskaidrotu šiem cilvēkiem, kāpēc profilakse un regulāras pārbaudes ir tik svarīgas?
Man ir grūti pateikt, kas pamudinātu sievieti, kura jūtas vesela un nekas viņu galu galā netraucē, tomēr doties pie ārsta. Bet es domāju, ka varbūt viņas pašas ģimenes doma viņu pārliecinātu, it īpaši, ja viņai ir bērni. Ka viņam ir kāds, kam dzīvot, un kurš par sevi rūpējas. Pats pazaudēju tēti autoavārijā, kad man bija 15 gadu - viņš bija lielisks vīrietis un tēvs, un pat pēc vairāk nekā 20 gadiem es joprojām dzīvoju zaudējumos. Es negribēju, lai arī mani bērni piedzīvo to pašu.
Vai atceraties savu pirmo reakciju uz ziņām par slimību? Kā reaģēja jūsu radinieki?
Tieši bērnu dēļ es domāju, ka varbūt man būtu vieglāk nest ziņas par šo slimību, ja man tādu nebūtu. Pēc rezultātu iegūšanas es atceros, kā gāju pie savas automašīnas un raudāju stāvvietā. Es burtiski kliedzu kā suns, piezvanīju māsai un teicu, ka es tomēr vēlos savlaicīgi izaudzināt savus bērnus. Es tikai gribu dzīvot. No otras puses, kad es saņēmu rezultātus, ka esmu vesels, es arī devos uz automašīnu un šoreiz biju laimīgs.
Esmu ļoti emocionāls cilvēks, tāpēc neko pārāk nevaru noslēpt. Pat tad, kad es mēģināju pateikt saviem radiniekiem, ka tas ir labi, viņi joprojām no manas balss dzirdēja, ka realitāte ir cita. Par laimi, šie mirkļi ir aiz muguras.
