Laima slimības ārstēšana, izmantojot IDSA un ILADS metodi, joprojām ir pretrunīga. IDSA - Amerikas Infektoloģijas biedrība - ir izstrādājusi standarta Laimas slimības ārstēšanu, kuru apšauba ILADS, Starptautiskā Laima un saistīto slimību biedrība. Pārbaudiet, kādas ir abas Laimas slimības ārstēšanas metodes.
Laima slimības ārstēšana ir iespējama, izmantojot divas metodes. Standarta ārstēšanas metodi, ko ieteica Polijas epidemiologu un infekcijas slimību ārstu biedrība un kuru parasti lieto lielākā daļa Polijas ārstu, izstrādāja Amerikas Amerikas infekciju slimību biedrība (IDSA).
Pilnīgi atšķirīgu terapiju piedāvā Starptautiskā Laima un asociēto slimību biedrība (ILADS).
Pārbaudiet:
- Laima slimības ārstēšana - IDSA metode
- Laima slimības ārstēšana - ILADS metode
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Laima slimības ārstēšana - IDSA metode
IDSA eksperti iesaka antibiotiku dot tikai tad, kad parādās pirmie Laimas slimības simptomi.
Parastās zāles nav nepieciešamas, ja kož ērces. Tos var izmantot tikai īpašos gadījumos:
- ērce piederēja sugai I. scapularis un palika ādā vismaz 36 stundas
- kopš ērces noņemšanas ir pagājušas mazāk nekā 72 stundas
- noteiktā teritorijā, min. 20 procenti ērces ir inficētas B. Burgdorferi
- ārstēšana nav kontrindicēta
Pēc tam pacientam var ievadīt vienu doksiciklīna devu (pieaugušajiem 200 mg), lai novērstu Laimas slimību.
IDSA, atšķirībā no ILADS, neiesaka ilgstošu terapiju, kombinētu terapiju un specifiskus uztura bagātinātājus
Laima slimības simptomu parādīšanās gadījumā pacientam īslaicīgi, tikai 3-4 nedēļas, tiek dota tikai viena antibiotika (standarta, mazās devās). Jūsu ārsts var izvēlēties starp doksiciklīnu, amoksicilīnu un cefuroksīmu.
Atsevišķos gadījumos (piemēram, neiroborreliozes laikā) antibiotikas var ievadīt intravenozi. Tad var lietot tādas zāles kā ceftriaksons, cefotaksīms un penicilīns G. Zāļu izvēle, lietošanas veids un precīzs terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības formas un pacienta tolerances.
- TICES - Kā pret viņiem aizstāvēties?
Pēc apmēram mēneša ilgas ārstēšanas ar antibiotikām pacients tiek uzskatīts par izārstētu, un visi simptomi, kas nav pazuduši, tiek uzskatīti par post-recidīva sindromu.
Terapiju var atkārtot, bet tikai vēlīnās Laima slimības ar locītavu simptomiem vai Laima slimības ar pierādītu spiroheti gadījumā.
Ja, neraugoties uz ārstēšanu, artrīts turpinās un sinoviālā šķidruma PCR rezultāts ir negatīvs, tiek veikta simptomātiska ārstēšana, ieskaitot nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Tomēr IDSA ierosinātā terapija vislabāk darbojas līdz trim nedēļām pēc inficēšanās. Jo vecāka ir Laima slimība, jo mazāk efektīva ir ārstēšana, un pēc ārstēšanas simptomi var atjaunoties un pasliktināties.
Kas jums jāzina par Laima slimību?
Lasiet arī: Eritēma, kas pārvietojas pēc ērces koduma. Kā to atpazīt? Laimas slimības testi - kā tie izskatās un cik maksā Laima testi? Bīstamas slimības, ko pārnēsā ērcesLaima slimības ārstēšana - ILADS metode
ILADS speciālisti negaida, kamēr ārstēšanas laikā parādās pirmie slimības simptomi. Ņemot vērā hroniskās Laimas slimības iespējamo ietekmi uz veselību, pēc viņu domām, ieteicams sākt ārstēšanu, kad slimība ir ļoti iespējama.
Saskaņā ar vienu no ILADS ārstēšanas vadlīniju veidotājiem, infekcijas varbūtība ir augsta, ja:
ILADS metodē antibiotiku terapija jāpapildina ar atbilstošu diētu un probiotiku, vitamīnu un mikroelementu komplektu.
- ērce nāca no endēmiskiem rajoniem
- vairākas stundas uzturējās ķermenī
- tas bija piepildīts ar asinīm
- tas netika pilnībā noņemts
Šādās situācijās pacientam jālieto perorālas antibiotikas 28 dienas. Pēc viņu domām, labāk riskēt ar antibiotiku terapiju, nekā ļaut Laimas slimībai attīstīties tālāk.
Tomēr Laimas slimības diagnosticēšanas gadījumā ILADS eksperti iesaka diezgan agresīvu terapiju.
Viņu ierosinātā ārstēšana balstās uz vairāku antibiotiku maisījuma lietošanu ļoti lielās devās ilgā laika posmā, līdz Laima slimības simptomi izzūd.
Pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, pacientam jālieto antibiotikas vēl 2 līdz 4 mēnešus, lai novērstu baktēriju sporas.
Tikai pēc šī laika ārsti uzskata pacientu par izārstētu. Tāpēc dažos gadījumos ārstēšana kopumā var ilgt vairākus gadus.
Tas ir pacienta labā, jo, kā apgalvo ILADS eksperti, nepareizi ārstētai Laima slimībai ir tendence uz recidīvu, tā nonāk hroniskā fāzē un kļūst izturīga pret ārstēšanu.
Viņi pieņem, ka inficētajā ķermenī dzīvo dažādas baktēriju formas, ieskaitot cistas. Cistas ļauj baktērijām izdzīvot antibiotiku šķīdumā un ir atbildīgas par recidīviem pēc ārstēšanas pārtraukšanas (līdzīgi kā tuberkuloze un spitālība).
Parasti pacientam antibiotikas tiek ievadītas iekšķīgi. Starp tiem ir tādas zāles kā: amoksicilīns, azitromicīns, cefuroksīms, klaritromicīns, doksiciklīns un tetraciklīns. Viņu devām jābūt lielākām nekā standarta (300-400 mg).
- Kā noņemt ķeksīti? Soli pa solim instrukcija
Indikācijas intravenozai antibiotiku terapijai ir hroniska, recidivējoša un refraktāra Laima slimība, kā arī Laima meningīts un Laima artrīts.
Lasīt: Komplikācijas pēc Laimas slimības - neiroloģiskas, locītavu, sirds
Tad tiek ievadītas tādas zāles kā ceftriaksons, cefotaksims vai penicilīns, un nesen šai grupai pievienojušās citas antibiotikas - imipenēms, azitromicīns un doksiciklīns.
Kā pēdējo līdzekli, tikai atkārtotu recidīvu gadījumā pēc perorālas un intravenozas terapijas, antibiotiku (benzilpenicilīnu) ievada intramuskulāri.
Bibliogrāfija:
Sokalska-Jurkiewicz M., Laima slimība, "Służba Zdrowia" 2007, Nr. 80-83
