Pirmdiena, 2014. gada 4. augusts. Bariatriskā ķirurģija, procedūra, kas tiek izmantota ķermeņa svara samazināšanai, ir daudz efektīvāka 2. tipa diabēta terapija nekā pašlaik izmantotā parastā terapija.
To apstiprina divi pētījumi, kas vienlaikus publicēti New England Journal of Medicine.
Pētījumi parādīja, ka ķirurģiskā procedūra sasniedza "krasi labākus" rezultātus nekā tradicionālie medikamentu, diētas un fiziskās aktivitātes režīmi, kas jāievēro pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.
2. tipa diabēts, kas saistīts ar aptaukošanos, jau ir kļuvis par epidēmiju visā pasaulē.
Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs vien aptuveni 23 miljoni pieaugušu cilvēku, kuriem ir aptaukošanās vai liekais svars, dzīvo ar 2. tipa cukura diabētu.
Pētījumi parādīja, ka starp pacientiem, kuriem tiek veikta bariatriskā operācija, kas ietver kuņģa skavošanu vai tievās zarnas novirzīšanu, lai samazinātu barības uzņemšanu un modificētu apetīti, daži spēja sasniegt pilnīgu slimības remisiju.
Citiem nevajadzēja vai vajadzēja mazāk parasto medikamentu, nekā tiem, kuri ievēroja parasto zāļu, diētas un fiziskās aktivitātes režīmu.
Arī pacientiem, kuriem tika veikta ķirurģiska procedūra, kuriem bija aptaukošanās vai liekais svars un bija smags diabēts, asinsspiediens un holesterīna līmenis pazeminājās.
Kā paskaidroja doktors Fransisko Rubino, kurš vadīja šo izmeklēšanu, pēc gada ilgas operācijas lielākajai daļai pacientu nebija nepieciešami medikamenti diabēta ārstēšanai, un 24 mēnešus ilgā pētījumā līdz 95% pacientu tika veikta pilnīga remisija.
"Lai gan bariatriskā ķirurģija sākotnēji tika iecerēta kā svara zaudēšanas ārstēšana, tagad ir skaidrs, ka šī procedūra ir lieliska pieeja diabēta un vielmaiņas slimību ārstēšanai" (Dr. Frančesko Rubino).
Otrajā pētījumā, kas tika veikts Klīvlendas klīnikā Amerikas Savienotajās Valstīs, abas ķirurģiskās procedūras salīdzināja ar intensīvu medikamentu shēmu.
Kaut arī remisijas rādītāji pēc operācijas bija zemāki (42%) nekā otrā pētījumā, procedūra bija arī veiksmīgāka nekā intensīva ārstēšana.
"Gandrīz gadsimta garumā mēs ārstējām diabētu ar tabletēm un injekcijām, " saka profesors Filips Šauers, kurš vadīja Klīvlendas pētījumu.
"Un šis ir viens no pirmajiem pētījumiem, kas parādīja, ka ķirurģiskā terapija vismaz dažiem pacientiem varētu būt daudz efektīvāka nekā polifarmakoloģiskā pieeja šīs slimības ārstēšanai, " viņš piebilst.
"Tās ir potenciāli paradigmatiskas izmaiņas. Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu diabētu tikai medikamentozai terapijai var būt ierobežojumi, un daudzas reizes tās ir tālu no labas glikēmijas kontroles mērķa."
Pētnieks piebilst, ka pētījumā "pat tad, kad pacienti tika ārstēti ļoti intensīvi, iekļaujot jaunus medikamentus, ķirurģiskās ārstēšanas metodes bija labākas".
"Pacientu, kuriem tiek veikta operācija, uzlabošanās bija tik strauja, ka daudzi varēja pārtraukt narkotiku lietošanu pirms izrakstīšanās no slimnīcas, " piebilst Dr Schauer.
Turklāt vēl nav zināms, kādi ir mehānismi, ar kuriem operācija parāda tik tūlītēju un būtisku ietekmi uz glikozes līmeni asinīs.
Zinātnieki arī uzsver, ka bariatriskā ķirurģija, tāpat kā visas operācijas, rada riskus un komplikācijas.
Un, lai gan pētījumā nebija nāves vai nopietnu komplikāciju, kas saistītas ar šo procedūru, joprojām ir pāragri ieteikt ārstēšanu visiem pacientiem, saka pētnieki.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 8, 3% pasaules iedzīvotāju dzīvo ar 2. tipa cukura diabētu, un tiek lēsts, ka šis skaitlis līdz 2030. gadam palielināsies līdz gandrīz 10%.
Avots:
Tags:
Veselība Psiholoģija Uzturs
To apstiprina divi pētījumi, kas vienlaikus publicēti New England Journal of Medicine.
Pētījumi parādīja, ka ķirurģiskā procedūra sasniedza "krasi labākus" rezultātus nekā tradicionālie medikamentu, diētas un fiziskās aktivitātes režīmi, kas jāievēro pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.
2. tipa diabēts, kas saistīts ar aptaukošanos, jau ir kļuvis par epidēmiju visā pasaulē.
Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs vien aptuveni 23 miljoni pieaugušu cilvēku, kuriem ir aptaukošanās vai liekais svars, dzīvo ar 2. tipa cukura diabētu.
Pētījumi parādīja, ka starp pacientiem, kuriem tiek veikta bariatriskā operācija, kas ietver kuņģa skavošanu vai tievās zarnas novirzīšanu, lai samazinātu barības uzņemšanu un modificētu apetīti, daži spēja sasniegt pilnīgu slimības remisiju.
Citiem nevajadzēja vai vajadzēja mazāk parasto medikamentu, nekā tiem, kuri ievēroja parasto zāļu, diētas un fiziskās aktivitātes režīmu.
Arī pacientiem, kuriem tika veikta ķirurģiska procedūra, kuriem bija aptaukošanās vai liekais svars un bija smags diabēts, asinsspiediens un holesterīna līmenis pazeminājās.
Vairāk nosūtījumu
Viens no pētījumiem, kas tika veikts Ņujorkas Presbiteriāņu slimnīcā, Veila Kornela medicīnas koledžā un Romas katoļu universitātes Gemelli poliklīnikā, Itālijā, salīdzināja divas bariatriskās ķirurģijas procedūras ar parasto ārstēšanu.Kā paskaidroja doktors Fransisko Rubino, kurš vadīja šo izmeklēšanu, pēc gada ilgas operācijas lielākajai daļai pacientu nebija nepieciešami medikamenti diabēta ārstēšanai, un 24 mēnešus ilgā pētījumā līdz 95% pacientu tika veikta pilnīga remisija.
"Lai gan bariatriskā ķirurģija sākotnēji tika iecerēta kā svara zaudēšanas ārstēšana, tagad ir skaidrs, ka šī procedūra ir lieliska pieeja diabēta un vielmaiņas slimību ārstēšanai" (Dr. Frančesko Rubino).
Otrajā pētījumā, kas tika veikts Klīvlendas klīnikā Amerikas Savienotajās Valstīs, abas ķirurģiskās procedūras salīdzināja ar intensīvu medikamentu shēmu.
Kaut arī remisijas rādītāji pēc operācijas bija zemāki (42%) nekā otrā pētījumā, procedūra bija arī veiksmīgāka nekā intensīva ārstēšana.
"Gandrīz gadsimta garumā mēs ārstējām diabētu ar tabletēm un injekcijām, " saka profesors Filips Šauers, kurš vadīja Klīvlendas pētījumu.
"Un šis ir viens no pirmajiem pētījumiem, kas parādīja, ka ķirurģiskā terapija vismaz dažiem pacientiem varētu būt daudz efektīvāka nekā polifarmakoloģiskā pieeja šīs slimības ārstēšanai, " viņš piebilst.
"Tās ir potenciāli paradigmatiskas izmaiņas. Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu diabētu tikai medikamentozai terapijai var būt ierobežojumi, un daudzas reizes tās ir tālu no labas glikēmijas kontroles mērķa."
Pētnieks piebilst, ka pētījumā "pat tad, kad pacienti tika ārstēti ļoti intensīvi, iekļaujot jaunus medikamentus, ķirurģiskās ārstēšanas metodes bija labākas".
"Pacientu, kuriem tiek veikta operācija, uzlabošanās bija tik strauja, ka daudzi varēja pārtraukt narkotiku lietošanu pirms izrakstīšanās no slimnīcas, " piebilst Dr Schauer.
Riski
Eksperti tomēr uzsver, ka pētījumos tika iesaistīts neliels skaits pacientu un tagad rezultāti būtu jāapstiprina plašākos pētījumos.Turklāt vēl nav zināms, kādi ir mehānismi, ar kuriem operācija parāda tik tūlītēju un būtisku ietekmi uz glikozes līmeni asinīs.
Zinātnieki arī uzsver, ka bariatriskā ķirurģija, tāpat kā visas operācijas, rada riskus un komplikācijas.
Un, lai gan pētījumā nebija nāves vai nopietnu komplikāciju, kas saistītas ar šo procedūru, joprojām ir pāragri ieteikt ārstēšanu visiem pacientiem, saka pētnieki.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 8, 3% pasaules iedzīvotāju dzīvo ar 2. tipa cukura diabētu, un tiek lēsts, ka šis skaitlis līdz 2030. gadam palielināsies līdz gandrīz 10%.
Avots:
