Kardioversija un defibrilācija ir procedūras, kuru mērķis ir atjaunot normālu sirds darbību. Gan defibrilācija, gan kardioversija balstās uz īslaicīgu elektrisko strāvu pacienta sirdī. Tomēr abas procedūras tiek veiktas cita veida aritmijas gadījumā. Starp defibrilāciju un kardioversiju ir arī citas atšķirības.
Defibrilācija un kardioversija ir procedūras, kuru mērķis ir atjaunot normālu sirds darbu (ritmu). Gan defibrilācija, gan kardioversija balstās uz īslaicīgu elektrisko strāvu pacienta sirdī. Tomēr abas procedūras tiek veiktas cita veida sirds aritmijām. Vai ir kādas citas atšķirības starp defibrilāciju un kardioversiju?
Defibrilācija - indikācijas
Defibrilācija ir ārkārtas procedūra, kas tiek veikta dzīvībai bīstamos apstākļos, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, t.i., ja:
- kambaru fibrilācija
- Pulsa nesaturoša sirds kambaru tahikardija
Defibrilācija ir visefektīvākā sirdsdarbības atjaunošanas metode sirds kambaru fibrilācijā.
Kā darbojas defibrilators? Ventrikulārās fibrilācijas gadījumā atsevišķas sirds muskuļa šūnas nesaskaņoti saraujas neatkarīgi viena no otras. Līdz ar to visa sirds (kaut arī tās atsevišķās šūnas darbojas) nesaraujas un nespēj sūknēt asinis. Defibrilatora darbības rezultātā visas miokarda šūnas vienlaikus apstājas un pēc tam vienlaikus sāk sinhronas kontrakcijas, liekot sarauties visai sirdij.
Kā veikt defibrilāciju? Nolieciet pacientu uz muguras uz stingras virsmas. Pārliecinieties, ka neviena ķermeņa daļa nepieskaras ūdenim (cietušais nedrīkst gulēt peļķē utt.) Vai metāla daļām (pacients nedrīkst pieskarties gultas rāmim utt.). Tad tiek pakļauta pacienta krūtis un tam tiek piestiprināti vai pielīmēti divi elektrodi (atkarībā no defibrilatora veida). SVARĪGS! Elektrodiem vajadzētu piestiprināties tieši pie ādas - tā nedrīkst būt mataina. Pēc tam ierīce nosūta elektriskos impulsus sirdij.
Ir vairāki defibrilatoru veidi:
Lasiet arī: Intervenciālā kardioloģija jeb palīdzība sirdij Mūsdienu metodes sirds defektu ārstēšanai Mūsdienu sirds rehabilitācija: kad, par ko un kam?Ārējie defibrilatori pārņem glābšanas operācijas uzraudzību un izdod balss norādījumus (poļu valodā), tāpēc tos vajadzētu izmantot jebkurai personai, kas ir liecinieks negadījumam, kurā nepieciešama tūlītēja palīdzība.
- stacionārs - ar metāla "karotēm", kas novietotas uz pacienta krūtīm, un monitoru, kas parāda aritmijas veidu. Šāda veida defibrilatorus izmanto slimnīcās un ātrās palīdzības automašīnās
- automātiskais ārējais (AED) - ar vienreizējiem elektrodiem, kas pielīmēti pie krūtīm, un ierīci sirds ritma novērtēšanai. Šāda veida defibratori paši analizē pacienta sirds ritmu un izlemj, vai nepieciešama defibrilācija, vai jāsāk vai jāturpina CPR. Kad ierīce atklāj šokējošu stāvokli, tā brīdina apkārtni, pēc tam izdara triecienu. Šoks tiek veikts, līdz sirds ritms normalizējas. Automātiskās defibrilācijas iekārtas parasti ir pieejamas sabiedriskās vietās (lidostās, stacijās, muzejos, degvielas uzpildes stacijās, tirdzniecības centros utt.)
Ariels Ščotoks, feldšeris, parāda, kā lietot automātisko defibrilatoru
Avots: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Kardioversija - norādes uz sniegumu
Kardioversiju var veikt dzīvībai bīstamās situācijās, kā arī plānveida operācijas šādos gadījumos:
- priekškambaru fibrilācija
- kambaru un supraventrikulārā tahikardija
Pirms procedūras tiek veikta sirds EKG. Šoks kardioversijas laikā ir sinhronizēts ar EKG izsekošanu. Kāpēc? Tā kā izlāde kardioversijas laikā notiek R viļņa augšdaļā.Nespēja sinhronizēt enerģiju ar sirds elektrisko aktivitāti rada sirds kambaru fibrilācijas risku, īpaši, ja izlāde notiek kardiomiocītu relatīvā ugunsizturīgā periodā (T vilnis uz EKG).
Pacienti ar priekškambaru mirdzēšanu un plandīšanos 4 nedēļas jāārstē ar antikoagulantiem, lai izvairītos no iespējamas asinsvadu embolijas. Pirms procedūras pacients nevar ēst vismaz 6 stundas.
Kāda ir procedūra? Pacientam tiek veikta īslaicīga vispārēja anestēzija. Kad viņš aizmieg, ārsts pieliek elektrodus uz krūtīm un izraisa elektrisko impulsu (dažreiz sastāv no vairākiem impulsiem), lai atjaunotu normālu sirds ritmu.
Vērts zinātKardioversija un defibrilācija - atšķirība
Kardioversija atšķiras no defibrilācijas ar to, ka:
- sirds ritms tiek reģistrēts EKG
- šoks tiek sinhronizēts ar sirds elektrisko aktivitāti, lai izvairītos no VF izlādes laikā reaktīvā ugunsizturīgā periodā
- sirdsdarbības regulēšanai tiek izmantotas zemākas enerģijas vērtības nekā defibrilācijai
