Nefrolitiāze - ārstēšana. Nierakmeņu veidi

Nieru akmeņi vīriešiem veidojas trīs reizes biežāk nekā sievietēm. To veidošanās cēlonis ir nogulumu uzkrāšanās nierēs vai urīnpūslī. Par laimi, ir arvien vairāk veidu, kā tos noņemt. Akmeņus var salauzt, izšķīdināt, piedzimt.

Nierakmeņi veidojas, kristalizējoties minerālvielām un to sāļiem. Viņi var palikt, piemēram, nierēs, bet viņi var arī pārvietoties - no nierēm līdz urīnceļiem un urīnpūslim.

Nierakmeņi veidojas, kad savienojumu koncentrācija, no kuriem var veidoties nogulsnes, pārsniedz t.s. šķīdības slieksnis organismā. To labvēlīgi ietekmē iedzimtas tendences, urīnceļu struktūras defekti un tā atkārtotas infekcijas. Akmeņu veidošanos nierēs veicina arī noteiktu zāļu (piemēram, kortikosteroīdu) lietošana, hiperparatireoidisms, osteoporoze, ilgstoša peptiskas čūlas ārstēšana ar sārmainošiem preparātiem, pārmērīga urīna koncentrācija (piemēram, kad mēs dzeram maz), D vitamīna pārdozēšana un nepareiza diēta.

Atkarībā no iegūto nogulšņu ķīmiskā sastāva speciālisti runā par oksalātu, fosfātu, urātu un cistīna akmeņiem. Ārstēšana ir atkarīga no akmens veida, lieluma un atrašanās vietas.

Nierakmeņu simptomi parasti nav ļoti izteikti. Piemēram, jostas rajonā jūtam vieglas, blāvas sāpes, un mēs biežāk urinējam nekā parasti.

Dažreiz sāpes tomēr ir pēkšņas un smagas, tās izstaro uz priekšu līdz kaunuma simfīzei. To sauc nieru kolikas ar spēcīgu un biežu spiedienu uz urīnpūsli. Mēs urinējam mazos daudzumos, dažreiz notraipīti ar asinīm. Ja kolikas inficējas, var attīstīties drebuļi un drudzis. Uzbrukumu viegli izraisa kustība (pat dejošana). Tad akmens pārvietojas apkārt un var aizsprostot urīnceļus. Sāpes ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākiem desmitiem stundu.

Uzziniet, kādas ir nierakmeņu ārstēšanas metodes. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Nierakmeņu ārstēšana - vispirms izpēte

Ar ultraskaņu var noteikt jebkura veida nierakmeņus. Ārsts arī pavēl veikt tā saukto urogrāfija, t.i., 3-4 vēdera dobuma rentgena stari pēc kontrastmateriāla intravenozas ievadīšanas. Par ko? Nu, lai redzētu, vai tas nodarbojas ar t.s. urolitiāze (fotoattēlā var redzēt akmeņus) vai bez ēnojuma. Turpmākā terapija ir atkarīga no urogrāfijas rezultāta.
Urolitiāzes (tā sauktās podagras) gadījumā parasti pietiek ar īpašu diētu un medikamentiem (piemēram, alopurinolu), kas var izšķīdināt diezgan lielus akmeņus. Šādas urolitiāzes ārstēšana parasti ilgst apmēram 6–8 nedēļas.

Tomēr ēnu akmeņu gadījumā lieta ir daudz sarežģītāka. Akmeņus nevar izšķīdināt, un jāveic ārstēšana. Par laimi, šodien vairāk nekā 85 procenti. Gadījumos tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes: litotripsija (ESWL), perkutāna ķirurģija (PCNL) un ureterorenoskopija (URSL). Klasiska operācija, piemēram, nieres vai urētera griešana un akmens noņemšana, tiek veikta ļoti reti. To veic galvenokārt tad, kad akmeņi ir ļoti lieli, ir piepildījuši nieres augšējo un apakšējo kausiņu un tos nevar salauzt, vai kad akmens ir iekritis urēterī un bloķējis urīna aizplūšanu no nierēm. Tomēr ārsti biežāk izmanto laparoskopiju - caur maziem iegriezumiem uz vēdera tiek ievietota ierīce ar niecīgu groziņu, kurā savāc un izvelk akmeņus.

Atcerieties! Tomēr akmeņu noņemšana nenozīmē, ka tie vairs neparādīsies. Tāpēc, lai kaut nedaudz mazinātu šīs briesmas, jums jāievēro pareiza diēta un dienas laikā jācenšas izdzert vismaz 2 litrus šķidruma.

Lasiet arī: Nieru slimības attīstās slepenā veidā Smiltis nierēs - ārstēšana mājās un ne tikai dzērveņu - veselības īpašības, kontrindikācijas. Kā ēst dzērvenes?

Litotripsija (ESWL) vai sasmalcināšana

Indikācijas: akmeņu atrašanās vieta nierēs un augšējā un apakšējā urētera vietā.

Par ko tas ir? Akmeņi tiek sasisti, izmantojot ultraskaņas viļņu. Procedūra tiek veikta ambulatori. Tam nav nepieciešama anestēzija. Mēs apgūlāmies uz īpaša kustīga galda, kas ieiet lokā ar galvu, kas izstaro mums nedzirdamas skaņas. Ārsts, manevrējot galdu, vilni novirza tieši uz akmeni. Viņš zina tā atrašanās vietu, pateicoties iepriekšējiem pētījumiem. Ne vienmēr pietiek ar vienu ārstēšanu. Tas jāatkārto, ja pēc dažām nedēļām akmens drupatas neizdalās ar urīnu. Izvadīšana var sākties jau dažas stundas pēc sasmalcināšanas.

Brīdinājums! ESWL kontrindikācija ir šķēršļi, kas neļauj akmens gabaliem izkļūt uz ārpusi (piemēram, liels urīnizvadkanāla sašaurināšanās prostatas hiperplāzijas dēļ), asins sarecēšanas traucējumi, ievērojama aptaukošanās (bieza tauku kārta neļauj skaņas vilnim sasniegt akmeni).

Perkutānā ķirurģija (PCNL), t.i., sūkšana

Indikācijas: akmeņu atrašanās iegurnī vai nieres apakšējā kausiņā, kas neļauj tiem izkļūt caur urīnceļiem.

Par ko tas ir? Akmens tiek sasniegts ar īpašu adatu, sasists un izvilkts. Procedūra tiek veikta slimnīcā. Nepieciešama jostas anestēzija (t.i., mēs zaudējam sajūtu no jostasvietas uz leju). Mēs gulējam uz vēdera, un ārsts ultraskaņas vai rentgena uzraudzībā caur muguras ādu ievada garu, plānu adatu. Kad tas pieskaras akmenim, speciālists tam pārvelk nedaudz biezāku adatu un izvelk plānāko. Manevru atkārto vairākas reizes, līdz adata nierēs ir aptuveni rādītājpirksta diametra. Caur to ārsts iepazīstina ar rīkiem, ar kuriem viņš var iegūt nierē nelielu akmeni. Ja depozīts ir liels, to vispirms sasmalcina un pēc tam izsūc pa gabalu. Parasti pietiek ar vienu ārstēšanu.

Brīdinājums! Mums slimnīcā jāuzturas 3-5 dienas, lai ārsti varētu laikus novērst iespējamās komplikācijas.

Ureterorenoskopija (URSL)

Indikācijas: mazi akmeņi (vai iepriekš sasmalcinātu lielu nogulumu fragmenti) urīnceļā un urīnpūslī.

Par ko tas ir? Akmeņi vai to fragmenti tiek izvadīti caur urīnizvadkanālu. Procedūra tiek veikta slimnīcā, un tai nepieciešama jostas anestēzija. Kamēr mēs gulējam uz galda, ārsts caur spoli ievada mikrokomponentus, kas izstaro viļņus, kas salauž akmeni. Tad ar knaiblēm viņš satver un izvelk gružus. Ja akmens ir aizsprostots urēterī un to nevar izvilkt caur urīnizvadkanālu, to dažreiz pārbauda atpakaļ nierēs un pēc tam izmanto ESWL vai PCNL.

Brīdinājums! Mēs parasti uzturamies slimnīcā 2-3 dienas.

Svarīgs

Pēc akmeņu laušanas jums ar urīnu jāizraida to daļiņas vai smiltis. Dažreiz šāda "dzimšana" notiek spontāni, to var izprovocēt arī narkotikas. Tas var būt ļoti sāpīgi. Kaites mazinās:
pretsāpju un diastoliskās zāles (piemēram, piralgīns, tolargīns, bez spa)
silta vanna
uz vēdera novietojot silta karstā ūdens pudeli vai elektrisko paliktni
dzerot daudz šķidruma

Garšaugi palīdz dzemdēt akmeni

Akmeņu likvidēšanu atvieglo diurētisko un relaksējošo zāļu uzlējumi un novārījumi, kas atslābina urētera un urīnpūšļa muskuļus.

• Garšaugi oksalāta vai kalcija akmeņiem

Katrā no tām ir 50 g pienenes saknes, kumelīšu grozs, kosa zāle, putnu knotweed zāle, dīvāna zāles sakneņi.
Sajauciet sastāvdaļas. Trīs ēdamkarotes maisījuma ielej trīs glāzēs ūdens un vāriet piecas minūtes ar pārklājumu. Izkāš buljonu un izdzer glāzi trīs reizes dienā (vēlams piecpadsmit minūtes pēc ēšanas).

• Garšaugi podagrai

50 g zeltaino zālaugu un lāču lapu, 30 g bērza lapu un strutene.
Sajauciet sastāvdaļas. Ēdamkaroti maisījuma ielej glāzē ūdens un vāra divas minūtes. Iztukšojiet. Dzert glāzi buljona trīs reizes dienā (vēlams starp ēdienreizēm).

• Garšaugi cistīna akmeņiem

50 g katras brūkleņu lapas, dīvāna zāles sakneņu, cēlu kumelīšu groza, lakricas saknes.
Sajauciet sastāvdaļas. Ēdamkaroti maisījuma ielej glāzē verdoša ūdens un atstāj to nosegtu ceturtdaļu stundas. Iztukšojiet. Dzeriet siltu infūziju trīs reizes dienā, pusstundu pēc ēšanas.Katru reizi sagatavojiet svaigu partiju.

Ieteicamais raksts:

Diēta nierakmeņiem. Nierakmeņu diētas principi

ikmēneša "Zdrowie"