Aseptiska kaulu nekroze vai kaulu audu nekroze

Aseptiskā osteonekroze ir sindroms, kas sastāv no nekrotisko izmaiņu veidošanās kaulu audos bez patogēnu mikroorganismu līdzdalības. Nekrozi bērniem parasti diagnosticē garo kaulu straujas augšanas periodā. Uzziniet, kādi ir aseptiskās osteonekrozes cēloņi un veidi un kā tā tiek ārstēta.

Tiek pieņemts, ka sterila kaulu nekroze ir slimību grupa, kas saistīta ar asins piegādes traucējumiem noteiktā kaulu audu zonā, nepiedaloties mikroorganismiem. Kaulu nekroze var attīstīties jebkurā kaulā - speciālisti garo kaulu straujas augšanas periodā izšķir pat 40 dažādas kaulu audu nekrozes, kuras visbiežāk sastopamas bērniem - tas ietekmē augošo kaulu pamatu: augšstilba kaula galvu, stilba kaula tuberozitāti, kaļķakmens audzēju un otro galvu. pleznas kauli. Nekroze var ietekmēt arī citus kaulus, piemēram, mugurkaulu vai iegurni.

Aseptiska kaulu nekroze: veidi

• Pertesa slimība - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekroze, skar augšstilba kaula galvu un kaklu
• Freiberg-Köhler II slimība - skar 2. vai, retāk, 3. metatarsālā kaula galvu
• Osgood-Schlatter slimība - ir stilba kaula tuberozitāte
• Šēermana slimība - ietver mugurkaula ķermeņu robežas plāksnes
• Köhler I slimība - ietekmē navikulāro kaulu
• Kienböck slimība - saistīta ar mēness kaulu
• Haglunda slimība - ietekmē papēža kaula pamatni
• Kēnigas slimība - ceļa osteohondrozes atdalīšana
• Blounta slimība - t.i., tiek ietekmēta stilba kaula, metafīzes proksimālā daļa un stilba kaula pamatne
• Pannera slimība - ietekmē pleca kaula galvu
• Preisera slimība - ietekmē scaphoid

Aseptiska kaulu nekroze: cēloņi

Sterilas kaulu nekrozes rašanās iemesli ir:

• traumas
• zāles (steroīdi, pretvīrusu zāles)
• alkohols
• autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts
• ķīmijterapija
• dekompresijas slimība
• asins slimības (sirpjveida šūnu anēmija)

Aseptiska kaulu nekroze: simptomi

Pacients sūdzas par sāpēm, kas lēnām palielinās un pazūd pēc atpūtas. Ja bojājums ir apakšējā ekstremitātē, staigāšana var būt mīksta. Pastāv vietēja spiediena sāpīgums, var būt arī skartās locītavas pietūkums un kustības ierobežojums.

Aseptiska osteonekroze: diagnoze

Aseptisko osteonekrozi nosaka, pamatojoties uz simptomiem un rentgenogrammām.

Aseptiska kaulu nekroze: ārstēšana

Sterilas kaulu nekrozes gadījumā ārstēšana ir ilgstoša un sastāv no mirušā kaula pasargāšanas no nelabvēlīgām mehāniskām slodzēm (novēršot epifizu saspiešanu), kas rada apstākļus mirušā kaula atjaunošanai ar pēc iespējas mazākām novirzēm no normālā stāvokļa. Ja izmaiņas ietekmē apakšējo ekstremitāti, piemēram, augšstilbu, bojātās locītavas slodzei jābūt pilnīgai.

Aseptiska kaulu nekroze: prognoze

Aseptiskā nekroze ilgst no viena līdz četriem gadiem atkarībā no bērna vecuma, kurā tā notika. Labvēlīgos apstākļos tas beidzas bez pastāvīgām sekām, it īpaši, ja tas attiecas uz ārpusartikulāru nekrozi. Ja tās ir locītavu izmaiņas, īpaši apakšējā ekstremitātē, prognoze ir mazāk labvēlīga un atkarīga no agrīnas uzsākšanas un konsekventas ārstēšanas, izmaiņu apjoma un to atrašanās vietas.