M tipa imūnglobulīns (IgM)

M tipa imūnglobulīni (IgM) vai M antivielas ir viens no vairākiem antivielu veidiem mūsu ķermenī, un tiem ir svarīga loma imūnās atbildes pirmajos posmos. Viņiem raksturīgā struktūra atgādina sniegpārsliņu un ļauj vienlaikus ar augstu efektivitāti saistīties ar vairākiem antigēniem. Kāds ir pareizais IgM rezultāts? Kādi ir standarti? Ko nozīmē paaugstināts IgM un ko nozīmē zems IgM?

Satura rādītājs

1. M tipa imūnglobulīns (IgM) - loma organismā
2. M tipa imūnglobulīni (IgM) - specifiski un kopējie
3. M tipa imūnglobulīns (IgM) - indikācijas testam
4. M tipa imūnglobulīns (IgM) - Laima slimība
5. M tipa imūnglobulīns (IgM) - kāds ir tests?
6. M tipa imūnglobulīni (IgM) - norma
7. M tipa imūnglobulīns (IgM) - rezultāti. Ko nozīmē zems līmenis?
8. M tipa imūnglobulīns (IgM) - rezultāti. Ko nozīmē paaugstināts līmenis?
9. M tipa imūnglobulīns (IgM) - aukstā aglutinīna slimība

M tipa imūnglobulīni (IgM) vai M antivielas ir imūnās olbaltumvielas, ko ražo imūnsistēmas šūnas - plazmas šūnas, kas ir B limfocītu tips. imūnsistēma to uzskata par svešu. Antigēni var būt baktēriju, vīrusu, sēnīšu, pārtikas produktu, ziedputekšņu un dažās situācijās pat jūsu pašu audu fragmenti.

M tipa imūnglobulīns (IgM) - loma organismā

IgM antivielas veido apmēram 10 procentus. visu veidu antivielas un vispirms tiek ražotas imūnās atbildes reakcijā. IgM antivielas darbojas specifiski, jo tās vienmēr ir vērstas pret konkrētu antigēnu.

Tomēr, salīdzinot ar IgG antivielām, tās ir daudz mazāk specifiskas, jo to uzdevums ir ātri neitralizēt draudus. Tas ir iespējams, pateicoties unikālajai struktūrai, t.s. sniegpārsla, kas padara vienu IgM antivielu spējīgu saistīt vairākas antigēna molekulas vienlaikus.

Laika gaitā IgM antivielas tiek aizstātas ar IgG antivielām. Ilgstoša IgM antivielu ražošana var notikt hroniskas antigēna iedarbības apstākļos, piemēram, hroniskas infekcijas.

IgM antivielām ir spēja veidot imūnkompleksus ar antigēna molekulām un ļoti spēcīgi aktivizēt komplementa sistēmu, salīdzinot ar IgG antivielām. Komplementa sistēma ir olbaltumvielu kopa, kas organismā izraisa iekaisumu.

Tas ir paredzēts antigēna neitralizēšanai un drošai izņemšanai no ķermeņa. Imūnsistēmas šūnu, piemēram, makrofāgu un neitrofilu, virsmā ir receptori, kas saistās ar IgM antivielu fragmentiem, ļaujot tiem tos absorbēt un ar fagocitozi noārdīt imūnkompleksus.

M tipa imūnglobulīni (IgM) - specifiski un kopējie

IgM antivielas var iedalīt kopējās un specifiskās. Pēc saskares ar dažādiem antigēniem visā mūžā tiek ražotas specifiskas IgM antivielas. Infekcijas slimību diagnostikā īpaša nozīme ir specifisku IgM antivielu pārbaudei. Visas specifiskās IgM antivielas organismā veido kopējo IgM antivielu kopumu.

M tipa imūnglobulīns (IgM) - indikācijas testam

Imūnglobulīna M (IgM) antivielu līmeni pārbauda, ​​ja ir aizdomas par:

• primārie un sekundārie imūndeficīti
• Valdenstrēma makroglobulinēmija
• infekcijas slimības, piemēram, Laima slimība, herpes
• parazitāras invāzijas, piemēram, giardiasis, strutene
• hematoloģiski vēži, piemēram, multiplā mieloma, limfomas

M tipa imūnglobulīns (IgM) - Laima slimība

Pārbaudot specifisko IgM (vēlams kombinācijā ar IgG), var iegūt svarīgu informāciju par baktēriju, vīrusu, sēnīšu un parazitārām infekcijām. Piemērs ir Laima slimības diagnoze, kurā tiek izmantots IgG un IgM antivielu līmeņa novērtējums. IgM antivielas parādās infekcijas sākumā, un to paaugstinātais līmenis norāda uz infekcijas sākotnējo vai hronisko stadiju.

M tipa imūnglobulīns (IgM) - kāds ir tests?

Laboratoriskajos testos mēs varam novērtēt gan kopējā, gan specifiskā IgM koncentrāciju. Abus testus var veikt ar venozām asinīm un pēc īpašām indikācijām cerebrospinālajā šķidrumā vai sinoviālajā šķidrumā.

Specifisko IgM antivielu koncentrāciju visbiežāk nosaka ar enzīmu imūnanalīzes metodēm (piemēram, ELISA) vai imūnfluorescences metodēm. Lai noteiktu kopējo IgM antivielu koncentrāciju, parasti tiek izmantotas imūnfoneometriskās un imūnturbidimetriskās metodes.

Vērts zināt

M tipa imūnglobulīni (IgM) - norma

Atsauces diapazons kopējam IgM ir atkarīgs no vecuma un ir:

• 1-7 dienas: 0,04-0,21 g / l
• 8 dienas-2 mēneši: 0,045-0,21 g / l
• 3-5 mēneši: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 mēneši: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 mēneši: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 mēneši: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 gadi; 0,3-1,12 g / l
• 5-10 gadi: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 gadi: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 gadi: 0,44-1,13 g / l
• 18 gadu laikā: 0,53-3,44 g / l

M tipa imūnglobulīns (IgM) - rezultāti. Ko nozīmē zems līmenis?

Pazeminātu IgM līmeni var izraisīt:

• Iedzimti selektīvi imūndeficīti, piemēram, izolēts IgM deficīts
• olbaltumvielu zuduma sindroms
• imūnsistēmas nenobriedums, piemēram, zīdaiņiem un maziem bērniem
• ne IgM mieloma
• plaši apdegumi
• nepietiekams uzturs

M tipa imūnglobulīns (IgM) - rezultāti. Ko nozīmē paaugstināts līmenis?

Pārāk augstu IgM līmeni var izraisīt:

• hiper-IgM sindroms
• iekaisums
• sākotnējā vai hroniskā infekcijas stadija
• aknu slimība, piemēram, aknu ciroze
• autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts
• hematoloģiskas slimības, piemēram, Valdenstrēma makroglobulinēmija

Vērts zināt

M tipa imūnglobulīns (IgM) - aukstā aglutinīna slimība

Aukstā aglutinīna slimība ir ļoti reta autoimūna slimība, kurai raksturīga IgM antivielu klātbūtne, kas radusies pret asins grupas ABO antigēniem (anti-A un anti-B izoglutinīni), kas izraisa sarkano asins šūnu salipšanu un sadalīšanos (hemolīze).

Tomēr tas notiek tikai zemā temperatūrā (28–31 ° C). Tāpēc slimības simptomi, piemēram, reibonis, galvassāpes, bālums, dzelte, tumšs urīns, ļoti bieži tiek pamanīti tikai ziemā.

Aukstā aglutinīna slimību var diagnosticēt, veicot antiglobulīna testu (Kumbsa tests), kas šiem cilvēkiem parasti ir pozitīvs. Tās pašas antivielas ir atbildīgas arī par sarkano asins šūnu salipšanu cilvēkiem, kuriem ir pārlieta nepareiza asins grupa.

Literatūra

1. Swiecicki P.L. et al. Aukstā aglutinīna slimība. Asinis 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Paul W.E. Fundamentālā imunoloģija, Filadelfija: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdevums.
3. Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem, mācību grāmata medicīnas studentiem, rediģējuši Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums.
4. Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Par autoru

Karolīna Karabina, MD, PhD, molekulārā biologe, laboratorijas diagnostika, Cambridge Diagnostics Polska. Bioloģe ar specializāciju mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostika ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbā. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības loceklis.Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību departamenta Molekulārās diagnostikas laboratorijas pētījumu stipendiju vadītājs. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora grādu medicīnas bioloģijā. Daudzu zinātnisko un populārzinātnisko darbu autors laboratorijas diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā viņš kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā vada Kembridžas diagnostikas polska materiālo nodaļu un sadarbojas ar diētas ārstu komandu CD Diētas klīnikā. Viņš dalās praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētas terapiju ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz ķermeņa molekulārajiem procesiem.