HPV, EBV, HBV un HCV - vīrusi, kas var izraisīt vēzi

Pati vīrusu infekcija ir apgrūtinoša un sarežģī dzīvi. Zinātnieki, apkopojot daudzu gadu novērojumus, ziņo, ka ar to pacientiem beidzas sliktas ziņas. Kādi papildu draudi ir mikroorganismiem, kas mūs inficē: cilvēka papilomas vīruss (HPV), Epšteina-Barra vīruss (EBV) un hepatīta vīrusi (HBV un HCV).

Zinātnieku ziņojumi, ka dažus diezgan izplatītus vēža gadījumus var izraisīt vīrusi, ir radikāli mainījuši medicīnu. Tas ir tāpēc, ka tas rada efektīvas aizsardzības iespēju pret infekciju un tādējādi pret jaunveidojumu attīstību nākotnē - piemēram, samazinot inficēšanās risku ar tām vai veicot universālu vakcināciju. EBV, HPV, B un C hepatīta vīrusu nesēji zina, ka šo mikroorganismu izraisītās infekcijas ir nopietnas un ka ārstēšana ir ilgstoša un ne vienmēr efektīva. Turklāt ir pierādīts, ka ilgstoša vīrusu klātbūtne organismā var izraisīt dažādu vēža veidu attīstību. Par laimi, ceļš no infekcijas līdz vēzim ir garš un sarežģīts. Pētījumos, kas veikti ar šūnām, kuras kultivētas in vivo, izrādījās, ka neoplastiska transformācija notiek tikai pēc masīvas inficēšanās - vienai šūnai ir "jāuzbrūk" apmēram miljonam vīrusa daļiņu.

Onkogēnie vīrusi

Agrāk zinātnieki pieņēma, ka onkogēnie vīrusi veido pilnīgi atsevišķu mikroorganismu grupu, pateicoties dažām tām raksturīgām īpašībām:

• spēja uzsākt neoplastisko procesu;
• darbības specifika tikai noteiktām dzīvnieku sugām un pat līnijām;
• aktivitāte, ko nosaka saimnieka vecums.

Rūpīga šo un citu zināmo onkogēno vīrusu īpašību analīze parādīja, ka šie mikroorganismi dažreiz pieder pie taksonomijas attālām vienībām. Tie atšķiras pēc nukleīnskābes lieluma, struktūras un veida. Iespējams, ka daudziem vīrusiem, kas izraisa infekcijas slimības cilvēkiem un dzīvniekiem, noteiktos apstākļos var būt onkogēnas īpašības.

HPV vai cilvēka papilomas vīruss

HPV ir atzīts par galveno dzemdes kakla vēža attīstības veicinātāju. Polijā, visbiežāk sastopamo ļaundabīgo jaunveidojumu reģistrā sievietēm, šī audzēja ir otrajā vietā, un šīs slimības mirstības līmenis joprojām ir viens no augstākajiem Eiropā. HPV ir atbildīgs arī par maksts, vulvas un taisnās zarnas vēža attīstību. Tiek lēsts, ka gandrīz 700 miljoni cilvēku (dati par 2007. gadu), kuri ir seksuāli aktīvi (vīruss tiek pārnests šādā veidā), ir nēsātāji vai cieš no HPV, lai gan visbiežāk inficēšanās ar šo vīrusu notiek bez simptomiem.

»Līdz šim ir izdalīti vairāk nekā 100 HPV veidi (numurēti pēc to identifikācijas secības), kas saskaņā ar pieņemto taksonomiju ir iekļauti Papillomaviridae ģimenē. HPV infekcijas ir plaši izplatītas, un onkogēnos papilomas vīrusu tipus klasificē kā seksuāli transmisīvās infekcijas. Zinātnieki izšķīra trīs vēža attīstības riska grupas: augsts risks (HPV 16 un 18), vidējs risks (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 un 68) un zems risks (HPV 6 , 11, 42, 43 un 44).
Dabiskas imūnās atbildes dēļ puse no HPV infekcijām spontāni izzūd divu gadu laikā pēc inficēšanās. Ja tas nenotiek, vietās, kur vīruss ir iekļuvis ķermenī, parādās ziedkāpostu formas vai smailas kārpas (tā sauktās dzimumorgānu kondilomas), kas neieefiltrējas blakus esošajos audos, kuri - ja inficēti ar vieglu vīrusa veidu - nav estētisku apsvērumu dēļ bīstami. Tomēr ārsti iesaka noņemt katru no redzamajiem ādas bojājumiem, kas rodas saskarē ar vīrusu.

»Kaut arī hipotēze par HPV infekcijas saistību ar dzemdes kakla vēža attīstību tika formulēta un apstiprināta jau 1975. gadā, pirmie rezultāti, kas apliecina vakcīnas efektivitāti pret 16. tipa HPV, tika iegūti tikai 2002. gadā. Trīs gadus vēlāk 100% vakcinācijas pret HPV 6, 11, 16., 18. un 2007. gadā aptiekās tika ieviesta pirmā vakcīna Polijā. Tiek pieņemts, ka, ja HPV vakcīnas tiktu lietotas globālā mērogā, invazīvā dzemdes kakla vēža sastopamība samazināsies par vairāk nekā 90%, bet nāves gadījumu skaits šī vēža rezultātā - par 95%. Turklāt šīs vakcīnas var ievērojami samazināt dzimumorgānu kondilomu sastopamību. Šodien ārsti iesaka vakcinēties pret HPV (trīs devas) jaunām sievietēm, kuras vēl nav sākušas dzimumaktu.

EBV - Epšteina-Barra vīruss (EBV)

EBV ir viens no visbiežāk sastopamajiem vīrusiem cilvēku populācijā. Tas ietekmē mutes, rīkles un B limfocītu epitēlija šūnas.Primārā infekcija bieži ir asimptomātiska vai izraisa infekciozu mononukleozi ("skūpstīšanās slimība"). Mononukleozes uzglabāšana dod pastāvīgu imunitāti pret šo slimību.

»Pēc primāras EBV infekcijas vīrusi organismā paliek visu mūžu. EBV infekcijas cēloņsakarība ar nazofaringeāla vēzi un Burkita limfomu nav šaubu. Turklāt neseno pētījumu rezultāti liecina, ka EBV ir iesaistīta arī kuņģa, mandeles un mēles vēža attīstībā. Tas ir saistīts arī ar vairākām citām vēža rakstura slimībām - Hodžkina slimību un perorālo leikoplakiju AIDS slimniekiem.

»Tāpēc, ka EBV izplatās, cita starpā ar pilieniņām ir grūti apzināti pasargāt sevi no infekcijas. Lai samazinātu risku saslimt ar EBV saistītām slimībām, jums jāievēro higiēnas pamatnoteikumi un jāatceras rūpīgi nomazgāt rokas.

B un C hepatīta vīrusi (HBV, HCV)

HBV un HCV tiek atzīti par etioloģiskiem faktoriem aknu vēža attīstībā, galvenokārt hronisku iekaisuma procesu dēļ šajā orgānā. HBV infekcija tiek izplatīta dzimumakta laikā, atkārtoti izmantojot piesārņotas adatas, ķirurģiskus un zobārstniecības instrumentus, pārnēsājot māti no jaundzimušā dzemdību laikā, kā arī veicot asins pārliešanu un inficētus asins produktus. HBV infekcijai var būt trīs dažādas formas:

• akūts iekaisums, kam seko pilnīga atveseļošanās un pilnīga imunitāte pret reinfekciju (vairāk nekā 90% B hepatīta gadījumu);
• hepatīts, kas attīstās ļoti ātri, bet īsu laiku; aptuveni 90 procentos gadījumos šis stāvoklis izraisa nāvi aknu cirozes dēļ (tas ietekmē mazāk nekā 1% HBV infekciju);
• hroniskas infekcijas, kas izraisa nesēja stāvokļa attīstību (skar apmēram 10% no visām HBV infekcijām).

Epidemioloģiskie dati skaidri norāda uz HBV nozīmīgu lomu vēža attīstības procesā. Šādi gadījumi rodas cilvēkiem, kuri ir hroniski inficējušies ar vīrusu. Tiek lēsts, ka apmēram 10-25 procenti. tie attīstīs vēža stāvokli, kas pazīstams kā aknu šūnu karcinoma. Tiek uzskatīts, ka HBV izraisa mutāciju virknes uzkrāšanos saimniekdatoros, kas regulē šūnu augšanu, padarot aknu šūnas uzņēmīgākas pret neoplastisko transformāciju, saskaroties ar ārējiem kancerogēniem, piemēram, sēnīšu toksīnu (aflatoksīnu).
C hepatīta vīruss (HCV) tika identificēts tikai 1989. gadā. Infekcijas atklāšanas līmenis ir ļoti zems, turklāt vidējais laiks no vīrusa iekļūšanas organismā līdz nopietnas ietekmes uz veselību radīšanai ir ilgs, tas var ilgt līdz 30 gadiem. Šī iemesla dēļ ievērojama daļa inficēto nezina par savu nopietno stāvokli.

»HCV tiek pārnests caur asinīm un asins produktiem, tāpēc jūs varat inficēties asins pārliešanas, dzemdību, operācijas, kosmetologa, friziera laikā; Risks ir arī nakomāniem, kuri dala šļirces. HCV infekcijas netiek klasificētas kā slimības, kas izplatās seksuāli, taču seksuāla kontakta laikā infekcijas iespējamība pastāv, kaut arī tā ir ļoti zema (apmēram 1-3%). Tas galvenokārt attiecas uz homoseksuāliem pāriem un epidermas un gļotādu bojājumiem anālā kontakta laikā - HCV klātbūtne spermā nav apstiprināta.

»Sākotnējā HCV infekcijas stadija ir pazīstama kā akūta infekcija. Dažu šo gadījumu sekas ir hiperakūta hepatīta un aknu komas attīstība. Citos gadījumos pēc akūtās fāzes var sekot hroniskas infekcijas fāze, kuras laikā rodas nopietni un plaši aknu parenhīmas bojājumi, kas savukārt var izraisīt šī orgāna cirozi un pēc tam vēža attīstību. Hepatocītu audzēja transformācija, iespējams, notiek, reaģējot uz hormonāliem traucējumiem, aknu šūnu telpiskām izmaiņām un noteiktu vielu, ko sauc par augšanas faktoriem, ražošanu un patoloģisku onkogēnu (“audzēja gēnu”) izplatīšanos. Ilgstoša un ilgstoša šo faktoru iedarbība var izraisīt audzēja veidošanos aknās.

»Joprojām nav vakcīnas pret HCV, tāpēc pretvīrusu zāles joprojām ir vienīgais efektīvais veids, kā novērst HCV epidēmijas izplatīšanos. Jūsu pašu drošībai, apmeklējot zobārstu vai ķirurgu, pievērsiet uzmanību tam, vai viņu izmantotais aprīkojums ir vienreiz lietojams, vai tas ir sterilizēts, un persona, kas veic procedūru, ir dezinficējusi rokas un uzvilkusi vienreizējās lietošanas cimdus. Grūtniecēm ieteicams veikt asins HCV testus, lai samazinātu vīrusa pārnešanas risku no inficētas mātes bērnam zīdīšanas laikā.

»Tie paši drošības noteikumi attiecas uz HBV, un ir pieejama vakcīna pret HBV. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz imūnās atbildes ierosināšanu, veidojot antivielas, kas pēc iespējama kontakta ar vīrusu to apņemtu, neļaujot tai saistīties ar saimniekorganisma šūnām un iekļūt tajās. Ikvienam riska grupai jābūt vakcinētam - seksuāli aktīvam un pacientiem, kas gatavojas procedūrām slimnīcās.