HIV - HIV infekcijas riska faktori, AIDS slimnieku profilakse un ārstēšana

Katru dienu 7000 cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar HIV. Polijā katru dienu 2 cilvēki uzzina, ka viņiem ir vīruss. Vai tas nebūtu hipiju aicinājums uz "bezmaksas mīlestību", varbūt HIV vīruss, kas izraisa AIDS, nebūtu izplatījies tik lielā mērā?

Paradoksāli, ka ziedu bērnu flagmanis “Make love not war” ir pagriezies pret mums. Bet fakti runā paši par sevi. 1970. gadā Ņujorkā notika pirmā geju parāde. 1973. gadā Amerika oficiāli paziņoja, ka homoseksualitāte "vairs nav slimība". Un 1981. gadā amerikāņu medicīnas žurnāls ziņoja par jaunu noslēpumainu slimību, kas skāra homoseksuāļus.

Tas bija dīvaini, ka patiesībā tā nebija viena slimība, bet gan dažādas infekcijas, kurām bija ārkārtīgi nemierīga gaita, kas noveda pie šo cilvēku nāves. Šķiet, ka tas bija pēkšņas imūnsistēmas pavājināšanās rezultāts.

Tā kā simptomu un apstākļu kopumu, kas mēdz parādīties vienlaikus, sauc par sindromu, šo slimību sauca par AIDS (iegūtā imūndeficīta sindromu). Divus gadus vēlāk vīruss, kas izraisīja infekciju, tika izolēts - tas tika nosaukts par HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss).

Pirmajos gados HIV strauji izplatījās, galvenokārt starp gejiem ASV un Rietumeiropā. Epidēmija bija visaugstākā 90. gadu sākumā, kas bija ļoti bezspēcīgs periods pret vīrusu un pirmajiem augsta līmeņa AIDS upuriem, piemēram, Fredijs Merkūrijs (miris 1991).

Baidoties no nāvējošas slimības, seksuālās uzticības saukļi, kas ir sveši "brīvajam cilvēkam", atgriezās pie kopīgas prezervatīvu, vienreiz lietojamo adatu un šļirču lietošanas. Tā rezultātā infekciju dinamika pasaulē samazinājās, bet tikai uz īsu laiku. Pēc 2000. gada epidēmija izcēlās ar divkāršu spēku.

Bīstama HIV vīrusa izplatība

Kopš pirmā HIV gadījuma atklāšanas Polijā 1985. gadā ir reģistrēti 12 000 gadījumi. infekcijas. Bet šis skaitlis var būt divas vai trīs reizes lielāks. Salīdzinājumam: šodien pasaulē ir 40 miljoni cilvēku, kas dzīvo ar HIV.
Dzelzs priekškars bija barjera pret vīrusu.

Un, kad atvērās robežas, mēs jau daudz par viņu zinājām. Pateicoties tam, mēs varējām ierobežot epidēmijas apjomu starp visvairāk atkarīgajiem narkomāniem. Tomēr Polijā infekciju skaits nepārtraukti pieaug.

To veicina robežu atvēršana. Kaut arī Subsahāras Āfrika un Karību jūras valstis joprojām ir līderi jaunu infekciju gadījumos (dažās valstīs vairāk nekā 40% cilvēku dzīvo ar HIV), vīruss strauji izplatās arī bijušajā Padomju Savienībā. Krievijas Federācijā dzīvo aptuveni 1,5 miljoni cilvēku ar HIV (šis skaitlis ir zināms, un tie veido tikai 20% no pārvadātājiem), tostarp 500 000 Maskavas aglomerācijā un 500 000 Ukrainā.

Orska Urālu pakājē ir Krievijas HIV galvaspilsēta. Proporcionāli iedzīvotāju skaitam tas ir visvairāk inficēts tur - pat 3,5 procenti. Visdramatiskākā situācija ir visā Urālos un Rietumsibīrijā.

Cilvēku masveida migrācijas rezultātā no Āfrikas un bijušās PSRS uz Rietumiem (tikai 2006. gadā 40 miljoni emigrantu oficiāli apmetās ES valstīs) pieaug arī infekciju skaits Rietumeiropā (pēdējo 8 gadu laikā tas ir gandrīz dubultojies - neskatoties uz lielajiem izdevumiem izglītības programmas jauniešu vidū).

Polijā satraucoša situācija ir Dolnośląskie vojevodistē (pārrobežu prostitūcijas ietekme un piekļuve narkotikām, kuras galvenokārt tiek lietotas intravenozi) un Warmińsko-Mazurskie vojevodistē (Kaļiņingradas apkaimē, kur inficēšanās līmenis ir tikpat augsts kā subtropu Āfrikas valstīs).

Kāda ir HIV testēšana?

Jūs neinficēsieties:

Ikdienas kontakts ar inficētu personu neapdraud.

• Jūs viegli varat būt kopā ar inficētu personu vienā telpā (vīruss neizplatās pa pilieniņām, t.i., jūs nevarat inficēties, ja kāds šķauda vai klepo).
• Jūs neinficēsieties, izmantojot vienu un to pašu glāzi, paspiežot roku, apskāvienos vai skūpstoties.
• Varat pieskarties kopējam aprīkojumam, piemēram, durvju rokturiem, austiņām, aizņemties drēbes.
• Ir arī droši peldēties baseinā, izmantot vannas istabu.
• HIV nepārnēsā odi vai citi kukaiņi.

Neticība veicina HIV

Sākotnēji HIV bija saistīts ar homoseksualitāti un atkarību no narkotikām. Līdz 90. gadu beigām narkomāni, kuri lietoja psihoaktīvu vielu injekcijas, bija visvairāk inficēto Polijā.

Iemesls bija netīras, aizdotas adatas un šļirces. Vēlāk izrādījās, ka var inficēties arī heteroseksuālos kontaktos, taču par to tika vainotas prostitūtas.

Joprojām pastāv stereotips, ka HIV ietekmē tikai noteiktas sociālās grupas. Nekas nevar būt vairāk nepareizs! Mūsdienās lielākā daļa infekciju tiek pārnestas dzimumkontakta ceļā.

Parasti riskantā persona vispirms inficējas, bet ar savu partneru starpniecību viņš pārnēsā vīrusu ārpus "aizdomīgā" loka. Nav jēgas saistīt HIV ar morāles trūkumu.

Vīrs, kurš no komandējuma atved HIV, var būt amorāls, bet kāda ir viņa ar HIV inficētās sievas vaina? Infekcija var notikt tradicionālā, orālā, anālā dzimumakta laikā un visos dzimumdarbos, kurus papildina gļotādas vai epidermas traucējumi.

Kaut arī cilvēki, kuri bieži maina partneri, ir visneaizsargātākie, patiesībā tas skar visus. Viss, kas jums nepieciešams, ir aizmirstības brīdis diskotēkā, atvaļinājumā. Tiek lēsts, ka 1 no 100–200 seksuālajiem kontaktiem ar HIV ir lipīgs.

Var secināt, ka infekcijas risks ir mazs. Šī domāšana var būt maldinoša. Kāds var inficēties pēc simtās, kāds cits pirmā dzimumakta laikā. Šie dati attiecas uz neaizsargātiem seksuāliem kontaktiem.

3 infekcijas veidi

HIV tiek pārnesta tikai:

1. Caur asinīm (pietiek ar mazāk nekā pilienu).
2. Dzimumakta laikā (sperma, pirms ejakulācijas šķidrums, izdalījumi no maksts).
3. No inficētās mātes līdz bērnam (mātes un augļa asinis nesajaucas, bet tas var notikt dzemdību laikā.Arī mātes ēdiens rada infekcijas risku.)

HIV ir nestabils vīruss - tas ātri mirst ārpus cilvēka ķermeņa. Parastie dezinfekcijas līdzekļi un 56 ° C temperatūra to iznīcina.

Sievietes biežāk inficējas ar HIV

Izrādījās, ka heteroseksuālā kontaktā HIV ir vieglāk pārnest no vīrieša uz sievieti nekā no sievietes uz vīrieti. Viens no iemesliem ir atšķirība dzimumorgānu anatomijā. Teritorija, kas ir uzņēmīga pret infekcijām (maksts un dzemdes kakla gļotāda), sievietēm ir lielāka nekā vīriešiem (mazs gļotādas aplis ap urīnizvadkanālu un iekšējais slānis zem priekšādiņas).

Turklāt pēc ejakulācijas sperma parasti paliek sieviešu dzimumorgānos, kas ievērojami pagarina vīrusa saskares laiku ar gļotādu, kas ir uzņēmīga pret infekciju. Mēģinājumi saīsināt šo laiku, izskalojot spermu, var sabojāt gļotādu, padarot vīrusu vieglāk iekļūt.

Infekcijas risku palielina reproduktīvā orgāna iekaisums (dažreiz tas nerada neērtības). Nepietiekama maksts eļļošana (piemēram, hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā) vēl vairāk atvieglo vīrusa iekļūšanu organismā.

Tā kā attīstītajās valstīs dominē vīriešu infekcijas, arī sieviete biežāk sastopas ar inficētu vīrieti nekā otrādi. Vienpusēja uzticība partnerim arī pilnībā neaizsargā sievieti.

HIV speciālisti uzsver, ka tagad sievietēm ir visgrūtāk izskaidrot, ka vienkāršākais vīrusa pārnēsāšanas veids ir seksuāls kontakts ar inficētu "nejauši" un bieži neapzinātu partneri. HIV daudzām sievietēm nodeva viņa pirmais un vienīgais partneris.

Var piedzimt vesels bērns

Ja sieviete zina par savu infekciju un ir speciālistu aprūpē, viņai ir vairāk nekā 99 procenti. iespējas dzemdēt veselīgu bērnu. Tāpēc es aicinu visas sievietes, kuras plāno māti, un tās, kas jau ir stāvoklī, veikt HIV testu.

Problēmas nozīmības dēļ tiek uzskatīts, ka šie testi jāiekļauj testos, ko regulāri veic katra grūtniece, piemēram, masaliņu antivielu noteikšana, toksoplazmoze vai B hepatīta vīrusa nesējs. Grūtniecības laikā inficētajai sievietei jāpaliek akušiera-ginekologa un speciālista uzraudzībā, kas nodarbojas ar ārstējot cilvēkus ar HIV.

Parasti no otrā trimestra un dzemdību laikā topošajai mātei jālieto pretretrovīrusu zāles. Vīrusa pārnešanas risku mazulim vēl vairāk samazina grūtniecības pārtraukšana ar ķeizargriezienu, kas tiek veikta pirms dzemdību sākuma. Jaundzimušajam, tāpat kā mātei, tiek piešķirti preparāti, kas kavē vīrusa pavairošanu.

• HIV un grūtniecība - vīrusa klātbūtnes pārbaude

HIV vīruss darbojas visaptveroši

Pēc HIV iekļūšanas ķermenī tā uzbrūk noteiktiem balto asins šūnu veidiem, sabojājot imūnsistēmu. Tā rezultātā tā pārstāj pienācīgi pildīt savu uzdevumu apkarot patogēnos mikrobus.

Baktērijas, kuras parasti ātri iznīcina, organismā brīvi vairojas - attīstās AIDS.

Slimība atšķiras no citām ar to, ka to tieši neizraisa vīruss (šajā gadījumā HIV), bet gan imūnsistēmas mazspējas dēļ.

Inficētas personas ķermenī vīruss sāk strauji vairoties - to var atrast gan asinīs, gan šķidrumos, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Tomēr šajā posmā jums var nebūt simptomu.

Dažiem cilvēkiem parādās gripai līdzīgi simptomi - drudzis un kaulu lūzumi, dažreiz āda ir sarkana, parādās izsitumi. Palielinās arī limfmezgli, mutē attīstās čūlas mutē, lūpām - labial herpes.

Parasti šie simptomi tiek novērtēti par zemu un tiek vainoti "dažiem vīrusiem". Pēc nedēļas divi paiet bez pēdām.

Inficētā persona atkal jūtas vesela. Asimptomātiskais periods var ilgt pat dažus, dažreiz pat vairākus gadus. Neskatoties uz to, ka slimība nepaziņo par sevi, vīruss sistemātiski slepeni iznīcina imūnsistēmu.

Agrāk vai vēlāk lielākajai daļai inficēto (96%) rodas AIDS raksturīgi simptomi.

Tās ir dažāda veida infekcijas (mikozes, salmoneloze, tuberkuloze, atkārtota baktēriju pneimonija, hroniskas ādas čūlas, citomegālija, toksoplazmoze), kā arī neoplastiskas slimības.

Cilvēkiem ar neskartu imūnsistēmu viņiem ir noteikts kurss, savukārt ar HIV inficētiem cilvēkiem tas attīstās pilnīgi netipiski.

Tāpēc viņi var sajaukt pat pieredzējušu ārstu. Dažreiz tomēr AIDS attīstās ļoti ātri - no inficēšanās brīža līdz raksturīgo slimības simptomu parādīšanās brīdim paiet tikai daži mēneši, kas noved pie pilnīgas ķermeņa iznīcināšanas.

HIV testi

Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka viņi varētu būt inficējušies ar HIV, vienā no 26 speciālistu konsultāciju punktiem, kas atrodas lielākās valsts pilsētās, vīruss var tikt pārbaudīts bez nodošanas, bezmaksas un anonīma.

Tur viņi saņems profesionālas atbildes uz visiem jautājumiem. Pirms testa saruna ar konsultantu palīdzēs jums noteikt, vai šis ir piemērots laiks pārbaudei un vai tiešām pastāv infekcijas risks. Pārbaudīt var arī privātā laboratorijā.

Slimības meklēšana ar spēku ir bezjēdzīga, taču problēmu nedrīkst novērtēt par zemu. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka vīruss tiks ierobežots. Turklāt partnerim ir tiesības zināt, vai mēs viņu nepakļaujam infekcijai.

Brīdinājums! Jums nevajadzētu nekavējoties veikt pētījumu. Atkarībā no testa veida infekciju var atklāt 2 nedēļas vai 1,5–3 mēnešus pēc riskantas uzvedības. Negatīvs rezultāts pēc šī perioda nozīmē, ka HIV nav atklāts. No 100 testiem, kas veikti konsultāciju vietās, infekcija tiek atklāta (statistiski) 1,2 cilvēkiem.

• HIV tests - kur to izdarīt bez maksas un anonīmi?

- Nacionālais AIDS centrs: www.aids.gov.pl (šeit varat atrast konsultāciju punktu sarakstu), [email protected], tālr. 0-22 331 77 77
- AIDS diennakts palīdzības tālrunis: 0-22 692 82 26

Spēcīgs ierocis cīņai ar HIV

Izrāviens cīņā pret HIV bija antiretrovīrusu terapijas (HAART) ieviešana 1996. gadā. ES valstīs, tostarp Polijā, ārstēšana pacientiem ir bez maksas. Pašlaik mūsu valstī tas aptver 3822 cilvēkus (130 bērnus), kuri atbilst stingriem medicīniskiem kritērijiem.

Pacientam tiek ievadītas vairākas zāles (pašlaik tiek izmantoti vairāk nekā 20 preparāti dažādās kombinācijās), lai uzbruktu vīrusam dažādos attīstības posmos un attiecīgi kavētu tā pavairošanu.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj samazināt vīrusu daļiņu skaitu asinīs, pat ja tās vairs nav nosakāmas. Imūnsistēma tiek atjaunota, pacienti atgūst spēkus un var atsākt normālu darbību.

HAART terapija gadiem ilgi uztur pacientu veselīgu, ja vien viņi ievēro ārsta norādījumus. Jums jālieto tabletes tieši īstajā laikā. Ārstēšanu nedrīkst pārtraukt, pat neskatoties uz caureju, vemšanu un citām slimībām, kas parasti parādās neilgi pēc zāļu lietošanas.

Tas viss pacientam var būt ļoti apgrūtinošs. Pacientam jāpieņem arī fakts, ka pēc ārstēšanas uzsākšanas jāturpina visu mūžu - preparātu lietošanas pārtraukšana vai lietošanas pārtraukšana izraisa strauju vīrusa daudzuma pieaugumu organismā un ar HIV saistītu slimību risku.

Nav zināmas metodes slimības pilnīgai izārstēšanai. AIDS joprojām ir smaga un letāla slimība. Pateicoties HAART terapijai, pacienti var dzīvot ilgāk, pat līdz nāvei dabiski.

Ieteicamais raksts:

ikmēneša "Zdrowie"