Ortostatiskā hipotensija vai ortostatiskā hipotensija ir saistīta ar reiboni, vājuma sajūtu pēc ātras izkāpšanas no gultas. Lai gan šie simptomi pāriet, tie bieži traucē, un, ja tie ir smagi, tie var būt apgrūtinoši. Kādi ir ortostatiskās hipotensijas cēloņi? Kādas varētu būt tā sekas? Kas ir ortostatiskais tests? Kāda ir ortostatiskās hipotensijas ārstēšana?
Satura rādītājs:
- Ortostatiska hipotensija - kas tas ir?
- Ortostatiskā hipotensija - simptomi
- Ortostatiskā hipotensija - cēloņi
- Ortostatiskā hipotensija - ortostatiskais tests
- Ortostatiskā hipotensija - ārstēšana
Ortostatiskā hipotensija vai ortostatiskā hipotensija ir asinsspiediena pazemināšanās, ko izraisa ķermeņa stāvokļa maiņa. Asinsspiediens pastāvīgi svārstās, un to ietekmē neskaitāmi faktori, tostarp ķermeņa stāvoklis, un jo īpaši tā izmaiņas.
Tas galvenokārt ir saistīts ar gravitācijas darbību. Šo efektu samazina asinsvadu sieniņu sasprindzinājums un sirds darbs, taču to nevar pilnībā novērst.
Uzziniet par ortostatiskās hipotensijas cēloņiem un to, kā tā tiek ārstēta. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Ortostatiska hipotensija - kas tas ir?
Stāvot, nedaudz vairāk asiņu atrodamas ķermeņa apakšdaļā vai apakšējās daļās (segmentos), domājot par tā saukto cirkulāciju. mazs, tāpēc tur, kur ir vairāk asiņu, ir arī augstāks asinsspiediens.
Tas ir pilnīgi normāls stāvoklis, un mūsu ķermenis ir pielāgots šim apstākļiem. Šī asins izspiešanas ietekme un līdz ar to asinsspiediena paaugstināšanās ir arī iemesls, kāpēc mērīšanas laikā asinsspiediena mērītāja manšete jānovieto sirds līmenī.
Kad mēs gulējam, asinsspiediens visā ķermenī ir vienāds, gravitācijas ietekme tiek novērsta, un mērījumus var veikt jebkur. Kas notiek, kad mainām ķermeņa stāvokli?
Saskaņā ar fizikas likumiem, kad mēs izkāpjam no gultas, asinis plūst uz kājām, asinis samazinās, tāpēc pārējā ķermeņa, it īpaši galvas, spiediens ir pazemināts.
Šādas asinsspiediena un asins daudzuma izmaiņas lasa baroreceptori, un organisms to pienācīgi neitralizē: veģetatīvā nervu sistēma stimulē sirdi caur t.s. beta receptori, lai īslaicīgi paātrinātu asins sūknēšanas darbu un nodrošinātu pareizo daudzumu, kas nonāk smadzenēs - tiek sūknēti mazāki asiņu apjomi, bet tie tiek piegādāti biežāk.
Tādā veidā, kaut arī spiediens ir zemāks, kopējais asins daudzums paliek nemainīgs vai tikai nedaudz samazinās. Turklāt sirdsdarbības paātrināšanās kalpo arī, lai noņemtu lieko asiņu, kas parādījies ķermeņa apakšdaļās. Kad tas notiek un spiediens smadzenēs paaugstinās, sirdsdarbības ātrums normalizējas.
Turklāt visu procesu papildina nelielas trauku diametra izmaiņas - kāju artēriju saraušanās, tādējādi samazinot tām piegādāto asiņu daudzumu. Ja viss sirdsdarbības paātrināšanas un asinsvadu aktivitātes mehānisms ir efektīvs, ortostatiskā hipotensija nav vai ir ļoti vāja.
Ortostatiskā hipotensija - simptomi
Ortostatisko hipotensiju izraisa īslaicīga asins piegādes samazināšanās smadzenēs un acīs, tāpēc ortostatiskās hipotensijas simptomi attiecas uz šiem orgāniem.
Simptoms var būt ģībonis, parasti, pieceļoties kājās. Nedaudz citādā mehānismā, nekā aprakstīts iepriekš, un retāk, tas notiek pēc ilgstošas stāvēšanas vai uzturēšanās pārpildītā, karstā telpā vai pēc treniņa.
Šeit asinsspiediena pazemināšanās smadzenēs ir saistīta ar ādas asinsvadu paplašināšanos, kas nozīmē, ka caur tām plūst vairāk asiņu un siltums tiek pārnests vieglāk, ķermenis novērš pārkaršanu, bet tādējādi pakļauj smadzenes īslaicīgai išēmijai. Citi bieži sastopamie simptomi ir:
- reibonis
- vājuma sajūta
- dažreiz plankumi acu priekšā
- īslaicīgs redzes un līdzsvara traucējums
- vai sāpes krūtīs
Visi šie simptomi parasti parādās pēc stāvēšanas, bet, protams, tos var arī saukt brīdinājuma zīmes pirms ģībšanas.
Ja šie simptomi ir ilgstošāki, ir vērts par to ziņot ārstam, jo cēlonis var būt atšķirīgs vai hipotensijas smagums ir tik liels, ka jāsāk ārstēšana. Apziņas zudums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, kurš izlems, vai tas ir nepieciešams diagnosticēt.
Ortostatiskā hipotensija - cēloņi
Ortostatiskā hipotensija ir pārāk zema asinsspiediena rezultāts, vai arī sirds nereaģē labi (nepukst ātrāk). Zems asinsspiediens tiek novērots dehidrētiem cilvēkiem, piemēram, tādu zāļu lietošanas rezultātā, kas stimulē diurēzi, vai vienkārši dzerot pārāk maz šķidruma.
Līdzīgi vazodilatatori pazemina asinsspiedienu, piemēram, nitroglicerīns, daži diurētiskie līdzekļi un sildenafils (Viagra).
Sirdsdarbības ātruma trūkumu parasti izraisa tādu zāļu lietošana, kas bloķē receptorus, kas liek tai darboties (beta receptori). Šīs zāles, piemēram, metoprololu (Metocard, Beto), lieto sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, sirds išēmiskām slimībām, arteriālai hipertensijai un citām.
Tāpēc ortostatiskā hipotensija dažreiz parādās pēc arteriālās hipertensijas ārstēšanas uzsākšanas vai pēc tās pastiprināšanās, jo šajā gadījumā tiek traucēti abi mehānismi - no vienas puses tiek izmantotas zāles, kas stimulē diurēzi, bet arī zāles bloķē beta receptorus.
Nervu refleksa traucējumu dēļ hipotensija var būt Parkinsona slimības vai veģetatīvās neiropātijas simptoms. Protams, ne vienmēr ir iespējams noteikt kaites cēloni.
Lasiet arī: SPIEDIENA LĒMUMI ir bīstami veselībai Hipertensija - simptomi, cēloņi, ārstēšana, diēta.Sirds slimības. Kādi sirdsdarbības apstākļi var sākt traucēt, kad esat vecāks? SvarīgsOrtostatiskā hipotensija - diagnoze. Ortostatiskais tests
Tā sauktais vertikāluma tests (ortostatiskais tests), kas sastāv no spiediena mērīšanas guļus un stāvus ar atbilstošiem intervāliem. Pozitīvs rezultāts, t.i., hipotensijas diagnozes noteikšana, ir trīs gadījumos:
- kad sistoliskais asinsspiediens pazeminās vismaz par 20 mmHg
- kad sistoliskais asinsspiediens nokrītas zem 90 mmHg
- kad diastoliskais asinsspiediens pazeminās vismaz par 10 mmHg
Ortostatiskā hipotensija - ārstēšana
Pati ortostatiskā hipotensija nav bīstama veselībai un dzīvībai, taču tā var izraisīt kritienus un līdz ar to arī traumas.
Tādēļ jāveic pasākumi, lai mazinātu tādu simptomu kā ortostatiskā hipotensija smagumu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir īpaši uzņēmīgi pret šādiem ievainojumiem un kuriem tiem var būt ļoti nopietnas sekas (piemēram, ilga hospitalizācija vai gultas režīms).
Ortostatiskā hipotensija nav nopietna, bet var būt ļoti satraucoša. To var samazināt ar vienkāršām metodēm.Reti ir nepieciešams mainīt pašreizējo ārstēšanu vai iekļaut atbilstošus medikamentus.
Pirmkārt, jums vajadzētu izvairīties no situācijām, kurās tas notiek, piemēram, izvairīties no aizliktām telpām vai augstas temperatūras. Turklāt palīdz vienkāršākās aktivitātes, piemēram, kādu laiku pasēdēt pirms izkāpšanas no gultas vai izmantot kāju balstu, ja hipotensija rodas pat sēdus stāvoklī.
Otrkārt, ir vērts iemācīties atpazīt simptomus, kas rodas pirms ģībšanas (piemēri aprakstīti iepriekš), ja tādi ir, un, ja tādi ir, apgulties vai apsēsties, sakrustot kājas vai saspiest bumbu rokā.
Treškārt, jums vajadzētu rūpēties par pareizu ūdens daudzumu organismā un izvairīties no dehidratācijas - dienā patērē apmēram 2,5 litrus šķidruma. Dažreiz palīdz arī dzērieni ar paaugstinātu elektrolītu daudzumu, bet tos var lietot tikai cilvēki bez paaugstināta asinsspiediena. Dažreiz palīdz dzert kafiju un tajā esošo kofeīnu.
Ja nepieciešama medicīniska iejaukšanās, dažreiz ieteicams valkāt vēdera jostu, kompresijas zeķes, kas samazina asins uzkrāšanos kājās, vēderā un palielina asinsriti sirdī. Ja iespējams, tiek ārstēti apstākļi, kas var izraisīt ģīboni (piemēram, klepus).
Gadās, ka ārstēšana mainās - specifiskas zāles vai to devas, ja hipotensijas slimnieks lieto preparātus, kas to var izraisīt.
Ir iespējama arī ortostatiskā apmācība, kas sastāv no stāvošas pozas ar balstu pie sienas pieņemšanas pakāpeniski pagarinātu laiku, līdz pat 20-30 minūtēm dienā.
Farmakoloģiskā ārstēšana galvenokārt ir midodrīns, vazokonstriktors, un fludrokortizons, mineralokortikoīds, kas organismā izraisa nātrija un ūdens aizturi. Tomēr perorālos medikamentus lieto ļoti reti, ja hipotensija ir ļoti apgrūtinoša. Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešams implantēt elektrokardiostimulatoru, bet pirms tam tiek veikta rūpīga un ilgstoša sinkopes diagnostika.
