Plaušu infarkts ir ļoti reti. Tas viss tāpēc, ka plaušas ir orgāns ar ļoti labu asins piegādi. Tomēr dažiem cilvēkiem, parasti tiem, kuriem ir sirds un asinsvadu disfunkcija, plaušu infarkta risks ievērojami palielinās. Kādi ir plaušu infarkta cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Plaušu infarkts ir visas vai tās daļas nāve plaušu cirkulācijas pārtraukšanas vai nopietnas pasliktināšanās rezultātā ar asinīm piegādāto artēriju - bronhu un plaušu artēriju (un / vai to zaru) obstrukcijas rezultātā. Šīs obstrukcijas cēlonis ir embolisks materiāls - visbiežāk trombs. Tomēr tas var būt arī gaiss (piemēram, ievietojot katetru vēnā), taukaudu fragments (piemēram, pēc gara kaula lūzuma), amnija šķidrums (piemēram, pēc priekšlaicīgas placentas atdalīšanas) vai svešķermenis. Pat neoplastiskas šūnas var būt embolisks materiāls.
Plaušu infarkts - cēloņi un riska faktori
Plaušu infarkts visbiežāk rodas plaušu embolijas (embolijas plaušās) rezultātā, ko parasti izraisa dziļo vēnu tromboze, visbiežāk apakšējās ekstremitātēs. Trombs atdalās no vēnas sienas un virzās lejup pa straumi uz sirds labo pusi un pēc tam uz plaušu artēriju. Tomēr tikai 10-15 procenti. cilvēkiem ar plaušu emboliju attīstās plaušu infarkts. Tas notiek tāpēc, ka plaušas tiek piegādātas ar asinīm no divām atsevišķām artēriju sistēmām, t.i., asinis plūst plaušās no divām pusēm - bronhu artērijām un plaušu artērijām. Ja kāda no šīm sistēmām neizdodas, otra zināmā mērā kompensē skābekļa piegādes deficītu asinīs. Praksē tas nozīmē, ka, ja tiek bloķēta plaušu artērija, bronhu artērijas palielina asins plūsmu (līdz trīskārtīgi) un tādējādi skābekli bagātina plaušas.
Tādēļ, lai notiktu plaušu infarkts, daļēji vai pilnībā jāaizlika abas artēriju sistēmas, kas ar asinīm piegādā plaušas. Ir noskaidrots, ka visbiežākais plaušu artērijas obstrukcijas cēlonis ir plaušu embolija, savukārt bronhu obstrukciju visbiežāk izraisa ateroskleroze.
Turklāt ir riska faktori, kas palielina plaušu infarkta attīstības risku:
- anamnēzē ir vēnu tromboze;
- ilgstoša imobilizācija - piemēram, guļot pēc operācijas;
- sirds slimības;
- asins slimības, kurās rodas trombi, piemēram, trombofilija;
- tādu zāļu lietošana, kas palielina asins recēšanu, piemēram, kontracepcijas tabletes, hormonu aizstājterapija;
- smēķēšana;
- lūzumi - īpaši garie kauli vai iegurnis;
- neoplastiskas slimības līdzāspastāvēšana;
- aptaukošanās;
- grūtniecība un dzemdības;
- vecums (veciem cilvēkiem risks ir augsts);
Plaušu infarkts - simptomi
Plaušu infarkta gadījumā pēkšņi parādās:
- elpas trūkuma uzbrukums
- sekla un ātra elpošana
- ātra sirdsdarbība
- sauss klepus
- hemoptīze
- trulas sāpes krūtīs, parasti aiz krūšu kaula
- zils korpuss
- spēcīga trauksme
Jūs pat varat noģībt.
Plaušu infarkts - diagnoze
Ja ir aizdomas par plaušu infarktu, tiek veiktas asins analīzes un angio-CT (datortomogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu vēnā), kas precīzi parāda plaušu artērijas un trauku aizsprostojošā materiāla atrašanās vietu. Turklāt ārsts var noteikt elektrokardiogrammu (EKG). Ehokardiogrāfija (tā sauktā sirds atbalss) ir noderīga un bieži izmantota plaušu embolijas diagnostikā.
Plaušu infarkts - ārstēšana
Pacientiem ar plaušu emboliju tiek ievadītas zāles, kuru mērķis ir atjaunot plaušu traukus (antikoagulanti, heparīns), kā arī zāles, kas "izšķīdina" trombu (trombolītiskās zāles).
Ja terapija ir neefektīva vai ir kontrindikācijas tās lietošanai, var būt nepieciešama ķirurģiska bloķēšanas noņemšana.
Dažreiz tiek noņemta tikai plaušas.
Plaušu infarkts - kā to novērst?
Lasiet arī: Plaušu rezekcija - kas ir plaušu rezekcija? Kā jānoņem operācija ... Plaušu noņemšana. Plaušu abscess izraisa daļu plaušu noņemšanu. Kāpēc arvien vairāk sieviešu saslimst ar plaušu vēzi un HOPS?
Lai novērstu plaušu infarktu, jums jāēd pareiza diēta un jāvelta laiks vingrinājumiem. Turklāt jāizvairās no situācijām, kad asins plūsma ir samazināta, piemēram, ilgstoša imobilizācija. Savukārt cilvēkiem ar paaugstinātu plaušu embolijas risku, kuriem farmakoloģiskā ārstēšana ir kontrindicēta, apakšējā dobajā vēnā var ievietot filtru, "noķerot" lielākus embolijas materiālus.
