Definīcija
Starpkraniāla hipertensija, ko sauc par HTIC, ir reta patoloģija. Tas ietver spriedzes palielināšanu galvaskausa iekšpusē. Galvaskausa dobums sastāv no trim elementiem: smadzeņu audiem, cerebrospinālajā šķidrumā, kas šos audus peld, un asinsvados, kas piegādā audu šūnas. Tā kā galvaskausa dobums tā kaulu struktūras dēļ nav pagarināms, ja viens no šiem trim nodalījumiem redz tā tilpuma palielināšanos un, ja citi elementi tā tilpumu nesamazina, spriedze palielinās. Tādējādi intrakraniāla hipertensija var parādīties smadzeņu audzēja, hematomas, kas ir sekundāra līdz aizrīcei, gadījumā, ja ir palielināts cerebrospinālā šķidruma daudzums vai smadzeņu tromboze, kas neļaus asinīm evakuēties.
Simptomi
Intrakraniālo hipertensiju raksturo:
- galvassāpes, īpaši no rīta un kas palielina guļus;
- slikta dūša vai vemšana, ko bieži raksturo kā “izglābtu”;
- redzes traucējumi, piemēram, neskaidra redze, dubultā redze, dažreiz;
- apziņas traucējumi, kas var pārvērsties komā.
Diagnoze
Lai diagnosticētu starpkraniālo hipertensiju, ir svarīgi vienlaikus veikt detalizētu pētījumu, vienlaikus veicot klīnisku un, pats galvenais, neiroradioloģisko. CT skenēšana ir pirmais veiktais tests, un pēc tam var veikt MRI, lai labāk vizualizētu bojājumus. Smadzeņu magnētiskās rezonanses angiogrāfiju var veikt arī, lai novērotu venozās sinusus un iespējamo smadzeņu trombozi. Dažreiz tiek ieteikts acu fonuss, ko veic oftalmologs.
Ārstēšana
Intrakraniālai hipertensijai nepieciešama steidzama ārstēšana, kas tiek veikta atbilstoši klīnisko simptomu progresēšanai un testa rezultātiem. Ātra simptomu sakārtošanās gadījumā steidzama operācija ārējā ventrikulārā šunta veikšanai samazina spiedienu uz smadzeņu struktūrām, kas var būt par neatgriezeniskiem bojājumiem. Pēc šī nosūtījuma vai citos mazāk satraucošos vai steidzamos gadījumos iemesls tiks uzskatīts par prioritāti, un tas bieži mazinās starpkraniālo hipertensiju. Audzēja gadījumā var veikt biopsiju, lai noteiktu diagnozi un ieteiktu atbilstošu ārstēšanu. Smadzeņu vēnu trombozes gadījumā ievada antikoagulantus.
