Astrocitoma (astrocitoma): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Astrocitoma (astrocitoma) ir viens no visbiežāk sastopamajiem nervu sistēmas audzējiem, kas pieder gliomām. Tas veidojas no astrocītiem, kas veido smadzeņu atbalsta audus. Kādi ir astrocitomas cēloņi? Kādi ir šīs gliomas simptomi un kā tā tiek ārstēta?

Astrocitoma ir glioma, kas pieaugušajiem parasti atrodas supratentorālajā zonā, savukārt bērniem tā visbiežāk attīstās smadzeņu stumbra iekšienē, smadzenītes puslodēs un retāk muguras smadzenēs. Tas notiek katrā vecuma grupā, visbiežāk 40-60 gadu vecumā, vīriešiem divreiz biežāk nekā sievietēm.

Ir gan labdabīgas, gan ļaundabīgas formas. Visplašāk izmantotā astrocitomu histoloģiskā klasifikācijas sistēma ir Pasaules Veselības organizācijas (PVO) četrpakāpju sistēma. I pakāpe ir astrocitomu histoloģiskās formas, kas galvenokārt rodas bērniem ar labu prognozi. Tajos ietilpst juvenilā pilocelulārā astrocitoma, subepilepsijas lielo šūnu astrocitoma un hepatoblastoma pleomorfā. II posms ir zemas pakāpes astrocitoma, III pakāpe ir anaplastiska astrocitoma, bet pēdējā IV pakāpe ir multiformā glioblastoma.

Uzziniet par astrocitomas cēloņiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Astrocitoma (astrocitoma): simptomi

Simptomi rodas nervu audu infiltrācijas un iznīcināšanas rezultātā, kas atrodas blakus audzējam. Parasti tie attīstās pakāpeniski nedēļu, mēnešu vai pat gadu laikā atkarībā no audzēja ļaundabīguma pakāpes. Visizplatītākie simptomi ir epilepsija (parasti zemas pakāpes audzēju gadījumos), fokusa smadzeņu bojājumu simptomi, piemēram, hemiplēģija, galvaskausa nervu paralīze, runas traucējumi un paaugstināta intrakraniāla spiediena simptomi, kam raksturīgas galvassāpes, slikta dūša, vemšana un traucēta apziņa. Nekad nedrīkst nenovērtēt personības izmaiņas, kuras var izraisīt arī vēža attīstība. Īpaša nozīme ir pacienta klīniskā stāvokļa pasliktināšanās, kas var liecināt par asiņošanu audzēja nekrozes zonā. Turklāt pacientiem ar epilepsiju stabilā slimības stadijā pēkšņa slimības simptomu attīstība var būt saistīta ar zemas pakāpes ļaundabīgu audzēju transformāciju.

Lasiet arī: Smadzeņu kambaru asinsvadu pinuma papilomas: simptomi, ārstēšana Smadzeņu audzēji: kā uzvarēt ar smadzeņu audzēju Smadzeņu audzēji: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Astrocitoma (astrocitoma): diagnoze

Diagnozes pamatā ir attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija un kodolmagnētiskā rezonanse (MRI).

Turklāt audzēja diagnozi var apstiprināt, pamatojoties uz stereotaktisko biopsiju vai intraoperatīvo histopatoloģisko izmeklēšanu.

Tie ļauj novērtēt neoplastisko audu raksturu, to vaskularitāti un ļaundabīgumu. Piemēram, datortomogrāfijā labdabīgas astrocitomas ir redzamas kā viendabīgs hipodenss bojājums ar neskaidrajām robežām. Viņi reti veic kontrasta uzlabošanu un parasti neizraisa masveida efektu. No otras puses, ļoti ļaundabīgām astrocitomām ir slikti diferencēta audzēja attēls. Pēc kontrasta ievadīšanas tiem raksturīgs liels pietūkums, neviendabīga struktūra un uzlabošanās.

Astrocitoma (astrocitoma): ārstēšana

I un II pakāpes astrocitomas - ar labvēlīgu audzēja lokalizāciju ir iespējama tās pilnīga noņemšana, taču difūzās un infiltrējošās dabas dēļ pilnīga operācija var būt problemātiska. Pēcoperācijas starojums (staru terapija) ir ieteicams, lai pagarinātu izdzīvošanas periodu. Atkārtošanās gadījumā audzējs var mainīt pakāpi zemākas diferenciācijas dēļ. Procedūra, kas jāievēro šādā situācijā, ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, audzēja atrašanās vietas, skartās vietas apmēra, procesa ļaundabīgā audzēja un iepriekšējās ārstēšanas rezultātiem.

III un IV pakāpes astrocitomas - tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, pēcoperācijas apstarošana un ķīmijterapija ar dažāda veida zālēm. Ķirurģisko audzēju gadījumā mērķis ir pēc iespējas plašāk noņemt audzēju, lai pagarinātu izdzīvošanas laiku un samazinātu no tā izrietošo neiroloģisko deficītu.

Glioblastomas atkārtošanās gadījumā (astrocitomas IV stadija) turpmākā ārstēšana ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un audzēja atrašanās vietas. Atkārtota operācija ir iespējama ar labvēlīgu audzēja lokalizāciju un labu pacienta vispārējo stāvokli.

Vērts zināt

Astrocitoma (astrocitoma): prognoze

Atkarībā no audzēja rakstura un atrašanās vietas pacientu izdzīvošanas laiks var būt ļoti garš (daudzus gadus) vai ļoti īss (nedēļas). Tas ir īsāks, ja ir iesaistīts smadzeņu stumbrs, bazālās ganglijas un talāms, un ilgāks, ja audzējs infiltrējas puslodes, hipotalāma vai smadzenītes baltajā vielā. Vidējais izdzīvošanas laiks ir aptuveni 7 gadi, bet tikai 6% pieaugušo izdzīvo 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Jāatceras, ka jaunākais neoplazmas sākuma vecums ietekmē arī pacienta ilgāku izdzīvošanu. Ar recidīvu puse gadījumu attīstās ļaundabīgākās formās (anaplastiska astrocitoma vai glioblastoma), kas saistīta ar daudz sliktāku prognozi.

Ieteicamais raksts:

Centrālās nervu sistēmas (CNS) audzēji