Heberdena un Bušāra mezgliņi ir deģeneratīvas izmaiņas pirkstu locītavās. Par laimi tie pacientam ir vismazāk traucējošā osteoartrīta forma. Neskatoties uz to, tos nevajadzētu uztvert viegli. Kādi ir Heberdena un Bušāra mezgliņu cēloņi? Kādus simptomus viņi dod? Kāda ir ārstēšana?
Heberdena mezgli un Bušāra mezgli ir kaulu izaugumi (osteofīti) uz pirkstu locītavām. Heberdena mezgli attīstās distālajos starpfalangu locītavās (pie nagiem), bet Bušāra mezgliņi proksimālo starpfalangālo locītavu tuvumā (atrodas pirkstu centrā).
Heberdena mezgli var parādīties jebkura vecuma cilvēkiem un ir daudz biežāk sastopami nekā Bušāra mezgliņi. Pēdējie parasti tiek diagnosticēti cilvēkiem pēc 55 gadu vecuma, galvenokārt sievietēm.
Heberdena un Bušāra mezgli - cēloņi
Tiešais mezglu attīstības cēlonis locītavās ir nelīdzsvarotība starp locītavu skrimšļa un kaulu apakšskrimšļa slāņa veidošanos un noārdīšanos. Tomēr nav zināms, kas izraisa šo procesu.
Tiek pieņemts, ka deģeneratīvās izmaiņas var būt ģenētiski noteiktas. Turklāt mezglu veidošanās var rasties atkārtotu dziļu saliekto cīpslu cīpslu pievilkšanas rezultātā, piemēram, rakstīšanas rezultātā. Turklāt osteofīti bieži parādās cilvēkiem, kuri cieš no reimatoīdā artrīta vai citām reimatiskām slimībām. Tāpēc šāda veida slimības ir augsts mezglu attīstības riska faktors un otrādi - deģeneratīvais process pirkstu locītavās palielina osteoartrīta attīstības varbūtību arī citās, parasti lielākās ķermeņa locītavās.
Heberdena un Bušāra mezgli - simptomi
Heberdena mezgli ir cieti izvirzījumi, kas parādās uz pirkstu dorsolaterālajām virsmām distālo starpfalango locītavu tuvumā. Bušāra mezgli ir vairāk neregulāri nekā Heberdena mezgli, un tie rodas uz pirkstu dorsolaterālajām virsmām, kas atrodas blakus proksimālajām starpfalango locītavām.
Turklāt gan Heberdena, gan Bušāra mezgli:
- tie parasti atrodas uz labās rokas pirkstiem. Tie nav ļoti bīstami, atšķirībā no tiem, kas parādās kreisajā rokā (kas notiek ļoti reti), jo - saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem - deģeneratīvo izmaiņu attīstības pakāpe ir lielāka kreisajā rokā
- visbiežāk tie parādās rādītājpirksta, retāk zeltneša zonā (kaut arī tie var parādīties praktiski jebkurā rokas daļā);
- bieži pavada deģeneratīvas izmaiņas kaulu pamatnē un metakarpālos;
- tie var izraisīt sāpes (izdarot spiedienu uz nerviem), bet parasti tās neattīstās (zemā spiediena dēļ uz locītavām un nerviem);
- dažreiz tie var ierobežot locītavu kustīgumu un tādējādi arī roku efektivitāti;
Heberdena un Bušāra mezgli - diagnoze
Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta intervija ar pacientu, kā arī fiziskas un attēlveidošanas pārbaudes (parasti pietiek ar rokas un plaukstas rentgena staru).
Heberdena un Bušāra mezgliņi - ārstēšana
Kad tie ir izveidojušies, Heberdena un Bušāra mezgli paliek uz mūžu un parasti nav nepieciešama ārstēšana. Izņēmums ir gadījumi, kad sāpes ir ļoti stipras un kad rodas pirkstu locītavu stīvuma sajūta. Smagu sāpju gadījumā vietējā kortikosteroīdu injekcija darbojas efektīvi. Ir arī nepieciešams glābt roku. Fizikālā terapija var palīdzēt.
Lasiet arī: Karpālā kanāla sindroms - plaukstas slimības diagnostika un ārstēšana. ELKOŅU SINDROMS: rokas nejutīguma un tirpšanas cēlonis. De Kervaina sindroms, t.i., sāpīgs mātes īkšķis
