Gremošanas sistēmas mikoze (kuņģa-zarnu trakta kandidoze) ir slimība, kuras simptomi visbiežāk parādās cilvēkiem ar samazinātu imunitāti - antibiotiku terapijas, HIV nesēju un vēža slimnieku gadījumā. Ja ir aizdomas par gremošanas sistēmas mikozi, jāveic testi, lai izvēlētos atbilstošās zāles un lai ārstēšana būtu efektīva.
Satura rādītājs:
- Gremošanas sistēmas mikoze - cēloņi
- Gremošanas sistēmas mikoze - simptomi
- Gremošanas sistēmas mikoze - diagnoze
- Gremošanas sistēmas mikoze - ārstēšana
- Gremošanas sistēmas mikoze - kā to novērst? Profilakse
Gremošanas sistēmas mikoze, kas pazīstama arī kā kuņģa-zarnu trakta kandidoze, ir nekas cits kā mutes un rīkles piena sēnīte, barības vada mikoze, kuņģa un zarnu mikoze un ādas kandidoze ap tūpli. Bojājumi parasti atrodas epitēlija virspusējos slāņos, un tos papildina hronisks iekaisuma process. Visizplatītākās ir mutes un barības vada mikozes. Kuņģa-zarnu trakta kandidoze ir daudz retāk sastopama.¹
Gremošanas sistēmas mikoze - cēloņi
Sēnes, galvenokārt raugi, ir sastopamas no 10 līdz 40 procentiem. cilvēki visā gremošanas traktā, sākot no mutes līdz taisnās zarnas .¹ Normālos apstākļos to skaits nav tik liels, lai izraisītu slimības simptomus. Tikai dažos gadījumos raugs (parasti Candida albicans) vairojas, tādējādi izraisot kuņģa-zarnu trakta mikozi.
Sēnīšu vairošanos bieži veicina šādi faktori:
- antibiotiku terapija;
- steroīdu un citostatisko līdzekļu lietošana;
- samazināta imunitāte;
- hroniskas slimības - vēzis, dekompensēts diabēts, vīrusu un baktēriju infekcijas slimības, sarkanā vilkēde, barības vada obstrukcija, hipoparatireoze, hematoloģiskas slimības utt.);
- hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļās;
- nepietiekams uzturs;
- turpmāko kuņģa-zarnu trakta sekciju slimības, piemēram, barības vada slimības (piemēram, ahalāzija) - barības vada mikozes gadījumā.
Iespējama arī pārnešana no cilvēka uz cilvēku un inficēšanās ar celmiem, kas atrodami slimnīcas vidē.
Gremošanas sistēmas mikoze - simptomi
Orofaringeāla piena sēnīte
Galvenais slimības simptoms ir mutes iekšpuses apsārtums ar bālganām plāksnēm un pseido-membrānām uz rīkles, mēles un smaganu gļotādas virsmas. Plāksnes var noņemt, un zem tām, iespējams, ir nedaudz asiņojoša gļotāda.
Barības vada mikoze
Barības vada infekcija var rasties infekcijas izplatīšanās rezultātā no mutes dobuma, lai gan barības vads var būt arī galvenā kandidozes vieta.
Galvenā sūdzība ir sāpes norijot (odynophagia), kas izņēmuma gadījumos var būt tik spēcīgas, ka nav iespējams ēst. Citi simptomi ir:
- rīšanas traucējumi (disfāgija), īpaši attiecībā uz cietu pārtiku
- retrosternālas, paraspinālas, perikapulāras un muguras sāpes
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana, parasti ķermeņa augšdaļas asiņošana
Kuņģa mikoze
Candida sugas, neskatoties uz dabisko sastopamību gremošanas traktā, reti ir kuņģa vai zarnu mikozes cēlonis. Čūlas ir biežāk sastopamas, virspusējas erozijas, bālganas plāksnes vai pseido-membrānas ir retākas. Kuņģa mikozes simptomi atgādina kuņģa čūlas simptomus.
Zarnu mikoze
Zarnu mikoze visbiežāk izpaužas:
- vēdera sāpes
- aizcietējums un / vai caureja
- meteorisms
- atraugas
- muskuļu sāpes
- pastāvīgi nogurusi
Tūpļa ādas kandidoze
Candida ģints sēnes ir izplatīts anālās niezes cēlonis. Šajā vietā infekcijas parasti ir virspusējas un rodas kopā ar eritēmu un ādas macerāciju. Neapstrādātas anālās ādas mikozes komplikācija ir tās izplatīšanās anālā kanālā vai starpenē.
Kuņģa-zarnu trakta invazīvā mikoze
Kad sēnīšu šūnas nonāk asinsvados, mums ir darīšana ar invazīvu mikozi. Visbiežākie infekcijas ieejas punkti ir kuņģa-zarnu trakta bojātā gļotāda. Pacienti, kuriem ir veikta vēdera operācija, ir īpaši pakļauti invazīvai slimības formai. Citi invazīvu infekciju riska faktori ir vēzis, smagi apdegumi un akūts pankreatīts.
Gremošanas sistēmas mikoze - diagnoze
Kādi testi jāveic, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas mikozi? Pirmkārt, jāveic endoskopiskā izmeklēšana, savācot paraugus no skartajām vietām. Tas padarīs sēnītes šūnas redzamas.
Mutes un barības vada mikozes gadījumā pietiek ar hifu un pseidohifu klātbūtni, pārbaudot otu, kas ņemta no patoloģiski izmainītām gļotādām.
Laboratorijas testi beidzot apstiprina mikozi. Šim nolūkam tiek veikti mikroskopiskie izmeklējumi, kultivēšana, lai identificētu un noteiktu sēnīšu skaitu pārbaudāmajā materiālā, un imunoloģiskie testi.
Gremošanas sistēmas mikoze - ārstēšana
Vieglu mutes un rīkles infekciju gadījumā ieteicams lietot vietējos preparātus (nistatīnu, klotrimazolu). Flukonazolu ieteicams lietot vidēji smagas vai smagas infekcijas gadījumā.
Barības vada kandidozes gadījumā priekšroka tiek dota perorālam flukonazolam, savukārt kuņģa kandidozi ārstē ar vietēju vai sistēmisku nistatīna, ketokonazola, flukonazola vai itrakonazola lietošanu.
Gremošanas sistēmas mikoze - kā to novērst? Profilakse
Gremošanas sistēmas mikozi novērš pareiza diēta. Izvairīties:
- cukuri un to saturoši produkti (šokolāde, konfektes, ievārījums, augļu sulas), jo vienkāršie cukuri ir ideāla augsne sēnēm
- kviešu miltu izstrādājumi: baltmaize, pankūkas, klimpas, kūkas
- zilais siers un augļi, kas satur daudz cukura (apelsīni, banāni, plūmes, žāvēti augļi)
Ir vērts ēst sabalansētas maltītes, kas satur:
- dārzeņi (burkāni, selerijas, pētersīļi, brokoļi, kāposti, ziedkāposti, pupas) un produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām (piens, siers, baltais siers, olas, mājputni, dabīgais jogurts).
Ir arī svarīgi katru dienu izdzert vismaz 2 litrus ūdens, lai palīdzētu no organisma izvadīt toksīnus, kurus rada sēnītes.
Der zināt: sistēmiskā mikoze iznīcina ķermeni
Avots: newseria.pl
Bibliogrāfija:
1. Paczkowska I., Wójtowicz A., Malm A., Kandidozes farmakoterapijas izvēlētie aspekti, "Farmacja Polska" 2010, 66. sējums, 8. nr.
2. Rogalski P., Kuņģa-zarnu trakta kandidoze - fakti un mīti, Gastroenterologia Kliniczna 2010, 2. sēj., 3. nr.
