Miliary tuberkuloze ir slimība, kas norāda uz akūtu vai subakūtu vispārēju tuberkulozes infekciju cilvēka ķermenī. Parasti miliārā tuberkuloze attīstās gadu pēc primārās tuberkulozes, tāpēc tā galvenokārt skar bērnus, bet pieaugušajiem tā nav nekas neparasts. Kādi ir miliārās tuberkulozes simptomi un kā tā tiek ārstēta?
Satura rādītājs
- Miliary tuberkuloze - cēloņi
- Miliary tuberkuloze - simptomi
- Miliārā tuberkuloze - diagnostika
- Miliārā tuberkuloze - ārstēšana
- Miliārā tuberkuloze - prognoze
- Tuberkuloze - kā sevi pasargāt
Miliariskajai tuberkulozei ir ļoti raksturīga iezīme - tā aptver visu ķermeni, jo tuberkulozes baciļi ar asinīm tiek pārvadāti visā ķermenī. Mikobaktērijas parasti rodas no primārā (pirmā saskare ar mikobaktērijām) vai pēc primārā tuberkulozes uzliesmojuma, t.i., infekcijas, kas notikusi pagātnē.
Miliariskās tuberkulozes laikā slimības parādās dažādos orgānos. Tās izpaužas kā mezgliņi, kas var attīstīties plaušās, liesā, smadzeņu apvalkā, vēderplēvē, nierēs, kaulu smadzenēs un arī kaulos.
Miliary tuberkuloze - cēloņi
Par miliārās tuberkulozes cēloni tiek uzskatīta ģints baktērija Mycobacteriumkas sastopams vairāk nekā 70 sugās. Tas atrodas gaisā, augsnē, ūdenī un dzīvniekos.
Tikai dažas šīs baktērijas sugas ir drauds cilvēkiem, un to izplatīšanās notiek, piemēram, ķirurģisku procedūru laikā uz skarto orgānu.
Slimības risks palielinās bērniem, kuri nav vakcinēti, kuriem ir novājināta imūnsistēma vai kuri ilgu laiku lieto zāles, kas nomāc ķermeņa aizsardzību.
Miliary tuberkuloze - simptomi
Slimība ir nosaukta pēc tās būtības. Orgānos ir mazi tuberkulozes perēkļi un daudzi gabali, kuru izmērs un forma atgādina prosa graudus. Tuberkulozes perēkļu sēšana visbiežāk tiek novērota plaušās. Kad tas notiek, pacienta stāvoklis ir ļoti nopietns, dažreiz pat uz sepses robežas.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
aizdusa
- cianoze
- klepus
- ātra, bet sekla elpošana
- apātija
- tumsa
- simptomi, kas atgādina saindēšanos
- drudzis
- sistemātiska svara zudums
Personai, kas naktī pārmērīgi svīst, bez iemesla zaudē svaru, nav apetītes un ir novājināta, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, vēlams, ar infekcijas slimību speciālistu, jo šādi simptomi var liecināt par miliārās tuberkulozes sākšanos.
Miliārā tuberkuloze - diagnostika
Pamata pārbaude, kas ļauj diagnosticēt miliāru tuberkulozi, ir radioloģiskā izmeklēšana, kas atklāj izplatītus un simetriskus bojājumus ar mazu, vienmērīga izmēra mezgliņu parādīšanos. Šiem mezgliņiem ir izplūdušas malas, kuras radiologi attēlus slimības progresējošā formā raksturo kā putenis. Sākotnējā slimības stadijā iekšējie orgāni ir normāli.
Vēl viens ļoti svarīgs pētījums ir bakterioloģiskais pētījums. Pēc biopsijas mikobaktērijas var atrast aknās, kaulu smadzenēs, krēpās vai plaušās. Mikobaktērijas var atrast arī pacienta asinīs un urīnā.
Ja ir aizdomas par miliāru tuberkulozi, visu testu komplektā jāietver:
- smadzeņu un krūšu kurvja datortomogrāfija
- Asins analīzes
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- EKG tests
- iekšējo orgānu pārbaude, piemēram, ultraskaņa
- cerebrospināla šķidruma pārbaude no muguras
Pat ar klasiskajiem miliārās tuberkulozes simptomiem ir nepieciešama pārbaude, un tikai uz šī pamata var noteikt pareizu diagnozi.
Miliārā tuberkuloze - ārstēšana
Pacientam, kam diagnosticēta miliārā tuberkuloze, speciālistu uzraudzībā jāārstējas slimnīcā un jāsaņem atbilstošas devas antituberkulozes. Pacientam vajadzētu daudz atpūsties un ievērot citu ārstu ieteikumus. Ja notiek hemoptīze, var būt nepieciešams noņemt plaušas.
Ļoti smagās miliārās tuberkulozes formās tiek noņemta ievērojama plaušu daļa vai pat visa tā. Tad ir nepieciešams uzstādīt mākslīgu pneimotoraksu vai drenāžu.
Ir vērts piebilst, ka neapstrādāta miliārā tuberkuloze izraisa plaušu audu defektus un dažreiz ir serozējošas pneimonijas cēlonis. Abi apstākļi vairumā gadījumu noved pie nāves
Miliārā tuberkuloze - prognoze
Miliarās tuberkulozes biežums pēdējos gados ir samazinājies, un ārstēšana kļūst efektīvāka.
Agrāk miliārā tuberkuloze bija gandrīz 100% letāla. Mūsdienās mirstību var samazināt par 10%, ātri ieviešot atbilstošu ārstēšanu. Vislielākā mirstība rodas tiem, kuri ārstēšanos sāka pārāk vēlu.
Par laimi, slimība ļoti reti ir asimptomātiska. Simptomi, kas rodas, liek pacientiem ātri sazināties ar ārstu.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku tiek lēsts, ka dziedētās miliārās tuberkulozes atkārtošanās ir aptuveni 4%. Ja pacients ievēro ārsta norādījumus par zāļu lietošanu un taupīgu dzīvi, atkārtotas inficēšanās ar tuberkulozi risks ir mazāks.
Tuberkuloze - kā sevi pasargāt
Katra tuberkulozes forma ir saistīta ar nabadzību un nepietiekamu uzturu vidusmēra cilvēkam. Tas tomēr ir pagātnē. Mūsdienās slimnieku vidū ir labi izglītoti un turīgi cilvēki. Šādu izmaiņu cēlonis ir mūsu ievērotais nehigiēniskais dzīvesveids.
Tuberkuloze kopumā, kuru mēs uzskatījām par aizgājušo laikmetu problēmu, tagad atkal kļūst par nopietnu izaicinājumu ārstiem. Ir arvien vairāk jaunu gadījumu.
Un kā pasargāt sevi no miliārās tuberkulozes?
Pirmkārt, izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir plaušu slimības simptomi. Jums vajadzētu arī atcerēties par labi sabalansētu uzturu, kas palielina ķermeņa pretestību. Ir svarīgi arī izvairīties no situācijām, kurās ķermenis var ievērojami atdzist. Jums jābūt arī fiziski aktīvam un, ja iespējams, jāizvairās no darba sarežģītos apstākļos.
