Galaktoreja - diagnostika un ārstēšana

20% sieviešu ar normāliem noteikumiem un normālu prolaktīna līmeni serumā kādā no dzīves periodiem ir izolēta galaktoreja.
Piena ražošanu piena dziedzeros stimulē hormons, ko sauc par prolaktīnu, vai placentas ražotais laktogēns. Galaktoreja ir pārmaiņas šī hormona ražošanā.
Tomēr daudzos galaktorrēzes gadījumos prolaktīna līmenis asinīs ir normāls. Savukārt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs ne vienmēr pavada galaktoreja.

Riska faktori

• Sievietes ir vairāk pakļautas galaktorrēzes riskam nekā vīrieši.
• Stress
• Valkājot drēbes, kas kairina sprauslas.
• Pārāk bieži veiciet krūšu pašpārbaudi.

Diagnoze

• Pirmkārt, mums jāpārliecinās, ka sekrēcija ir piena.
• Krūts slimības parasti izpaužas kā citu īpašību izdalījumi: strutaini, asiņaini ...
• Jums jāveic anamnēze un pilnīgs fiziskais eksāmens, meklējot citus slimību simptomus, kas var izraisīt galaktorrētu.
• Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni, prolaktīna līmeni asinīs un izslēgtu grūtniecību.
• RNM (kodolmagnētiskā rezonanse) dažreiz tiek veikta, lai izslēgtu audzēju vai anomālijas hipofīzē.
• Papildu izmeklēšana ne vienmēr ir nepieciešama, dažos gadījumos starp pacientu un ārstu var noteikt galaktorrēzes cēloni.

Kā tiek ārstēta galaktoreja?

• Daudzos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama, un laika gaitā galaktoreja pazūd.
• Galaktorejai var nebūt nozīmes, vai arī tas var būt nopietnas slimības simptoms.
• Izvairieties no krūšu stimulēšanas.
• Seksuālu darbību laikā izvairieties no pieskaršanās sprauslām.
• Veiciet krūšu pašpārbaudi tikai reizi mēnesī.
• Izvairieties no pārāk stingra apģērba vai apģērba, kas izraisa krūts berzi.
• Ja vien iespējams, jānovērš cēlonis, kas izraisīja galaktorrēzi.
• Lielākā daļa audzēju, kas izraisa galaktorrēzi, nav vēža faktori: tos var ārstēt ar medikamentiem vai operācijām.
• Ja galaktorreju izraisa kādas zāles, varat mēģināt nomainīt pret citu, kurai ir līdzīga iedarbība, un kurai nav šīs blakusparādības. Ja zāles nevar atcelt, jo sekas būs vēl sliktākas, var izmantot bromokriptīna ievadīšanu.
• Ja iemesls ir prolaktinoms, ārstēšana var būt ķirurģiska operācija vai bromokriptīna terapija.
• Ja ierosinātā ārstēšana ir simptomātiska, tai jābalstās uz prolaktīna līmeni asinīs, galaktorrēzes smagumu un auglības vēlmēm: kad galaktorrēze ir izolēta un normālam prolaktīna līmenim parasti nav nepieciešama ārstēšana, izņemot kad galaktoreja ir ļoti apgrūtinoša vai tai ir hipogonādisms vai osteoporoze. Jebkurā gadījumā periodiski jākontrolē prolaktīna līmenis asinīs.
• Pacientiem ar paaugstinātu prolaktīna līmeni bez prolaktinomas diagnozes jāpārbauda prolaktīna līmenis asinīs un ik pēc 2 gadiem jāveic kodolmagnētiskā rezonanse vai ātrāk, ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju. Ja pacientam ir ļoti neērti vai viņš cieš no samazināta dzimumtieksmes, amenorejas, neauglības, osteopēnijas vai osteoporozes vai prolaktinomas, ir jākontrolē PRL sekrēcija un tās klīniskās un bioķīmiskās sekas. Šim nolūkam tiek izmantoti dopamīna bromokriptīna un kabergolīna agonisti.

Ķirurģija

• Ķirurģija parasti tiek rezervēta pacientiem, kuri nepanes vai ir izturīgi pret zāļu ārstēšanu.