Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) - žults ceļu un aizkuņģa dziedzera pārbaude

ERCP izmeklēšana ir endoskopisko un radioloģisko metožu kombinācija. Ārstējot žults un aizkuņģa dziedzera kanālus un žults ceļu akmeņus, vislielākā nozīme ir endoskopiskai retrogrādai holangiopankreatogrāfijai.

ERCP (endoskopiskā retrograde cholangiopancreatography) pārbauda ekstra- un intrahepatiskos žultsvadus un aizkuņģa dziedzera kanālu. Tas ir precīzāks nekā ultraskaņa, kas, neskatoties uz slimības procesu, var dot pareizu attēlu. ERCP izmeklēšana dod vislielākās priekšrocības, tomēr ārstējot žults un aizkuņģa dziedzera striktūras un ārstējot parastos žults ceļu akmeņus - tas ļauj endoskopiskai metodei iegriezt žults sfinkteru vai noņemt akmeņus.

Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija: indikācijas

ERCP testa indikācijas ir:

• nenoteikta cēloņa dzelte
• Neizskaidrojamas sāpes vēdera augšdaļā, īpaši pacientiem pēc žultspūšļa noņemšanas vai žults ceļu operācijas
• aizdomas par urolitiāzi vai žults ceļu vēzi
• nepieciešamība pēc optimālas žultsvadu anatomiskā stāvokļa pārbaudes (piemēram, pirms plānotas operācijas)
• aizdomas par hronisku aizkuņģa dziedzera slimību (vēzis vai hronisks iekaisums)

Kas jāziņo ārstam, kurš veic pārbaudi?

• rīšanas grūtības
• elpas trūkums miera stāvoklī
• sirds išēmiskās slimības simptomu pasliktināšanās
• aortas aneirisma
• lietojot antikoagulantus vai asiņošanas traucējumu simptomus
• garīga slimība
• alerģija pret narkotikām
• glaukoma

Ja esat grūtniece vai esat menstruālā cikla otrajā pusē un zināt, ka esat grūtniece, šo testu nevar iziet.

Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija: kurss

ERCP tiek veikta slimnīcā. Pirms pārbaudes nevar ēst un dzert vismaz 6 stundas. Pārbaude ilgst no vairākām līdz vairākām desmit minūtēm. Pārbaudes laikā nerunājiet. Ārsts ievada katetru vēnā, kas ļauj ievadīt anestēzijas līdzekli vēnā - bērniem var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Pirmajā posmā ārsts caur muti nodod fibroskopu (duodenoskopu) divpadsmitpirkstu zarnā. Tad, atradis žults un aizkuņģa dziedzera izeju, viņš injicē kontrastvielu ar plānu katetru. Rentgena monitorā viņš novēro topošo anatomisko struktūru "cast" attēlu un veic radioloģisko fotogrāfisko dokumentāciju. Pēc pārbaudes ieteicams vairākas stundas palikt gultā.

ERCP pētījums: komplikācijas

Reta komplikācija pēc pārbaudes var būt akūts pankreatīts, žultsvadu iekaisums (parasti, kad kontrasta aizplūšana ir sarežģīta), aizkuņģa dziedzera pseidocistu infekcija.

Ieteicamais raksts:

Aizkuņģa dziedzera profils: testi aizkuņģa dziedzera funkcijas novērtēšanai.Lasiet arī: Nekrotizējošs pankreatīts (aizkuņģa dziedzera nekroze) - cēloņi, simptomi un ārstēšana Aizkuņģa dziedzera sāpes - ko tās varētu nozīmēt? Aizkuņģa dziedzera sāpes izraisa hronisku pankreatītu: diagnostika un ārstēšana