Veselības uzraudzība diabēta gadījumā ir ļoti svarīga, jo tā var novērst daudzas nopietnas komplikācijas. Nepietiek tikai ar diabetologa aprūpi un glikozes līmeņa noteikšanu asinīs. Pārbaudiet, kuri citi ārsti ir diabēta slimnieka uzraudzībā un kādi papildu testi jāveic.
Veselības uzraudzība diabēta gadījumā ir ļoti svarīga, jo tā var novērst daudzas nopietnas komplikācijas. Nepietiek tikai ar pieredzējuša diabetologa uzraudzību, lai slimība neprogresētu. Pacientam katru dienu jāpārbauda glikozes līmenis, jārūpējas par zāļu lietošanu un atbilstošu insulīna devu. Viņam vismaz divas reizes gadā jāveic arī glikozilētā hemoglobīna tests. Pārbaude jāpasūta primārās aprūpes ārstam vai diabetologam. Cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar insulīnu, glikozilētā hemoglobīna līmenis jāpārbauda 3 vai 4 reizes gadā, lai pacients pārāk ilgi nepaliktu ar pārmērīgu glikozes līmeni (augsts glikozes līmenis asinīs). Diabēta slimniekam ir jāuzrauga arī vairāku citu speciālistu veselība, jo diabēts ir vairāku orgānu slimība.
Diabēta monitorings - oftalmologs
Katram diabēta slimniekam jārūpējas par redzi, lai pasargātu sevi no vienas no biežāk sastopamajām diabēta komplikācijām, proti, no diabētiskās retinopātijas. Tūlīt pēc slimības diagnosticēšanas bērnam jāveic dibena pārbaude, un, kad bērnam ir 15-16 gadi, tas jāveic regulāri reizi gadā. Tas pats attiecas uz pieaugušajiem, taču viņu gadījumā ārsts izlems, vai pārbaude jāveic vienu vai divas reizes gadā.
Personai ar cukura diabētu redzi 1-2 gadus jāpārbauda oftalmologam.
Oftalmologs izskata piem. lēcas caurspīdīgums kataraktas noteikšanai. Slimība izraisa pakāpenisku redzes asuma zudumu, attēls kļūst neskaidrs, ko ir viegli novērot pats. Bet, ja notiek izmaiņas pamatnē, tīklenē, mēs nepamanām redzes pasliktināšanos. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri apmeklēt oftalmologu, lai, veicot speciālistu pārbaudes (piemēram, intraokulārā spiediena testus, testus ar skolēnu dilatāciju), viņš jau iepriekš varētu atklāt novirzes un ieteikt atbilstošu ārstēšanu. Atcerieties, ka diabēta laikā tīklene var būt bojāta. Agrāk tas skāra gandrīz 80% cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu.Šobrīd efektīvākas slimības ārstēšanas dēļ tīklenes izmaiņas pēc 20 gadu ilgas slimības ir konstatētas 10–14% cilvēku. Glikozes līmeņa uzturēšana tuvu normālai ļauj samazināt acu bojājumu risku par 70%.
Lasiet arī: Pēcdzemdību tireoidīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana Hipoglikēmija vai hipoglikēmija - simptomi, cēloņi un ārstēšana Ogļhidrātu apmaiņa: tabula palīdzēs jums organizēt diētuDiabēta monitorings - angiologs (asinsvadu slimību speciālists)
Diabēts bojā kāju artēriju traukus - tie pamazām aizaug ar aterosklerozes plāksni, padarot vēnas mazāk elastīgas. Par to, ka slimība progresē, liecina sāpīgi nakts krampji, tirpšana un durstīšana. Mainās arī ādas izskats - tā kļūst sausa, pārslaina, un vīriešiem uz teļiem pazūd mati. Uz papēžiem ir neskaitāmas mazas plaisas, uz pirkstiem ir varžacis, bet uz zoles - rumbas. Nedzīstošas brūces ir viegli inficētas, attīstās ādas, kaulu un mīksto audu nekroze, un tāpēc tā ir tuvu diabētiskajai pēdai, kas bieži beidzas ar pēdas amputāciju.
Diabēta monitorings - kardiologs
Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu biežāk attīstās sirds un asinsvadu slimības. Kopā ar diabētu bieži rodas arteriāla hipertensija, īpaši, ja ir arī vēdera aptaukošanās. Lipīdu traucējumi, kas bieži pavada aptaukošanos, pastiprina anomālijas asinsvados. Tādēļ pacientam sistemātiski jāmēra asinsspiediens un jāveic EKG. Hipertensija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar cukura diabētu, jo tā arī negatīvi ietekmē spiedienu acīs, kas veicina redzes pasliktināšanos.
Svarīgs
Asinsspiediena, kopējā holesterīna un tā frakciju (ZBL un ABL) un triglicerīdu kontrole ir nepieciešama, lai kontrolētu asinsrites sistēmas stāvokli. Spiediena līmenis jāpārbauda katrā medicīniskajā vizītē. Kopējais holesterīna, ABL, ZBL un triglicerīdu līmenis jāpārbauda katru gadu (biežāk dislipidēmijas klātbūtnē).
Diabēta monitorings - nefrologs
Turklāt hipertensija būtiski ietekmē nieru darbību, jo hiperglikēmijas (paaugstināta glikozes līmeņa asinīs) un augsta asinsspiediena kombinācija bojā glomerulus, izraisot diabētisku nefropātiju. Tie ir filtri, kas no organisma noņem lieko ūdeni un atkritumus no asinīm, lai tos varētu izvadīt ar urīnu.
SvarīgsLīdzsvara testi, t.i., vispārējs urīna tests, lai novērtētu nieru stāvokli, jāveic reizi gadā - neatkarīgi no diabēta veida. Cilvēkiem, kuri ir slimi vairāk nekā piecus gadus, jānosaka arī olbaltumvielu zuduma pakāpe.
Diabēta monitorings - neirologs
Pārāk daudz cukura asinīs iznīcina nervu šķiedru galus un izraisa stāvokli, ko sauc par diabētisko neiropātiju. Tā nav viena specifiska kaite, bet gan komplikāciju komplekss, kas saistīts ar visu nervu sistēmu. Simptomi rodas gan 1., gan 2. tipa diabēta gadījumā, un visbīstamākā slimības izpausme ir diabētiskās pēdas sindroms, kas bieži ir tā amputācijas cēlonis.
Attēlveidošanas testus, piemēram, vairogdziedzera, aknu, urīnceļu ultraskaņu, ārstējošais ārsts izraksta, kad viņš ir noraizējies par pamata testu rezultātiem.
2. tipa cukura diabēta gadījumā cukura pārpalikums sistemātiski samazina dažādu stimulu vadīšanas ātrumu caur nervu sistēmu. 1. tipa cukura diabēta gadījumā nervu vadīšanas vājums attīstās ātrāk, bieži vien pēc slimības sākuma, bet izzūd, kad tiek panākta vielmaiņas kontrole. Neiropātijas parasti attīstās slēpti. Ārsti saka - mēms. Neskatoties uz to, var novērot dažas novirzes ķermeņa darbībā.
Pirmais signāls ir kāju dedzinoša sajūta, nieze un kāju tirpšana, samazināta jutība pret temperatūru, viegls pieskāriens vai neliela dūriena. Nedaudz vēlāk ir nejutīgums un pārmaiņus auksta vai karsta sajūta. Pacientam rodas iespaids, ka viņš staigā pa nelīdzenu zemi, piemēram, rugājiem vai aitas vilnu. Īpaši jutīga pret katru pieskārienu, pat vieglu segu vai palagu, āda bieži novērš miegu un atpūtu. Problēmas ar slikti piegādātu ādu pastiprinās aukstā laikā.
Papildus nepareizai ārstēšanai un ilgam cukura diabēta ilgumam smēķēšana un alkohola lietošana veicina nervu audu bojājumus. Visbīstamākā ir sensorā neiropātija - pacients nejūt sāpes, pieskārienus un pat neielaida, tāpēc ir viegli ievainot. Un diabēta slimnieki slikti dziedē. Sviedru dziedzeru darbības traucējumi padara ādu, īpaši uz kājām, ļoti sausu, kas veicina tās plaisāšanu. Nepietiekama asins piegāde ietekmē arī kaulu stāvokli, īpaši locītavas, kurās izzūd locītavu skrimšļi.
SvarīgsMagnija līmeņa noteikšana ir ļoti svarīgs tests, jo diabēta gadījumā šī elementa bieži trūkst. Un tomēr pareizais magnija līmenis ir efektīva sirds un asinsvadu un nervu sistēmu darbība. Magnijs ir iesaistīts ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku pārveidošanā. Tas nosaka enerģijas piegādi ķermeņa šūnām un audiem, īpaši smadzeņu nervu šūnām, kas ir jutīgas pret tā deficītu.
Diabēta monitorings - endokrinologs
Cukura diabēta slimnieks bieži cieš no citām endokrīno dziedzeru slimībām (visbiežāk vairogdziedzera slimībām), un tāpēc tam bieži nepieciešama endokrinologa aprūpe.
SvarīgsTSH (vairogdziedzera hormona) līmeņa pārbaude ļauj novērtēt vairogdziedzera darbību, kas cita starpā kontrolē mūsu vielmaiņa. Tas jāveic reizi gadā.
Ieteicamais raksts:
Pētījumi diabēta slimniekiem. Diabēta slimniekiem svarīgu pētījumu sarakstsIeteicamais raksts:
Diabēta komplikācijas: agrīna (akūta) un vēlīna (hroniska) ikmēneša "Zdrowie"
